换季时节，感冒、流感和新冠，怎么区分？

换季时节，感冒、流感和新冠，怎么区分？

普通感冒、流感与新冠病毒感染的症状有何区别？

不同场合是否应戴不同口罩？

一个口罩一般能戴多长时间？

如果要去看发热门诊，应做好哪些防护工作？

今天，九三学社上海交通大学医学院委员会副主委，社市委医疗卫生专门委员会副主任、中华医学会感染病分会副主任委员、中国医师协会感染科医师分会副会长、上海医师协会感染科医师分会会长，上海医学会感染病分会前任主任委员，瑞金医院感染科主任谢青教授为我们答疑解惑。

提问：这次疫情恰逢冬春交替时节，流感、感冒也较多，流感、普通感冒与新冠病毒感染的症状有何区别？

回答：冬春季本就是普通感冒和流感高发季，以呼吸道症状为主的疾病非常多，今年新冠肺炎也正好在全国流行，所以大家都非常担心，是不是发烧了、感冒了，就是得了新冠肺炎？我们可以先初步评估一下自己的情况。

普通感冒不止冬春季节，一年四季都有，症状以咳嗽、流鼻涕、鼻塞、喉咙发痒为主，绝大多数病人不发烧，偶有发烧也只有一两天，时间较短。感冒是能够自愈的，多休息、多喝水，或者吃一点VC泡腾片，体温就降下来了，这是自限性的普通感冒，不用药，三五天就可以自然好，不用太担心。

流感有轻有重，首发症状和普通感冒类似，另有一些其它表现，比如发烧、咳嗽甚至咳痰，流感性的肺炎可能有气急胸闷的情况。较重的病人会全身关节酸痛，就像被别人打了一样，人乏力、没胃口。发烧时体温会超过39度，相对较高，且持续时间较长。如果出现了长时间的高体温或者上述的全身症状，就说明流感比较重，需要到医院就诊。

新冠如何自行初步鉴别？虽然新冠也有乏力、肌肉酸痛等全身症状，但它的特点是干咳、痰很少，另外还有一个特点是胸闷，有时候气喘不过来。最重要的是，新冠病人一开始都有武汉等的接触史，比如到过武汉、接触过武汉人，甚至出差经过武汉等等，类似的流行病学史是非常重要的。我们排查时除了症状外，一定还要注意流行病学史。

提问：如果要去医院看发热门诊的话，在个人防护上需要做哪些工作？

回答：去看发热门诊，首先建议戴上口罩，保护自己的同时，也保护别人。无论是流感还是新冠肺炎，都是通过呼吸道传播的，也就是通过咳嗽、咳痰、讲话时候产生的飞沫传播，戴口罩就可以切断它的传播途径。

提问：什么样的口罩才能起到防护作用？不同场合是否应该戴不同的口罩？

回答：任何时候都戴口罩没有必要，分人群、分不同的场合，戴合适的口罩非常关键。

在户外，比如人员密度不大的马路、广场上，戴一般的口罩完全可以；在家里，通风较好、人口密度也不是高，完全可以不戴口罩；如果到了人口比较密集的地方，或者接触、护理普通病人（非新冠肺炎），戴一般的医用口罩也完全可以。

要提醒的是，复工后人流也慢慢增多，上下班在地铁、公交车这样相对密闭的空间里，可以戴医用口罩。

戴口罩的方法有讲究，方法不对起不到防护作用。比如有些人会把口罩戴到鼻子下面，这是错误的；正确的方法要戴到眼下，口罩上沿有一个金属条，要在鼻梁上稍微压一下。口罩正反面不能搞错，一般的口罩都是外面颜色深，里面是颜色浅。如果是医用口罩，基本外面是淡蓝色，里面是白色。

提问：对于口罩的使用来讲，一个口罩一般能戴多长时间？

回答：一般来说要看口罩使用的频率高不高，还有戴口罩的时间长短。

如果你一直戴着口罩，那么4小时就基本需要更换了。但如果是出去买个菜或者倒个垃圾，只有10分钟的时间，也不接触任何的高危人群，就不一定需要换，用了后挂在通风的地方，就可以重复使用。当然口罩是专人专用，不能混合用。

（转自上海交通大学医学院附属瑞金医院）

视频参见：九三学社上海市委公众号