尿有细菌是怎么回事

"尿液中有细菌的原因如下：1、正常情况下尿液之中就会存在有少量的细菌，因为正常情况下外生殖器周围会藏匿有一定的细菌，比如男性的尿道口、男性的包皮或者女性外阴，多为存在有少量的细菌，这种细菌并非是致病菌，在排尿的过程中尿液经过外阴或经过尿道口，就会出现有局部细菌进入尿液中的情况，而造成有尿液中细菌数出现为阳性。这时患者并没有任何自觉症状，只要细菌数目不超过正常的范围，就是一种正常的情况。2、尿路感染，尿液中的细菌异常繁殖增多，就会出现有相关的症状，这种细菌为致病菌，可以引起患者尿频、尿急、排尿疼痛的症状，并且尿常规检查中细菌数明显高于正常的水平。这时需要进行尿培养，根据培养出的致病菌，针对性地选择抗感染治疗的药物，来杀灭这些致病菌。"

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/10收听(61412)

"尿里细菌偏高，通常说明存在有细菌性的尿路感染。细菌性的尿路感染在泌尿外科属于常见病、多发病，常见的致病菌如大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。一般在人体免疫力低下时容易感染尿路黏膜，引起炎症反应，通常常见于女性的患者，主要是由于女性患者尿道较短，更容易使细菌感染，常见的如急性的膀胱炎，临床症状一般表现为尿频、尿急、尿痛。如果病情进一步发展造成肾盂发生炎症，会引起腰痛、寒战、高热等症状。对于细菌引起的尿路感染需要选用敏感的抗生素进行治疗，一般可以选用广谱的抗生素，如喹诺酮类的抗生素，如左氧氟沙星等进行治疗。患者要注意多饮水，勤排尿。"

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/23收听(73040)

"细菌尿通常认为在外阴部，在无菌清洁条件下抽取中段尿的标本，进行镜检。高倍镜视野下>5个细菌，或者菌落培养之后超过100000\/mL的，认为菌尿诊断成立。菌尿细菌具体类型，要根据尿培养的结果进行区分。同时通常情况下尿培养结果会附带药敏结果，根据不同的药敏结果有针对性的可以选用抗生素，针对细菌进行治疗。还有特殊的菌尿，比如老年女性尿里面有一定量的细菌，但是没有表现出下尿路的刺激症状，没有尿频、尿急、尿痛的这些感觉。同时尿里面白细胞、红细胞都没有升高，都处于正常值的范围内。无症状性的血尿，临床上可以保守观察，定期复查，也可以暂时不需要治疗。每个人菌尿的情况，治疗方案需要区分对待。患者需要到正规医院，由泌尿外科专科医生进行诊断，同时给予规范的治疗建议。"

宋越│北部战区总医院

2020/06/08收听(30797)

正常的尿液无菌，对于尿培养的结果，根据性别的不同，解读的方式也不尽相同，具体情况如下：

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/18播放(92451)

尿中细菌高最常见的原因就是泌尿系统感染，由于细菌从尿道外口逆行感染到尿道或膀胱，储存在尿道和膀...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/04/18播放(93077)

尿细菌计数是很常规的检查，一般大于10^5/ml提示感染，如果小于10^4/ml，提示可能污染...

吴顺理│华润武钢总医院

2020/02/29播放(89284)

"进行尿液沉渣检查时，如果尿里面细菌数升高，考虑存在有泌尿道感染。需要进一步了解其他项目是否正常，如尿液白细胞计数是否正常，尿白细胞酯酶是否是阳性表现，同时要询问患者是否有尿路刺激症状，如是否伴有尿频、尿急、排尿疼痛症状等，需要综合判断。大多数患者都会出现尿路刺激症状，称为有症状有意义的尿路感染，但少部分患者可能仅表现为尿里面细菌数升高，但是无任何尿路刺激症状，称之为无症状性菌尿，需要留取患者中段尿进行细菌培养，常规需要留取3次，如果3次结果培养一致，则证实存在有感染，建议使用抗生素进行对症处理，但如果尿培养为阴性，仅仅表现为尿里面细菌数升高，暂时不使用药物，嘱患者适当多饮水，定期复查。"

