牙齿杀神经后会疼几天

通常情况下，牙齿进行首次杀神经治疗，封药后牙齿会疼痛3个小时至1天的时间。封牙齿使用的药物是乳牙失活剂，属于缓释药物，并且疼痛感很小、副作用很轻，所以患者的舒适度会逐渐好转，并且疼痛不是很剧烈，在可以忍受的范围内。牙齿进行杀神经之后，建议患者可以口服一些消炎药以辅助治疗、减轻疼痛症状。消炎药可以选择抗生素类、头孢菌素类、红霉素类等。另外应该配合一些厌氧菌的药物，如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等，都有助于炎症的消除。

展俊岩│中国人民解放军第463医院

2023/03/06收听(37910)

"牙齿杀神经处理一般需要七天左右的时间，龋齿、外伤或者发育畸形等原因造成牙齿的牙髓感染，有疼痛的情况下需要做根管治疗。根管治疗的基本步骤是先去除牙髓，在牙髓有活力的情况一般会采取先放置杀死牙髓神经的药物，即失活剂，对牙髓神经进行处理，然后等牙髓失去活力之后去除牙髓，这样可以在没有疼痛的情况下进行治疗，一般情况下封入的杀神经药物通常在一周左右的时间可以起到作用，可以进行下一步的处理。在封失活剂之后牙齿可能会出现轻微的疼痛，如果疼痛比较严重要及时面诊处理。封失活剂之后在刷牙、吃饭的时候，要注意保护失活剂，保护所封的药物不要脱落，按照医生约定的时间按时进行复诊处理，避免失活剂封的时间太长，造成不良的影响。"

张耀国│江苏省口腔医院

2023/01/07收听(44860)

"牙齿杀神经治疗能降低患者痛苦，治疗周期通常需要1周左右。根管治疗时有两种方式。如果打了麻药，患者麻药效果很好，不一定杀神经，可以直接开髓，把牙髓完整拔除，消除疼痛。部分病人对麻药效果没那么好，而且时间也不够，出血量比较大的时候，使用封杀神经的药，将失活剂封在牙根里面，一般1周牙髓完全坏死。所以杀神经时间通常1周，大部分情况下所有的神经都杀死了，极少数在根尖的地方还残留一点牙神经。建议患者杀神经后要注意口腔的卫生，而且在修补后还要注意观察症状，如果事后感觉到疼痛，考虑是有炎症，应遵医嘱适当的口服抗生素进行消炎。"

王革│武汉大学口腔医院

2023/04/07收听(29574)

牙齿杀神经的方法包括失活法和麻醉法，在局部麻醉状态下可以直接磨开髓腔，刮除冠髓，使用扩大针或拔髓针将牙髓组织缠绕后整体带出。局麻效果不佳或对麻醉药物过敏的患者可以应用失活法，将化学药物放在露髓处，使牙髓组织坏死，失去活力，最后去除，常用的失活剂有多聚甲醛、金属砷、三氧化二砷等。对于根尖孔尚未形成的年轻恒牙，由于血液循环速度较快，药物容易扩散到达根尖周组织，引起化学性根尖周炎，最好不要使用药物失活法。

王惠│济南市中医医院

2023/11/30收听(95996)

牙齿神经被抽以后，疼痛有可能会立竿见影的消失，也有可能会1-2天才慢慢缓解，有的患者甚至会疼更...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/11/11播放(63666)

"牙齿进行杀神经，即进行根管治疗。杀神经也就是取出牙神经，杀神经过程包括牙医首先使用具有使牙神经失活作用药物，置入到牙髓腔内，经过一周左右时间牙髓就会坏死，失去活力。下次复诊时使用专用锉或扩大针，以及拔髓针取出牙神经，并对于牙神经所在空腔，即根管进行扩大，扩大以后下一步再进行严密根管充填，相当于把牙齿内部牙神经取出来，并对根管进行消毒、扩大，充填以后防止产生再感染机会，起到治疗牙神经作用。杀神经目前也叫根管治疗，适应症主要针对牙髓炎和根尖周炎。"

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/11/10收听(49674)

根管治疗会偶有发生疼痛称为诊间痛，仅在治疗当天或者之后1-2天隐隐有不适感，如果疼痛剧烈需要及时就诊治疗，根管治疗需多次进行开髓、根管预备、根管充填。根管的分布与走向远比临床影像片显示的复杂，根管的形态也呈多样性，目前的根管治疗技术很难将根管内感染物全部清除，临床上根管清创的目标是控制感染残留量在阈值以下，以尽可能减少因感染残留导致的诊间疼痛。每一次治疗都会有1-2天的不适感，但是不会发生剧烈的疼痛，如果发生剧烈的疼痛，有可能是因为牙髓再次感染或根管内压力过大导致，要及时就诊来解除压力并重新冲洗上药即可。

张冬│郑州市中医院

2023/09/11收听(72238)

如果是问20多年之前牙齿杀神经疼不疼，可能好多大夫都会说疼就忍着。现在杀神经往往都会打麻药，一...

