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　　日前，天津市胸科医院心内科心律失常病区许静主任团队成功完成胸科医院首例新一代无导线“起搏器Micra AV”植入手术。此举标志着胸科医院心内科心律失常介入诊疗水平迈上了国际领先台阶，实现了在无线起搏治疗领域的升级再突破。

　　据了解，胸科医院心律失常病区已完成40余例单腔无导线起搏器的植入，在胶囊大小的无导线起搏器植入技术方面有着丰富的经验。 接受此次手术的患者为一名老年男性，长期间断胸闷、黑朦等症状，同时还有慢性阻塞性肺病（COPD）、支气管扩张、帕金森病史多年。来到胸科医院心内科心律失常病区住院后，许静主任和孙姗主任团队检查发现患者病因是患有间歇性高度房室传导阻滞，符合起搏器植入适应症。

　　许静主任团队经过讨论，发现有四个因素导致患者不宜安装传统起搏器：第一，患者有慢阻肺、肺气肿明显、驼背等因素，植入传统起搏器的话，手术中穿刺产生气胸等并发症的风险较高；第二，患者为慢性感染体质，术后创口感染的风险也比较高；第三，患者本身希望安装的起搏器不要影响日常上肢活动；第四，患者有帕金森疾病，家属担心植入传统起搏器对病人身心方面的影响。

　　在分析患者情况和充分考虑患者及其家属意愿后，许静主任和孙姗主任为患者量身定制了缜密的手术方案，决定采用“Micra AV无导线起搏器”进行植入——这款起搏器无需植入电极导线，也无需在胸前皮下制作囊袋，因此能够解决锁骨下静脉穿刺可能的风险及电极感染风险。安装后，通过算法革新的Micra AV，能够智能感知心房信号，实现生理性的房室同步起搏，改善患者的心功能，加之其直接植入在心腔内，无伤疤、无切口，患者在植入后几乎感觉不到起搏器的存在，很大程度上提升了患者的治疗体验。

　　患者的手术在局部麻醉下进行，团队通过股静脉穿刺，将起搏器通过导管植入到心腔内部，手术用时仅为23分钟，患者术后反应良好，两天后即恢复正常的生活。术后通过算法优化，“Micra AV无导线起搏器”达到80%以上的房室同步比例，实现了理想化的VDD起搏模式（感知心房后心室跟踪心房起搏），手术取得圆满成功！

　　据孙姗主任介绍，“Micra AV”实现了无线起搏治疗领域的升级再突破，为患者带来生理、精准、符合人体需求的起搏。胸科医院作为先进疗法的践行者，未来也会将自身优势转化为区域优势，探索天津市起搏治疗领域发展道路，让更多的心律失常患者能够感受到精准医疗带来的获益。新报记者 孙瑜