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饭后两小时胃反酸、烧心,可能与生理性因素有关,如吃辛辣刺激性或油腻的食物,也可能与胃食管反流病、幽门梗阻等病理性因素有关。建议患者平时保持清淡饮食,少吃刺激性的食物,可以遵医嘱口服抑制胃酸分泌的药物缓解症状,必要时可以做胃镜检查明确是否存在反流性食管炎。 一、生理性因素:1、饮食不当:如果患者进食辛辣、刺激、油腻等不易消化的食物,可能对胃部造成刺激,使胃壁分泌大量胃酸,食物在胃内无法被充分消化,可能在胃液作用下发酵而产生大量气体,使胃内压力升高,胃酸在过高的胃内压力作用下突出贲门,对食管下段造成刺激而出现饭后两小时胃反酸、烧心的症状; 2、着凉:如果患者在饭后腹部着凉,寒冷刺激胃部的平滑肌,使其发生异常收缩而导致胃痉挛,胃内压力升高,造成胃酸突出贲门,对食管造成刺激,出现饭后两小时胃反酸、烧心的症状。 二、病理性因素:1、胃食管反流病:饭后两小时胃反酸、烧心,可能是胃食管反流病的表现。由于患者吃东西太多或吃得较油腻,刺激食管下段括约肌,导致食管下段括约肌松弛,胃酸从胃中反流到食管而出现胃反酸、烧心等症状。患者还可能出现胸骨后疼痛,严重时由于胃酸反流到咽喉部或气管,可能造成反流性咽喉炎出现刺激性干咳症状; 2、幽门梗阻:如果患者发生幽门梗阻,食物无法通过幽门进入肠道,可能在饭后两小时因食物在胃内发酵,使胃内压力增高,在压力作用下使贲门开放,胃酸对食道下端造成刺激,进而出现胃反酸、烧心等症状,还可能伴有腹部胀痛、胃部胀气、呕吐、消瘦、便秘、乏力等症状。 建议饭后两小时胃反酸、烧心的患者,使用抑酸药和促进胃肠动力药物进行治疗,前者主要是质子泵抑制剂,包括奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等,后者包括枸橼酸莫沙必利分散片,上述药物可以减少胃酸分泌,促进胃内容物下行,降低胃内压力,避免胃酸对食道造成刺激,从而缓解相应的症状。同时注意少食多餐,避免吃刺激性食物,饭后可适当活动,以促进食物的消化、吸收。 |
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