不同的血液生化指标有何意义？

    □平煤神马医疗集团总医院医学检验科 孙孟甜

    血液生化是通过生物或者化学的方式，对人体进行全面的检查，主要包括肝功能（总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，总胆红素、直接与间接胆红素，转氨酶）、血脂（总胆固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白，载脂蛋白）、肾功能（肌酐、尿素氮）、尿酸、乳酸脱氢酶、肌酸肌酶等。

    血液生化检查主要用于常规体检普查、疾病的筛查和确证试验，还可以发现一些潜在的疾病，比如乙肝病毒携带者就要进行肝功能检测。

    不同的血液生化指标代表什么？

    血清丙氨酸氨基转移酶：脂肪肝、肝硬化、心肌炎、心肌梗塞、胆道疾病、急慢性肝炎、药物性肝损害等均会导致该指标升高。

    血清天冬氨酸氨基转移酶：该指标升高常见于皮肌炎、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、心肌梗塞发病期等。

    血清总蛋白：该指标升高常见于高度脱水症（如腹泻、呕吐、休克、高热）及多发性骨髓瘤；降低常见于恶性肿瘤、重症结核、营养及吸收障碍、肝硬化、肾病综合征、溃疡性结肠炎、烧伤、失血等。

    血清白蛋白：该指标升高常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升；降低基本与总蛋白相同，肝脏疾病、肾脏疾病更为明显。

    血清碱性磷酸酶：该指标升高常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。

    血清总胆红素：该指标升高常见于胆石症、肝脏疾病、肝外疾病、输血错误、新生儿黄疸、闭塞性黄疸、病毒性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、溶血性黄疸急性黄疸性肝炎、慢性活动期肝炎、阻塞性黄疸胰头癌肝硬化。

    血清直接胆红素：该指标升高常见于阻塞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症等。

    血清甘油三酯：该指标升高可以由遗传、饮食因素导致，或继发于某些疾病，如糖尿病、肾病等；降低常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性B脂蛋白缺乏及吸收不良。

    血清总胆固醇（CHO）：用于对高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；评价心血管疾病的风险因子。CHO水平偏高或偏低有可能与遗传，营养，甲状腺病、肾病等疾病有关。

    血清高密度脂蛋白（HDL）：该指标升高与原发性高HDL血症、胰岛素、雌激素、运动、饮酒等有关。降低常见于高脂蛋白血症、脑梗塞、冠状动脉硬化症、慢性肾功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。