甲状腺结节4c类良性的可能性大吗

甲状腺外科医生通过超声给甲状腺结节进行分类，从0-6类，每一类的良恶性概率不一样。针对4类以上...

戚鹏│湖北省第三人民医院

2023/10/24播放(26373)

"甲状腺结节行彩超检查分级提示为4b级，说明有5%-50%的恶变可能。换句话说，多数的甲状腺结节4b级的分级属于良性疾病，少部分属于恶性疾病。因为甲状腺结节彩超影像学检查主要根据甲状腺结节边界是否清楚，血供是否丰富，以及是否伴有钙化，或者纵横径比是否超过1，分为1-5级，一般来说4级又分成4a级、4b级以及4c级。4a级其恶变的概率通常在5%，而4b级一般来说是在5%-50%，而4c级一般是在50%-95%，所以说4b级的甲状腺结节多数属于良性结节。"

包文中│合肥市第二人民医院

2019/08/27收听(37529)

"临床上4B期的甲状腺结节，大约有10%-30%的良性可能，其中大部分病人属于恶性病变，也就是常说的甲状腺恶性肿瘤，这种以乳头状癌以及滤泡状癌最为多见，所以应该积极选择手术切除，并进行局部的淋巴结清扫，术后需要进行甲状腺素替代疗法。在平时，我们要注意定期地随访和观察，监测甲状腺功能的变化以及颈部超声检查。由于甲状腺恶性肿瘤发生率高，而且对于滤泡癌和乳头状癌治愈率也比较高，所以在临床上检查4B期甲状腺结节，一般我们先用超声来进行初步筛查，如果超声发现结节为低回声，包膜不完整、不规则，周围有明显的供血，而且内部有砂砾样钙化，纵横比大于1，以及局部出现淋巴结肿大，基本上考虑为恶性，最有效的手段就是根治性切除手术。如果不想切除，我们可以采用细针穿刺甲状腺结节，取病理组织做活检来排除恶性的可能。如果是良性结节，可以继续随访观察。"

梅世伟│广东省妇幼保健院

2023/03/22收听(26911)

4C是TI-RADS分级比较高的分级，对同一结节不同医生有不同判断，判断甲状腺癌恶性程度大概在...

郑海涛│烟台毓璜顶医院

2020/08/09播放(28675)

乳房4C类很严重。实际上乳房4C类应该是乳房在影像学检查里的BI-RADS分类叫做4C类，BI...

刘治滨│中日友好医院

2023/11/09播放(30872)

"乳腺肿块出现到4C的情况建议是做细胞学穿刺，4C基本95%考虑恶性，只有5%的良性可能。做乳腺彩超出现这种情况，也有可能出现良性的可能。出现这种情况有条件建议做乳腺核磁进一步确诊，或者细胞学穿刺，良性的可能性还是有的，但是比较小。建议通过这些检查以后手术治疗，通过病理学明确诊断确定手术方式，手术能达到好转的目的。"

林洋│佳木斯市妇幼保健院

2019/07/17收听(44528)

乳腺4c类结节良性可能较小，大部分乳腺4c类结节已经发生癌变。乳腺结节在彩超下分为1-6类，1...

温暖│湖北省中西医结合医院

2021/08/01播放(33110)

甲状腺4c提示有一定的恶性可能。总体而言，在做甲状腺B超检查时，医生会告诉病人辅助发现的结节或...

肖宇│北京大学第三医院

2023/06/12播放(45194)

"甲状腺4c是甲状腺结节的彩超分类，有可能是良性也有可能是恶性，良性的可能性更大一些。甲状腺结节达到4c程度，提示发生恶变的可能性已经到30%-50%，只是稍微低于良性的发生几率。这种程度的结节，需要及时做活检检查，通常可以选择甲状腺结节的细针穿刺，取出少量病变组织做病检，病检属于判断良性肿瘤还是恶性肿瘤的金标准。如果发现癌细胞或者有高度的恶变倾向，应该及时手术切除病灶，并再次做病变组织的病检，必要时做周围淋巴结的清扫手术，配合碘-131放疗治疗。病检证实属于良性结节，则没有大问题。"

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/10收听(45763)

"甲状腺结节如果达到了4c的程度，这是临床通过彩超进行评级的结论，应该积极的进行治疗。临床上发现甲状腺是4c一般恶性的程度比较大，恶性发生几率大约在60%-90%之间。出现这种情况需要做病理学穿刺，通过细针找到肿块的位置并取出做常规病理，如果是恶性的情况需要进行甲状腺癌根治性手术，并且对局部的淋巴结进行清扫，预防淋巴结转移。因此甲状腺结节如果在弹性彩超分级4c以上时，一定要在术前诊断明确，积极的进行手术根治性的治疗，切不可盲目的观察，以免影响患者的手术时间和预后效果。"

李常月│七台河市人民医院

2019/06/25收听(16627)

甲状腺结节的4C级，考虑恶性的可能性很大，恶性的风险一般在60%-95%之间，临床上一般建议这样的患者，需要及时的做外科手术治疗，但是还要根据患者的具体情况而定。如果患者的年纪比较大，也可以先首选细针穿刺进行活检，根据活检的结果再考虑是否进行手术治疗。超声对于甲状腺结节的分级还有一定的主观性，需要临床医生结合患者的病情、病程、甲状腺功能、甲状腺肿瘤的家族史，以及相关的实验室检查和血液细胞学检查、影像学检查，综合判断良恶性。

