臀位外倒转术背后的故事

关于臀位外倒转术的第二次宣教在310门诊展开。

郭屹医师看了B超数据，产检评估后说：“可以做臀位外倒转术。”

伍女士：“是做手术吗？怎么做？”

郭屹医师比划了下打方向盘的动作：“不是开刀手术，你的肚子上不会有伤口。外倒转就是医生用手在你腹部旋转胎儿，一只手托着孩子的臀部上推，另一只手下转胎头，孩子翻跟头似的转成头位了。”

伍女士：“臀位外倒转术有危险吗？一定能成功吗？”

郭屹医师如实回答：“任何操作都有风险。臀位外倒转术虽然简单无伤口，也有小概率发生羊水栓塞、胎儿窘迫甚至宫内意外、胎盘早剥、胎膜早破等风险。臀位外倒转术有报道的成功率约60%，你各方面条件都很适合做臀位外倒转，我认为你宝宝90%能成功完成臀位外倒转，但术前任何医生都不能保证100%的成功率。”

伍女士：“那顺产呢？你说过臀位也可以顺产的。”

郭屹医师：“臀位顺产要满足很多前提条件：胎儿小于7斤，非足先露，胎膜完整等等。即使这样，臀位顺产过程中仍然有许多不可控制的风险，如脐带脱垂，后娩胎头困难等，一旦发生危及胎儿健康。相比起来，臀位外倒转术虽然也有风险，但远远小于臀位顺产的风险。”

伍女士：“感觉怎么选择都有风险，就没有一个最安全的方法吗？”

郭屹医师：“这就好比你顺产第一胎时，你的接诊医生也会评估你的顺产条件，提出顺产建议，但依然也要告知你顺产的风险和中转剖宫产可能。同理，臀位外倒转术的相关风险医生按照规定必须知情告知，但这是小概率风险，不是高风险。小概率就好比吃饭可能会噎着，但不必因此害怕吃饭。高风险就好比行人在高速路上步行，被车撞的风险高，我们不到万不得已不去冒险。”

伍女士：“那什么时候做臀位外倒转术？”

郭屹医师：“你明天就是孕37周足月，明天来办理住院，尽快做臀位外倒转术。因为臀位孕晚期有可能随时临产、胎膜早破、脐带脱垂。一旦发生，不仅丧失臀位外倒转术机会，还可能危及胎儿。”

8月8日晚，伍女士在微信上留言：“郭主任，我打算如果胎位转不过来就直接选择剖腹产。”郭屹医师立即明白，这可能是孕妇在和家属沟通过程中遇到了反对意见，犹豫了！当晚22点，臀位外倒转术第三次宣教在微信对话里展开。郭屹医师分享了娄底市妇幼保健院几个臀位外倒转术成功案例后，再次强调：“风险没那么大，受益远大于风险。你毕竟是经产妇，宝宝大小控制的也好。”

“华丽转身”笑开颜

8月15日，伍女士终于下定决心做臀位外倒转术。郭屹医师详细告知术前注意事项和流程，为伍女士开具了住院证。

8月16日，伍女士入住产一科。当天上午，完善术前准备后，郭屹医师和颜碧翠医师在手术室为伍女士行臀位外倒转术一次成功！术后2天即出院，随访胎位保持头位。

8月28日中午，伍女士出现胎膜早破后入院待产。次日在催产素引产下顺产6.3斤重的虎崽，无侧切无撕裂，母子平安，结局完美。

对比2021年1例入院拟行臀位外倒转术又在风险告知后放弃外倒转术出院的孕妇，我们深深懂得，产科医生需要跨越的，不仅是操作技术难度，还有孕妈妈们的理念。做好健康宣教，耐心客观通俗易懂的完成各种沟通，是完成医疗服务的“最后一公里”。为了母胎健康，减少生育带来的手术损伤，提高顺产率，产科医生一直在努力！

PS：想了解更多关于臀位外倒转术的知识，请点击妙手巧施“外倒转术”，助力臀位孕妈成功顺产

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文稿：李树玺

编辑：徐慧娟

责审：辛满艳 袁益华

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