宫作德│济南市口腔医院

2024/01/02播放(38686)

牙齿在杀神经时可能有轻微疼痛，与个体差异有较大关系。因为患者痛阈不同，感受疼痛能力不一样，进行...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/07/31播放(77496)

"正常情况下，牙杀神经疼痛的时间一般持续两天左右，不用过于担心。有的患者给予杀神经的药物以后，没有明显的疼痛,主要表现是牙髓可能已经坏死，患者没有太多疼痛的感觉。对于牙髓未坏死的患者，当置入杀神经的药物到髓腔去以后，可能在杀灭神经的过程中会疼痛、刺激，大约持续2天左右，疼痛会逐渐消失。对于一部分坏死，而另一部分未坏死的患者，如果置入杀神经的药物到牙内，有可能会引起髓腔内神经和血管渗出，导致髓腔内压力增高，疼痛就不止两天了，有可能会持续5-7天，甚至越来越疼，原因就在于渗出加重导致无处释放。牙齿进行杀神经之后建议患者可以遵医嘱口服一些消炎药以辅助治疗，减轻疼痛症状。此外，建议患者到正规医院就诊，选择经验比较丰富的牙科医生，技术水平比较高，杀神经时所带来的疼痛感较少。"

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/01收听(92654)

"牙齿杀神经的价格是根据牙齿根管的数目所决定。针对前牙区通常含有单根和双根的根管，收费标准在500-1000元；对于后面的大牙通常含有3-4个根管，收费标准一般在1000-3000元；针对曾经做过治疗的牙齿，再次复发牙髓炎或者根尖周炎，在治疗时会额外加收一定的费用，如果针对比较复杂的根管治疗，需要进行显微镜下的操作，还要额外增加将近1000元的费用，对于杀神经的费用，大概就是这些。但是在根管治疗以后，还要进行桩冠或者嵌体的修复，额外需要收费。"

张娇│中国人民解放军第463医院

2023/07/28收听(28616)

牙齿神经如果被杀死，牙齿就失去了营养的来源，牙齿会变得很脆，在咀嚼时容易发生劈裂。所以建议病人要保护好牙齿，尽量避免出现龋坏，防止龋坏加深，而引起牙髓炎、根尖炎，要避免去杀神经。但是如果出现了龋病，需要尽快到正规医院的口腔科进行检查，进行龋病的治疗，把龋洞内的腐败坏死组织去除，然后进行充填。防止龋洞内的细菌继续破坏牙冠，最终会达到牙髓组织，而引起牙髓炎。如果已经被杀了神经，建议采用全冠修复这个牙冠，防止在咀嚼中引起劈裂。

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/08/24收听(63026)

"牙齿杀神经的治疗，就是临床上所说的根管治疗。对于有些急性的牙髓炎或者急性的根尖周炎，需要进行开髓引流，缓解局部的炎症之后，再进行下一步的治疗，包括根管的预备、根管的消毒以及根管的充填。有牙髓炎的时候，直接进行开髓拔出神经可能会比较疼痛，而且有时候局部麻醉的效果不佳，可以考虑先行局部封失活剂，将牙髓杀死之后，再进行后面的治疗。因此，牙齿杀神经治疗的根管治疗的步骤，就是要进行开髓引流，然后根管预备或根管消毒、根管充填。如果需要封失活剂，在封失活剂之后，有一步取出失活剂，然后再进行下一步的根管预备。"

苗俊峰│济南市人民医院

2023/09/16收听(16118)

"牙齿杀完神经还疼，如果是做了彻底的根管治疗，可以拍CT检查是否有遗留的根管没有进行治疗。另外，如果是做的干髓治疗，有可能是牙齿神经没有进行完全的干尸化，这种情况需要做彻底的根管治疗。如果封上杀神经的药还没有进行第二步治疗，这是刚封完药前三、四天都会有的轻微的疼痛感，并不会马上、彻底的缓解。另外，如果封完杀神经的药出现剧烈性疼痛，应该及时的到口腔科进行就诊，可以将封的药物取出来，并且进行开放、安抚神经，这样能够快速的缓解疼痛。如果是杀完神经很久以后才出现了疼痛，建议检查是否有牙齿劈裂或者是根折的现象。如果出现这种症状，应该及时的拔除患牙。"

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2023/04/28收听(66680)