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/02收听(26315)

尿液分析当中如果出现细菌增高，往往需要结合患者的临床表现来进行分析。在患者当中如果存在尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状，同时泌尿分析细菌升高，则高度考虑尿路感染的可能，在治疗上主要以予抗感染治疗。尿中细菌升高，但是患者没有任何的不适。如果能排除尿液标本的污染，多属于无症状性的菌尿。无症状性的菌尿多数患者不需要特殊的治疗，但是对于孕妇和需要接受尿道内操作的患者，需要积极的进行抗感染治疗，因为会带来尿路感染的风险，对于孕妇而言可能存在胎儿的影响。

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/09收听(64374)

孕妇尿细菌高，建议及时进行中段尿的尿培养，如果中段尿的尿培养为阳性，可能存在常见的细菌感染，如...

闫晓颖│首都医科大学宣武医院

2023/03/13播放(56429)

"尿细菌数偏高，一般来说说明存在有细菌感染。细菌造成尿路感染是很常见的一种现象，常引起尿路炎症，常见的是膀胱炎和肾盂肾炎。其中比较常见的致病菌是大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等等，主要的感染途径是经尿道逆行感染，患者在抵抗力低下时往往容易造成细菌经尿道逆行感染膀胱，引起膀胱炎症，临床上主要的症状是尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状。如果随着病情的进一步发展，还会造成肾盂黏膜出现炎症，引起肾盂肾炎患者还会出现腰痛、寒战、高热、恶心、呕吐等全身的临床表现。对于细菌引起的尿路感染治疗的方法是选择敏感的抗生素进行抗炎治疗。"

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/06/15收听(81547)

"尿液中的细菌增高是比较常见的现象，泌尿系统本身就是开放的系统，所以在尿液中存在细菌是非常正常的一件事情，如果出现了以下两种情况，这样细菌增高的现象，就意味着需要治疗了，具体包括：第一、在尿培养的条件下，如果细菌拷贝数量在每毫升尿液中超过了10^3，这样就是非常典型泌尿系感染的确诊标准；第二、如果在普通的尿常规检测中，发现尿液中细菌的数量严重增多，同时还合并有白细胞数量大量增加，这样就说明这些细菌很可能已经给泌尿系统带来了一定的伤害，尿液中的白细胞增多的现象也是因为机体的免疫细胞为了处理这样一部分致病的细菌，而产生了激烈的免疫反应，从而导致白细胞增多，这样一种情况也说明了泌尿系感染已经确诊和发生，在这两种情况下都需要对患者进行泌尿系感染相关病因的排查和症状的控制和治疗。如果患者仅仅是凭着一张普通的尿常规检测单里面的尿性增高来就诊，建议看一下白细胞多不多。如果白细胞不多，这样的菌群增高，只能说明尿液中正常细菌正常菌群的繁殖速度确实够快，有感染的风险和可能，这个时候一般不建议进行抗生素治疗，完全可以通过多喝水保持泌尿系统的冲刷和清洁来达到控制细菌数量的目的。"

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/08收听(35078)

"尿液中的细菌数量高可能是泌尿道感染多导致，泌尿道感染会导致患者出现腰酸、腰痛、尿频、排尿疼痛、尿急等症状，不同的位置出现感染症状，表现也就不尽相同。如果是膀胱感染或者是尿道感染，主要是以排尿刺激症状为主，会使尿道部位出现灼热刺痛、尿频、尿急以及尿液中细菌数量高。如果肾盂出现感染，可能是肾盂肾炎，主要表现为腰酸、腰痛，同时还伴有尿频、发热、尿液中细菌数目升高。当尿液中的细菌数量高时，应当去医院做尿常规或者是细菌培养等检查，在确定病因后，应当根据病因，做针对性的治疗，在治疗期间也要调整好饮食，饮食应当以清淡为主，每天也要多喝水，多排尿。"

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/07/30收听(72963)

尿细菌培养主要用于泌尿系感染病人的进一步诊断，包括肾、输尿管、膀胱、前列腺和尿道等部位的感染，...

