替米沙坦联合用药的最佳方案

阿替洛尔片可以和替米沙坦片联合用药，因为两药都为降压药且机制不同，联合用药可以协同降压的效果。...

李雪丁│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/03/13播放(44016)

替米沙坦和缬沙坦都属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，都可以实现降压治疗的同时降低尿蛋白保护肾脏。替米沙坦和缬沙坦相比，替米沙坦相对更好。替米沙坦口服吸收更快，生物利用度更高，所以降低相同程度的血压所需要到替米沙坦的剂量比缬沙坦更小，则出现剂量相关的副作用的几率也就更小。另外替米沙坦的半衰期比缬沙坦更长，也就意味着替米沙坦的降压作用更持久，所以替米沙坦相对的降压效果更好、更持久。但是从临床上具体分析，不同的高血压患者对于不同的沙坦类药物反应不同，应该选择更适合自己的。如果已经服用缬沙坦血压控制良好的患者没有必要更换替米沙坦，但如果在高血压初次选择沙坦类的降压药物可以直接选择替米沙坦。

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/09收听(43089)

"替米沙坦和氯沙坦都属于ARB类的药物，都是通过抑制血管的收缩，扩张血管起到一个降压的作用。如果非要对替米沙坦和氯沙坦做比较的话，从单片的降压作用来说，替米沙坦可能要比氯沙坦略强一点。但是氯沙坦也有自己的优势，在临床研究中发现，服用氯沙坦的患者，血尿酸排出的水平也相对比较高。也就是说，氯沙坦在降压的同时，可能促进尿酸的排泄，因此氯沙坦更适合伴有血尿酸升高的这类高血压的患者。当然，氯沙坦也可以和氢氯噻嗪合用。因此，这个替米沙坦和氯沙坦哪个好？没有办法笼统的来比较，如果单纯从降压的效果上来说，替米沙坦一片的降压效果可能会比氯沙坦要略强一点。但是如果有高尿酸血症，同时也需要降压，氯沙坦可能更适合。"

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/12收听(7886)

"缬沙坦和替米沙坦都可以治疗高血压，从生物利用度来说替米沙坦比缬沙坦高很多，所以替米沙坦要好一些。由于半衰期问题，替米沙坦的半衰期比缬沙坦长，所以替米沙坦每天服用一次就可以，这样可以避免漏服。替米沙坦每片40mg，缬沙坦每片80mg，所有的药物副作用都是剂量相关性，所以替米沙坦出现副作用的几率要比缬沙坦低一些。替米沙坦副作用常见食欲不振、腹痛、腹泻。而缬沙坦副作用相对比较多，全身反应有后背痛、胸痛、多汗；中枢神经系统副作用可见眩晕；胃肠道副作用可见胃肠道紊乱；肌肉骨骼副作用可见关节痛、肌痛等等。上述副作用虽然饭后服用可以减轻，但是比替米沙坦副作用相对多一些，治疗效果两种药有个体差异，很难说哪一个更好，要以实际使用效果为准。"

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/25收听(49844)

"患者为严重感染或者耐药菌时，临床上可选择两种抗生素联合应用，一般情况下可以采取β内酰胺类抗生素联合阿奇霉素，或者β内酰胺类抗生素联合左氧氟沙星，病情严重时也可以选择碳青霉烯类联合阿奇霉素，或者碳青霉烯类联合左氧氟沙星。同时完善痰培养等相关检查，根据药敏结果试验选择抗生素。当患者出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原升高时，临床上可明确细菌感染。轻症者可口服抗生素，重症可选择静脉抗生素，必要时两种抗生素联合应用。"

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/14收听(33733)

感冒联合用药方案，包括给患者应用消炎药物、抗病毒药物、中医中药，还可以应用一定的复方制剂和退热...

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2021/09/30播放(49710)

患者如果出现流鼻涕、咳嗽、发热等症状，可以在医生指导下服用感冒灵颗粒、双黄连口服液、板蓝根颗粒进行治疗，一个疗程之后观察效果，如果咳嗽、有脓痰可以向医生说明情况后使用氨溴索等药物止咳化痰。如果头痛比较厉害可以在身体允许和医生指导下偶尔服用芬必得缓解，需要注意的是患者在治疗期间应当多注意休息、多喝热水，不要吃辛辣和刺激的食物，如果在进行了一个疗程甚至更久的服药之后没有得到明显好转，需要及时去正规的医院接受检查和治疗。

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/11/20收听(20849)

"中医认为风寒感冒是风寒之邪外袭，肺气失宣所致，治疗上以辛温解表、宣肺散寒为主，常用的中成药有感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、感冒软胶囊、通宣理肺丸、外感风寒冲剂等。风寒感冒是由于风寒之邪侵袭肌表，肺气失宣所致，临床上主要以鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、头痛、恶寒、发热、无汗为主要症状的常见疾病。风寒感冒人群普遍易感，特别是对于年幼体弱、年老体弱、生活压力大、作息不规律等亚健康人群。在日常生活中要注意营养均衡，饮食规律，不挑食，积极补充维生素等，避免贪凉、喝冷饮等。要注意加强体育锻炼，作息规律，避免吸烟、饮酒、熬夜，增强抵抗力。在季节变化、天气变化时，及时添加衣物，以免着凉。对于免疫力低下者，可使用一些防风固表的药物，中成药可选择玉屏风散等。"

谢锋艺│晋江市中医院

2023/03/22收听(21712)

