职业病危害因素的分类与识别

职业病危害因素的分类，通常可按其来源划分，也可参照国家卫生计生委、人力资源社会保障部、安全监管总局、全国总工会颁布的《职业病危害因素分类目录》来划分。职业病危害因素的识别，需要借助专业知识，在职业卫生理论指导下，对照相关法律、法规、标准等，采用科学专业合适的方法来识别、分析、预测建设项目与工作场所中职业病危害因素存在的位置、形式、产生的途径、变化的规律、对人体健康的危害。职业病危害因素的识别要求全面识别、主次分明、定性与定量分析相结合。

一、职业病危害因素的分类

1.按照职业病危害因素的来源划分

1.1生产工艺过程中产生的有害因素：主要包括化学因素、物理因素及生物因素。

1.1.1化学因素：主要有生产性毒物（如金属与类金属、刺激性气体、窒息性气体等）、生产性粉尘（如矽尘、煤尘、石棉尘）等。

1.1.2物理因素：主要有异常气象条件（如高温、高湿、低温、高低气压等）、噪声与振动、电离辐射（如X射线、γ射线等）、非电离辐射（如可见光、紫外线、红外线、射频辐射、激光等）。

1.1.3生物因素：主要有炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒、真菌、寄生虫等。

1.2劳动过程中的有害因素：主要有劳动组织和制度不合理；劳动作息制度不合理（劳动时间过长、工作休息制度不合理）；劳动强度过大或生产定额不当；精神（心理）性职业紧张；个别器官或系统过度紧张（ 视力紧张、发音器官紧张、 长时间处于不良体位或使用不合理的工具，造成如下背痛、颈肩腕损伤、下肢静脉曲张等。

1.3生产环境中的有害因素：主要包括自然环境中的因素，如夏季的太阳辐射、冬季的寒冷、高山高原环境等（如在炎热季节受到长时间的太阳辐射导致中暑等）；以及厂房建筑或工作场所设计布局不合理，如厂房低矮、狭窄、布局不合理、采光照明不足，通风及换气不良；防尘、防毒、防噪、防振设备设施缺乏；有毒与无毒、高毒与低毒作业安排在同一车间内等；还有作业环境空气受到污染等。

2.按照国家卫生计生委、人力资源社会保障部、安全监管总局、全国总工会颁布的国卫疾控发〔2015〕92号 关于印发《职业病危害因素分类目录》的通知，附件：《职业病危害因素分类目录》进行划分，可分为以下6大类：

2.1粉尘类（52种）：包括矽尘、煤尘、石棉尘、滑石尘、水泥尘、铝尘、电焊烟尘、铸造粉尘和其他粉尘等。

2.2化学物质类（375种）：包括铅、汞、锰、镉、钒、磷、砷、砷化氢、氯气、二氧化硫、光气、氨、氮氧化合物、一氧化碳、二硫化碳、硫化氢、苯、二氯乙烷、硝基苯、丙烯酰胺等。

2.3物理因素（15种）：包括噪声、高温、低气压、高气压、高原低氧、振动、激光、低温、微波、紫外线、红外线、工频电磁场、高频电磁场、超高频电磁场、以上未提及的可导致职业病的其他物理因素。

2.4放射性物质（8种）：包括可能导致职业病的各种放射性物质与其他放射性损伤等。

2.5生物因素（6种）：包括艾滋病、伯氏疏螺旋体、炭疽芽孢杆菌、森林脑炎病毒、布氏杆菌、以上未提及的可导致职业病的其他生物因素等。

2.6其他因素（3种）：包括金属烟、井下不良作业条件、刮研作业。

二、职业病危害因素的识别

职业病危害因素定性或定量识别常用方法包括：类比法、资料复用法、经验法、检查表法、工程分析法、实测法、理论推算法。

1.类比法

类比法是利用与拟建项目类型相同的现有项目的职业病危害因素资料进行类推的识别方法。采用此法时，应重点关注识别对象与类比对象之间的相似性，如：

1.1工程一般特征的相似性，包括工艺路线、生产方法、原辅材料、产品结构等;

1.2职业卫生防护设施的相似性，包括有害因素产生途径、浓度(强度)与防护措施等;

1.3环境特征的相似性，主要包括气象条件、地理条件等。

类比法是建设项目职业病危害预评价工作中最常用的识别方法。优点是通过对类比企业进行现场调查和实际检测后，可对职业病危害因素进行直观定性和定量描述。缺点是识别对象与类比对象之间因可能存在的生产规模、工艺路线、生产设备等差别，导致职业病危害因素的种类和危害程度存在差异。