王丽琴│河南省职工医院

2018/09/30播放(51497)

"针对这个问题，其实中国各个省份的医疗价格相差很大，主要由于各个省的物价局定价不同所导致，也就是同一个检查，在浙江做或者在上海做，差异很大。其次就是医院的等级不同，也会导致医疗检查的价格有一定的差异，二级医院的收费通常会比三级医院要低。这里只能提供在浙江省三甲医院的标准，如果是在浙江省的三级甲等医院做尿培养检查，费用在70元左右。其他各地有各地不同的定价来区别。一般只要是在公立医院就诊，不用太担心价钱。公立医院的收费都是很透明的，也是公开的，不会在项目上乱收费。"

刘鹏举│杭州市红十字会医院

2019/06/06收听(79292)

尿细菌培养的注意事项有很多，具体如下：

1、标本留取阶段，建议病人在标本留取之前一...

马玲│山东大学第二医院

2020/03/19播放(58276)

"健康人小便当中是不存在细菌的，如果小便当中出现了细菌说明可能是存在尿路感染。需要通过尿培养明确具体致病微生物的种类和药物敏感性，针对性的选择一些敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊持续的口服治疗1-2周左右的时间，就能够基本清除尿液当中的细菌，尿路感染就能治疗好。在治疗期间应该每天喝水2000mL以上，充分利尿也能够尽快的排出尿液当中的细菌，尿路感染就能够好的比较快。为了避免尿路感染反复发生，应该要养成良好的生活习惯，不要久坐、憋尿，少吃辛辣、刺激的东西，少吃海鲜，要控制性生活的频率，一周不能超过两次。"

张骁│杭州市中医院

2020/08/24收听(70162)

尿细菌高最常见于泌尿系感染，病人发生泌尿系感染时，由于感染性致病微生物刺激尿道黏膜，会出现尿道黏膜水糜烂、尿频、尿急、尿痛症状，部分病人还会出现肉眼血尿症状。病人出现尿细菌高时，需及时到泌尿外科就医。通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片、西他沙星片、头孢克洛缓释片等药物序贯治疗4周左右，多数病人尿细菌高的症状会明显好转。病人在治疗期间，需大量饮水，避免同房。

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/11收听(32669)

"尿细菌培养检查，能培养出尿中是否存在有致病菌或者真菌，不能检测其它的项目，也就是它只是一个检查是否存在有尿路细菌感染或者真菌感染的指标，而不能检查蛋白、比重等其它项目。尿液细菌培养检查是诊断尿路感染最准确的一种方法，除外能培养出致病菌，同时可以做药物敏感试验，来判断什么药物对细菌比较敏感，能很快的将细菌杀灭。留取尿液细菌培养时，需要注意避免尿液污染，否则会导致尿液检查结果不准确。常规需要连续留取三天的尿液来进行培养，以免发生了单次污染，而导致结果错误或者误差。如果三次培养都为同一种细菌，则证实存在有细菌引起的感染。但是如果三次培养出现不同的细菌，则考虑每次尿液存在污染，需要继续进行培养复查。"

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/10收听(27367)

正常人尿内没有细菌，若尿里有细菌可能原因具体如下：

张祥生│河南省人民医院

2021/06/24播放(93753)

"尿细菌培养是尿路感染的常规检查，主要用于泌尿系感染患者的进一步诊断，查出具体感染的病原体并确诊做相应的药敏试验，针对结果为治疗提供依据。尿培养的方法有很多，最常用的方法是普通细菌培养，做该检查时应尽量采用新鲜晨尿，首先是中段尿液的收集，使用清洁干燥的容器，以医院提供的一次性尿杯和尿试管为好。其次，把收集接种的尿样置于普通培养皿里，如果有菌落培养出来可以再分型做药敏实验。在使用抗生素之前进行尿培养，为防污染直接将尿液直接尿入试管中，且要长时间憋尿直至采集尿标本，使细菌有生长时间。"

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/02/17收听(50082)