江阴异地就医报销比例

【导语】：江阴异地就医报销比例：职工医保办理长期异地就医后在备案地可直接刷卡结算，但期间无法同时在江阴享受医保待遇。居民医保办理长期异地就医后就医报销比例与本地同级同类医院一致。详情点击正文，

　　职工医保报销规定

　　1、办理长期异地就医(包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员这三类)后在备案地可直接刷卡结算，但期间无法同时在江阴享受医保待遇。

　　2、异地转诊人员申请一次结算一次，备案成功后30天内有效，期间在江阴刷卡结算待遇不变。

　　3、参保人员异地就医时出示社会保障卡，只需向就医地的医疗机构支付需个人承担的费用，其他费用由医保经办机构与医疗机构结算。

　　4、跨省异地就医执行就医地目录、参保地支付比例。因各地目录差异，直接结算与回江阴报销可能存在待遇差，属于正常现象。

　　5、省内异地就医执行参保地目录、参保地支付比例，不存在待遇差。

　　6、办理长期异地就医后，在江苏省内、北京、上海、浙江省、安徽省等共23个省市就医，门诊、住院都能在就医地的联网医院直接刷卡结算，其他地区只能住院结算，门诊不能直接结算。门诊包括普通门诊、门诊统筹、门慢(含“两病”)、企业门诊补助、公务员门诊补助以及恶性肿瘤放化疗、血友病、精神病、丙肝抗病毒治疗、再生障碍性贫血的医保待遇。门特透析治疗、抗排异用药现金垫付后报销。转诊人员住院可在就医地的联网医院直接持卡结算。

　　居民医保报销规定

　　1、异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员情况属于长期异地就医，适用于长期(6个月以上)在外地工作居住的参保人员，就医报销比例与本地同级同类医院一致。

　　2、异地转诊情况属于单次异地转诊，分为医院转诊和自主转诊，根据分级诊疗要求，通过医院转诊的报销比例更高。

　　3、2021年起，居民医保参保人员到无锡市区或宜兴就医，实行江阴市内定点基层医疗机构首诊管理。在江阴市定点医疗机构30天内有就医记录(以刷社会保障卡或医保电子凭证为准)视为首诊,首诊由医保信息系统直接判断。符合首诊的，报销比例与本地同级同类医院一致;未经首诊医疗机构转诊的，起付费用翻倍，报销比例降低20个百分点

　　4、根据病情及治疗需要，如果授权医院的经治医生同意转诊，可在医院直接办理到异地转诊备案手续，住院报销比例与江阴同级同类医院一致。如果授权医院的经治医生不建议转诊，参保人仍想去异地医院就医，可办理自主转诊备案手续。

　　5、跨省异地就医执行就医地目录、参保地支付比例。因各地目录差异，直接结算与回江阴报销可能存在待遇差，属于正常现象。

　　6、省内异地就医执行参保地目录、参保地支付比例，不存在待遇差。

　　7、办理长期异地就医后，在江苏省内、北京、上海、浙江省、安徽省等共23个省市就医，门诊、住院都能在就医地的联网医院直接刷卡结算，其他地区只能住院结算，门诊不能直接结算。门诊包括普通门诊、门诊统筹、门慢(含“两病”)、企业门诊补助、公务员门诊补助以及恶性肿瘤放化疗、血友病、精神病、丙肝抗病毒治疗、再生障碍性贫血的医保待遇。门特透析治疗、抗排异用药现金垫付后报销。转诊人员住院可在就医地的联网医院直接持卡结算。

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