此外在实际工作中，完全相同的类比对象是十分难找的。因此在进行类比定量识别时，应根据生产规模等工程与卫生防护特征、生产管理以及其他因素等实际情况进行必要的修正。

2.资料复用法

资料复用法是利用已完成的同类建设项目或从文献中检索到的同类建设项目的职业病危害资料进行类比分析、定量和定性识别的方法。该法属于文献资料类比的范畴，具有简便易行等优点，但可靠性和准确性难以控制。

3.工程分析法

工程分析法是对识别对象的生产工艺流程、生产设备布局、化学反应原理、所选原辅材料及其所含有毒杂质的名称、含量等进行分析，推测可能存在的职业病危害因素。在应用新技术、新工艺的建设项目，找不到类比对象与类比资料时，利用工程分析法来识别职业病危害因素最有说服力。

4.经验法

经验法是依据其掌握的相关专业知识和实际工作经验，借助自身经验和判断能力对工作场所可能存在的职业病危害因素进行识别的方法。该方法主要适用于一些传统行业中采用传统工艺的工作场所的识别。优点是简便易行。缺点是识别准确性受评价人员知识面、经验和资料的限制，易出现遗漏和偏差。为弥补上述不足，可采用召开专家座谈会的方式交流意见、集思广益，使职业病危害因素识别结果更加全面、可靠。

5.检查表法

为了系统地识别工厂、车间、工段或装置、设备以及生产环境和劳动过程中产生的职业病危害因素，事先将要检查的内容以提问方式编制成表，以便进行系统检查的方法叫检查表法。它的应用可克服其他方法不系统、不全面、重点不突出等缺点作为一种定性识别的方法有着广泛的用途。缺点是检查表的通用性差，对于不同行业、不同工艺的项目需要编制不同内容的检查表，且编制一张完整有效的检查表技术难度较大。该法适用于对传统行业传统工艺项目的识别，并应结合经验法一同使用。

6.实测法

实测法是采用仪器对工作场所可能存在的职业病危害因素进行现场采样分析的方法。可用于对职业病危害因素的定量识别；也可用于对职业病危害因素的定性识别；可用于建设项目职业病危害控制效果评价和工作场所职业病危害因素的定期监测与评价；同样也可用于建设项目职业病危害预评价。在建设项目职业病危害控制效果评价、工作场所职业病危害因素的定期监测与评价以及建设项目职业病危害预评价类比调查等工作中，通常对已知职业病危害因素进行采样测定，属定量识别范畴。而用先进仪器设备对工作场所可能存在的职业病危害因素进行定性分析，则属于定性识别范畴。如用气相色谱-质谱分析仪对工作场所空气中有害物质进行定性与定量分析，可以识别出来一些工程分析法、经验法等难以发现的有害因素。

实测法对生产或使用含有多种不明组分的混合有机溶剂的涂料、胶黏剂等工作场所的职业病危害因素的识别十分有效。实测法所得结果客观真实，往往是建设项目职业病危害评价结论和卫生监督结论的重要依据。缺点是投入的人力、物力大，时间长，测定项目不全或检测结果出现偏差时易导致识别结论的错误或遗漏。

7.理论推算法

理论推算法是一种职业病危害因素定量识别的方法。利用有害物扩散的物理化学原理或噪声、电磁场等物理因素传播与叠加原理定量推算有害物存在的浓度 (强度)。如利用毒物扩散数学模型可预测与毒物散发源一定距离的某工作地点的毒物浓度，可利用噪声叠加原理预测工房内增加噪声源后噪声强度的变化。　

建设项目职业病危害预评价、控制效果评价、定期评价都要借助专业知识、工作经验和判断能力，最好结合生产工艺过程进行工程分析，对照职业卫生有关法律、法规、标准等，来选择合适的建设项目职业病危害因素识别方法。对建设项目中存在或可能产生的危害因素进行全面有效识别的同时，考虑工作场所的密闭空间、设备运行异常与维修、项目建设期间等工作环境，考虑化学危害因素的致癌性、致敏性、胎儿毒性、生育毒性、经皮吸收的特性、急性毒性与高风险性等内容。

参考文献

1.关于印发《职业病危害因素分类目录》的通知  国卫疾控发〔2015〕92号 

附件 《职业病危害因素分类目录》

2.GBZ2.1-2007工作场所有害因素职业接触限值 第 1 部分：化学有害因素

3.GBZ2.2-2007工作场所有害因素职业接触限值 第 2 部分：物理因素

4.GBZ/T197-2007建设项目职业病危害控制效果评价技术导则