肠镜选无痛好还是普通好？二者有何区别？

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在医院消化科、肛肠科就诊，你最害怕的是什么？

想必绝大部分人会立刻想到两个字：肠镜！

肠镜是最直接检查肠道健康的医疗设备，它与普通的影像学筛查项目完全不同。要知道，肠道原本就是一个空腔器官，在肠道内出现的病变，可能仅仅只是黏膜的糜烂、炎性反应。特别是在癌变之后，初期阶段很难用彩超、ct等检查手段发现。

而肠镜则不相同，它是利用一条长度在140cm左右可弯曲、末端带有光源带危险电子摄像机的纤维软管，从患者肛门慢慢进入大肠，对大肠病变的部位进行直接观察，在发现可疑病灶之后，还能顺便取组织进行检查或进行大肠息肉切除。

它是所有检查项目中，最直接观察肠道的手段，息肉、炎症、癌变等，都可在肠镜检查下暴露无遗。

但是，它毕竟是进入肠道内的检查手段，患者在检查的过程中，不仅需要暴露出隐私的部位，还可能会产生疼痛感，因此许多患者对肠镜检查非常排斥。为了避免疼痛感，大家更倾向于选择无痛肠镜，认为在无痛状态下进行，既能够磨灭羞耻感，也不会产生任何不适。

那么问题来了，在必须要进行肠镜检查时，无痛和普通肠镜到底该如何选择，二者有何区别呢？

01

普通肠镜

普通和无痛肠镜的区别，其实就差在了一个字“痛”上。

在进行普通肠镜检查的过程中，大部分患者都会产生不适感，这包括了腹部胀痛、牵拉疼痛等。在肠镜通过肠道转弯时，就会有不适感，这种感觉因人而异，主要看自己对疼痛的耐受程度。

也正因如此，普通肠镜存在一个极大的弊端，如果患者对疼痛难受的程度不高，在临床与医生配合度也很难提升，甚至是可能会出现中途放弃的情况。

但是普通肠镜也存在多个优点，比如它的检查花费相对较低，完全不需要麻醉医生的配合，患者预约时间比较短，操作更加方便。

而且，在检查的过程中，有任何不适感觉都能及时和医生进行沟通，继而降低了肠道穿孔的风险。

02

无痛肠镜

无痛肠镜的检查过程和普通肠镜没有任何区别，只不过是它在检查的基础上，增加了麻醉剂给药。绝大部分无痛肠镜，都是静脉注射麻醉药物，让患者快速陷入麻醉的状态。

由于痛觉神经被彻底麻醉，所以在检查的过程中，患者没有任何疼痛感觉和意识。不过，在检查结束、患者清醒之后，有小部分人也出现了腹胀、腹部钝痛或牵拉痛等症状；

不得不说，无痛肠镜的确是有优点存在的，因为它的过程中没有疼痛感，所以患者与医生的配合度更高。但是，无痛肠镜也存在缺点，因为它并不是适合所有人，而且其费用消耗比较大、预约等待的时间相对较低。

此外，虽然说肠镜的安全系数比较高、发生肠穿孔的几率极低，但是由于患者处于麻醉状态，相对而言，肠穿孔的风险也会增加。

在结直肠癌筛查指南中也指出年龄在40岁以上、有肠癌家族史、有明显肠道疾病症状(腹痛、大便不规律、长期便秘、血便)等人群，都应当按照医生建议进行肠镜筛查。它就是诊断肠道疾病最佳、应用率最高的检查手段，患者可按照自己的实际需求，选择无痛或普通肠镜。｜

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