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2019/04/09收听(47819)

甲状腺结节4C分级一般提示结节可能是恶性的，但是它不能够百分之百的来肯定，需要行结节的穿刺，或者将结节活检进行病理检查来进一步的明确。假如是甲状腺癌，一般也不致命，因为现在甲状腺癌治疗起来效果还是很好的。甲状腺结节的分级一般是在甲状腺超声下来进行的，根据甲状腺的回声情况，边界是否清楚，甲状腺内有没有点状的钙化以及有没有异常的血流信号，纵横比情况是＞1还是＜1来给甲状腺结节做初步的分级。三级以内的良性病变；五级以上的一般恶性病变，四级是介于良恶性之间，需要根据临床来判断。

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/09收听(39082)

乳腺结节4c指的是在做乳腺钼靶检查的时候，给患者的乳腺情况定的数值，4c说明患者的乳腺结节有恶变的可能性。乳腺的Birads值一共分为六类，数值越高，患有乳腺癌的风险就越大。4类属于比较可疑的情况，其中四类又分为ABC三种，4a是患癌的可疑程度较低，4b是可疑程度中等，4c是可疑程度相对高，恶变的可能性在3%-10%之间，需要去医院做组织活检。如果结果是良性，需要半年随访观察，否则就需要及时治疗或者随时观察复检。乳腺结节4C类属于有一定风险，患者需要及时去医院完善相关检查，根据检查结果进行相应的治疗。

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/12/10收听(46166)

甲状腺结节大小的变化是根据结节具体情况、疾病发展、结节性质而定，具体分析如下：

1...

李欣│北京大学第三医院

2023/05/18播放(29002)

"当乳腺出现包块的时候，可以做超声或者钼靶摄片，对包块的良恶性做出初步的判断。4C类的包块基本上可以说是乳腺癌，但是也不能完全的肯定。必要的时候可以做穿刺，或者乳腺包块完整切除之后送病理检查。如果条件允许，可以送术中快速冰冻。如果快速病理证实包块是乳腺癌，需要立即做手术，按照乳癌改良根治的手术范围，包括整个乳腺切除，同时还需要做腋窝淋巴结清扫。清扫之后根据术后病理的结果，决定下一步治疗的方案，是行化疗还是内分泌治疗，还是需要加靶向治疗等。"

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/09收听(38591)

"　　甲状腺结节分为良性和恶性，严重的一定是恶性结节。因为恶性肿瘤具有特殊的性质，如侵袭、转移并且无限增殖和生长，所以最后会危及生命。　　良性的甲状腺结节，比如腺瘤是单纯性肿大，其过度生长后可能会导致压迫症状。比如形成胸骨后、纵隔内的甲状腺肿，巨大的腺体影响美观，而且可能会压迫呼吸道、食管，压迫周围的神经和血管，所以需要手术切除。恶性肿瘤，最常见的是甲状腺乳头状癌，尽管治愈率很高，恶性程度较低。如果治疗不及时仍然有机会影响患者术后的预后、生存期。甲状腺恶性肿瘤中较严重的，比如髓样癌，还有恶性程度最高的甲状腺未分化癌。虽然此类患者很少，但是也有一定的发生几率。所以甲状腺结节在早期应进行及时评估，选择好治疗方式十分有意义。"

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/12/18收听(17104)

甲状腺结节4C比较严重，需要手术。甲状腺结节通常会在超声下进行分级，分为1、2、3、4、5、6...

李俊生│东南大学附属中大医院

2023/12/04播放(28089)

"甲状腺结节进行彩超检查的时候会分级，一共分1、2、3、4、5五级，3级及3级以下的结节都是良性的结节，4级以上的结节都有恶性可能性。4级又分为a、b、c三个等级，a级的患者大概有10%可能性是恶性，4b级大概有40%-50可能性是恶性，4c级结节有70%-80%的可能性是恶性结节。所以4c级的结节有良性的吗？一般4c级结节恶性的可能性比较大，但是也不是百分之百一定是恶性。对于这类结节要进一步行甲状腺结节的细针穿刺进行病理学的检查，病理学检查才是诊断结节是否为良恶性的最终诊断依据。"

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/11/12收听(6199)

"甲状腺的结节4c级，有80%左右的病例是恶性的，有20%左右是良性病，发生于甲状腺的疾病，多数是结节占位性改变。对于良性结节，会表现为边缘规则的肿物，呈均匀密度的改变，也会表现为有完整包膜的改变。恶性结节主要是甲状腺癌，通常是单发的孤立病变，小于1cm，内部回声偏低或者极低回声，伴有病变周围沙粒样钙化的表现。通常是甲状腺癌的一种特征性改变，应该及时进行穿刺明确病理，必要时需要进行腺体切除、淋巴结廓清。甲状腺的恶性肿瘤如果早期诊断，及时进行治疗，生存期是非常满意的，也有复发的可能，术后需要长期的进行甲状腺素替代治疗。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/17收听(12037)

专业B超医生为患者做甲状腺B超分类以后，发现分级为Ⅳ级以上需高度重视。因为4A级具有30%-4...

程东峰│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/08/22播放(32615)