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智齿看什么科?
口腔科,口腔颌面外科。 智齿一定要拔掉吗?不一定。 并不是所有的智齿都要拔除,可以让牙医检查一下,综合考虑各方面因素再做决定。有的智齿本身无任何症状和病变,对邻近组织和下颌运动无任何影响时,可以保留。有的智齿本身已有症状或病变,对周围牙、牙龈或骨组织或下颌运动已产生或将产生影响和病变,一般需要拔除[2]。 为预防上述症状,可在无症状时拔除智齿[2]。 智齿在哪些情况下可以保留? 可以正常长出来,且长好后没有引起发炎、疼痛等症状的; 完全没有萌出,也没有引起不适现象; 邻牙缺失或需要拔除,如智齿向前倾斜角度不大且牙体形态尚佳,可以保留作为镶假牙的支撑。当然,以上三种情况也可以根据个人需要预防性拔除。尤其是女性,由于孕期不建议拔牙,剩下可选的治疗方案就只有缓解症状了。孕期若赶上智齿闹别扭,可是非常让人头疼的一件事。 智齿发炎要等消炎后才能拔除吗?一般来说,智齿发炎的急性期不建议拔牙,应该在炎症消退后再拔除智齿。这是因为智齿发炎时可表现为周围牙龈肿胀疼痛、溢脓以及嘴巴张不大,较严重的情况下可能会引起全身不适、头痛、体温上升、间隙感染、食欲减退等症状。如果这时候拔牙,炎症进入血液扩散到全身的危险,比如发生细菌性心内膜炎,此时建议就诊,遵医嘱消炎后再拔牙。 智齿拔除疼吗?拔牙时会局部麻醉,麻醉后一般不会感到明显的疼痛,拔牙后一两个小时麻药消退会感到疼痛,如有需要,医生会建议吃止疼药及消炎药。 智齿拔除要缝针吗?需要根据智齿的具体情况判断。 如果智齿完全长出来,医生的视野也比较好,一般不需要切开牙龈,也就不需要缝针。 如果智齿没有完全长出来,或视野不利于拔除,医生可能会切开牙龈,智齿拔出后就需要缝针,术后七天拆线。 一般来说,下颌的智齿切开牙龈拔除的情况要比上颌多。 智齿拔除后,回家嘴里还出血怎么办?拔牙后 24 小时内,由于唾液对血凝块表面的冲刷,口水中混有少许血丝是正常的,不要吮吸口水,有口水尽量往下咽。但是,如果拔牙后回家口腔仍有明显的出血,可自行用棉花或纱布加压咬在拔牙创上,如还不能有效止血,需尽快去医院就诊。 智齿拔完要吃药吗?不一定。拔完智齿后,医生为避免伤口感染、拔牙后疼痛难忍,会根据拔牙创伤大小和疼痛程度,要求患者吃抗生素或止痛药,如阿莫西林、甲硝唑等。当拔除的智齿创伤较小,医生也会酌情建议不必吃药[4]。 ![]() 不会,智齿内牙髓神经来源于下牙槽神经,下牙槽神经属于终末神经,目前没有研究证明智齿与智商有联系,因此拔掉智齿并不会影响智力。 智齿拔完可以瘦脸吗?不能。脸的大小主要由颌骨、附着在颌骨上的肌肉以及外层脂肪决定,而智齿是长在颌骨里的,拔不拔除对脸型无明显影响。由于刚拔完牙后的一段时间,手术区域可能因为肿胀而「变大」。拔牙后一周左右,面部消肿,于是很多人出现了拔智齿让脸变小的错觉[2]。 智齿最好在什么年龄拔?智齿最好在 18~22 岁左右拔除,尽量不要超过 25 岁。因为在这个年龄段拔除智齿阻力小,智齿本身尚未发生严重病变,也很少导致周围组织发生病变。 由于年轻患者能更好地耐受手术,术后恢复速度更快、牙周组织的愈合质量更高、操作相对简单、并发症少,而且也避免了因智齿导致的其他局部病变。因此,在没有拔牙禁忌证的情况下,应该拔的智齿建议早期及时拔除[2]。 若超过此年龄段,智齿的拔除难度会随着年龄的增长而增加。不仅可能会导致智齿局部组织发生病变、邻牙及邻近骨组织缺损,而且会增加拔牙时损伤相邻重要结构的风险等许多问题。 智齿的拔除可以在怀孕期间或者月经期进行吗?怀孕前三个月及后三个月为危险期,可能会引发流产或早产。因此怀孕前三个月和后三个月不建议拔牙,孕中期相对安全,一些紧急的、风险不大、操作简单的牙齿也可以在孕期拔除。 月经期由于体内激素水平变化,身体的抵抗力降低,此时拔牙可能会导致术后疼痛、肿胀等反应较重,拔牙后可能引起出血增加,同时感染的风险也会增大。因此,拔智齿应避开月经期[2]。 智齿出现疼痛时,可以做根管治疗吗?由于智齿方向、位置以及操作空间受限,对于智齿一般不建议做根管治疗。 智齿发生蛀牙了该怎么办?由于位置原因,智齿以及周围的牙龈可能得不到有效地清洁,容易发生冠周炎以及蛀牙,当发现智齿有颜色异常、牙洞的时候,应该及时拔掉,以免对牙髓造成影响。对旁边的牙齿、牙龈也是一种保护。 |
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