月经中有血块怎么办？是不是正常的？

月经血通常是暗红色，除了血液之外，里面还有子宫内膜碎片，宫颈粘液和脱落的阴道壁上皮细胞、前列腺素和来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶。因为纤维蛋白溶酶的存在，人体的血液一旦离开血管，就会在酶的作用下发生凝结。

月经带血块有两种情况：

1. 当月经量较大时，血流速度快，血液从子宫腔内流出后，如果没有及时地渗透到卫生巾上，在宫腔或者阴道内积聚后就会发生凝结，形成血块。

2. 由于长时间久坐，子宫位置过度前屈或者后屈，导致经血流通受阻，长时间在阴道内潴（zhū）留，从而形成血块，这种体验估计很多女性都有过。

换句话说，大部分人在卫生巾上看到的血块，就是身体里自然流出的血，自然凝固成的血块。

如果出现了大量血块，甚至伴有月经过量引起贫血、严重痛经等现象，这就很可能是出现问题了。

常见的疾病：子宫腺肌病、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉等，需要及时到医院去做检查，然后对症治疗。

医生判断月经是不是正常，还要看月经周期和月经时间、月经量，并不是只通过是否有血块来判断。

本文经由复旦大学附属华山医院北院妇产科副主任医师临床医学博士刘海防审核

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参考文献：

[1]谢幸.妇产科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社, 2018.

[2]Corrine K Welt,MD. 正常月经周期的生理学. UpToDate临床顾问. (Assessed on 2019-02-17).