"牙齿杀神经封药以后一般会有2-3天的疼痛，但是大部分情况下疼痛会逐渐减轻，如果2-3天以后疼痛依然没有减轻或者治疗完以后疼痛越来越明显，甚至有可能出现面部肿胀等现象，就需要尽快就医把暂封的材料去除以后，使髓腔内的压力解除脓液释放才可以。但是大部分情况疼痛都是可以慢慢消退的，2-3天以后主要是术后正常的疼痛反应，因为药物的持续作用以及器械的刺激都会导致术后的疼痛，但是都会慢慢的减轻。"

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

2023/06/10收听(54148)

"根管治疗在刚放入药物后的2-3天内会有一些疼痛，并且会慢慢缓解，一般1周左右再次复诊时多不会有疼痛，可以顺利去除牙髓。根管治疗时如果牙髓有活力，需要对牙髓先进行失活处理，为后面去除牙髓做好准备。去除牙髓活力的时候放入失活剂，往往需要先打麻药再进行，这样避免操作时候疼痛，放入失活剂后要注意保护，不要把失活剂给搞掉。一般放入药物后2-3天内会有轻微疼痛，会慢慢缓解。如果后续疼痛比较严重，尤其牙齿咬合起来疼痛明显，说明牙髓的炎症向根尖发展，需要及时面诊处理，甚至需要取出失活剂，对牙髓进行开放处理，等消炎后再进一步放药失活牙髓或者直接去除牙髓做根管治疗的余下步骤。"

张耀国│江苏省口腔医院

2023/05/04收听(28076)

"牙齿钻孔就是杀神经吗？首先要明确两个概念，杀神经就是所谓的根管治疗，是一个疗程，包括开髓、根管预备、消毒以及根管充填，而牙齿钻孔只是根管治疗的第一步。牙齿钻孔钻到髓腔以后只是对髓腔的暴露，叫做开髓，开髓后还需要再进行根管预备、根管清理以及根管消毒。消毒之后再把根管内进行牙胶充填，封闭根尖孔，使牙齿与根尖周组织隔绝，从而使根尖周组织恢复正常。这一系列过程才叫做杀神经，也就是根管治疗，而牙齿钻孔只是根管治疗的第一步。"

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

2023/03/08收听(57570)

"牙齿失去了牙神经的营养以后，会变得脆弱，具体使用时间可能与咀嚼习惯、进食的种类有很大的关系。杀牙神经后，有可能会由于牙齿剩余的特别少，又比较脆，在某天吃了特别硬的、特别小的东西的情况下，比如芝麻，就可能导致牙齿的劈裂，或者是吃螃蟹，也能导致牙齿的劈裂，甚至导致没有神经的牙齿拔除。如果自身有杀过神经的牙齿，首先需要注意，避免用这颗牙齿吃太硬、太黏的食物。同时还需要注意，及时地进行根管治疗，也就是杀完神经以后，做牙套，能够最大限度地防止牙齿产生劈裂。"

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/09/26收听(26520)

牙齿杀神经一般是放乳牙失活剂，也就是杀神经的药放在牙髓腔内，这样能够将牙神经杀死，能够保证牙齿不再疼痛，而这种疼痛感，通常情况下需要维持3，4天左右，症状会逐渐减轻，直到牙齿完全没有疼痛感。通常情况下，疼痛感可以忍受，比在治疗前症状会减轻许多，还需要做牙齿的根管治疗，也就是将牙神经取出，将牙神经彻底取出后做好根管的封闭，然后再做牙齿冠部的封闭，也可以选择在杀神经以后做牙齿的干髓治疗。干髓治疗就是将牙齿杀神经的药取出以后，放上让牙神经水分蒸发的药，牙神经并不会取出，直接进行补牙或者做烤瓷牙冠修复，但是牙神经没有取出，有可能还会出现神经疼痛的现象。

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2023/06/03收听(27516)

"牙齿钻洞并不一定是杀神经的第一步操作，也有可能是进行龋病治疗，可能是去除腐坏牙体组织的治疗手段。如果牙体硬组织罹患了疾病，想要去除腐坏的物质或者是进行开髓引流，都需要对牙体组织用高速手机和低速手机进行预备。对于龋病来说，是牙体硬组织在细菌的作用下发生的慢性、进行性、破坏性的疾病，治疗相对简单，只需要磨除龋坏的物质，进行牙体充填治疗即可。而杀神经主要针对的是牙髓炎和根尖周炎，这两种疾病是由于牙髓发生了感染，需要进行根管治疗，清除根管内的感染物质，才能够将疾病治愈。"

刘妍│大连大学附属中山医院

2023/05/01收听(90988)