一旦出现高血压的情况，在合理膳食起居规律，定期运动的同时，还需要定时定量的服用降压的药物进行控制血压。在药物联合用药的方案上，有钙离子拮抗剂加ACEI类的组合，代表药物有硝苯地平和卡托普利。另外，还有钙离子拮抗剂与ARB类的药物进行联合用。代表药物有硝苯地平加缬沙坦。其次，还有ARB类的药物加上ACEI类的药物组合联用，代表药物有缬沙坦加卡托普利，这些药物可以联合用药，使血压控制得更加平稳。有利于患者尽快的获得康复。

柳瑞│聊城市人民医院

2018/12/15收听(44173)

"替米沙坦是一种降压药物，一般推荐晨起服用。这个药物主要是通过作用于血管紧张素Ⅱ受体而发挥作用，其可以有效的治疗高血压，一般可以用于治疗原发性的高血压，也可以降低心血管事件的风险。另外，该药也适合用于高血压伴有糖尿病的患者，本药的服用时间推荐早上服用，也就是晨起服用，由于药物的吸收不受食物的影响，在餐时、餐前或者是餐后都可以服用这个药物，因此药物的服用时间跟进餐没有明显的影响。此外，本药推荐晨起服用，因为根据人正常的生理功能是在早上会有血压的高峰，因此推荐患者降压药物都是在晨起，也就是一起来就可以先把降压药服用，这样可以更好的起到降压作用，特别是对早晨血压的高峰有比较好的控制效果。除此之外，本药的半衰期比较长，因此作用时间可以维持一整天，推荐常规的剂量都是每日一次的用药方法。总之，替米沙坦是一个有效的降压药物，作用时间比较长，通常是每日一次用药，服药的时间推荐晨起，这样可以有效的控制患者早晨的血压高峰，但是具体用药方案还是希望患者能够遵照医嘱。"

陈頔│北京医院

2020/03/31收听(7513)

　　替米沙坦临床推荐的服用时间为早上晨起后服用。替米沙坦是临床常用的降压药物，主要药理作用是拮抗血管紧张素II，减低血管张力。此种药物建议患者晨起后服用，因为...

郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院

2020/04/29阅读(4770)

替米沙坦属于常用降压药物，临床建议大部分患者在晨起后立即服用...

周恒│武汉大学人民医院

2021/06/24播放(37863)

缬沙坦与替米沙坦都属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，区别在于替米沙坦属于更长效的制剂，作用时间更长，缬沙坦有众多的心血管疾病的循证医学证据，作用于心血管事件链的全程。对于沙坦类药物，直接作用于血管紧张素Ⅱ受体，更充分、更直接的阻断肾素血管紧张素醛固酮系统，从而达到血管舒张，抑制血压上升的效果。沙坦类药物禁用于妊娠以及双侧肾动脉狭窄的患者，另外对于高钾血症、肾功能不全的患者，需要慎用沙坦类药物。

刘涛│湖北省中医院

2020/10/28收听(25048)

"缬沙坦和替米沙坦的主要不同是剂量的不同，缬沙坦的量要比替米沙坦的量大一倍。都属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，属于长效的降压药，降压起效都比较缓慢，在3-4周达到最大的作用，通常联合利尿剂可以起到迅速降压和降压增强的效果，所以缬沙坦和替米沙坦在临床上应用比较广泛，还可以改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，但是临床观察替米沙坦的降尿酸效果比较好，但是这类药物都有药物的使用禁忌证，对于高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄的患者，这两个药物是禁用的，肌酐增高的患者需要慎用。"

司昌荣│大庆市中医医院

2019/12/26收听(30111)

"替米沙坦和坎地沙坦都属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，都可以用于治疗高血压、高血压合并糖尿病、肾病、蛋白尿、肾功能减退、冠心病、心肌梗死后急慢性心力衰竭的患者。替米沙坦和坎地沙坦都是在服药后三小时起效，持续时间长达24小时，几乎完全抑制血管紧张素Ⅱ受体。替米沙坦和坎地沙坦都属于长效的降压药，这两个药没有太大的区别，两药都禁用于严重的肾功能不全、血肌酐＞3mg\/dL或肌酐清除率每分钟小于30mL的患者，还有双肾动脉狭窄的患者禁用。"

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(8564)

替米沙坦和缬沙坦分散片都属于ARB类降压药，都很好，都适合于高血压患者的血压控制，两种药物在使用的过程中，可能出现的不良反应包括如下：一、过敏反应，表现为皮肤瘙痒、胸闷、憋气等；二、血电解质紊乱，主要为血钾离子的升高；三、肾功能的异常，可以表现为血肌酐和尿素氮的升高；四、严重的可以出现血管性水肿；五、在使用的过程中如果服用量过大，有可能出现低血压；六、禁用于双侧肾动脉狭窄者患者。总之，两种药物都属于降压药的常用药，只要在医生或药师的规范指导下服用，都是安全、可靠的。

杜海平│烟台山医院

2020/02/19收听(14363)

缬沙坦与替米沙坦的主要的区别，具体如下：

1、作用强度：缬沙坦降压作用较弱，属于中...

范书英│中日友好医院

2021/06/29播放(25655)

"缬沙坦和替米沙坦都属于血管紧张素受体拮抗剂的降压药，其不同之处是缬沙坦的剂量比较大，为每片80mg，替米沙坦是每片40mg。所以患者在口服两种药物时，可能缬沙坦要比替米沙坦的降压效果稍微好。但根据每个患者的个体差异不同，有的患者吃缬沙坦的效果比较好，有的患者吃替米沙坦的效果比较好。两者基本上没有太大区别，不能说哪个降压药好，所以在使用降压药时要根据每个患者的个体差异来选择降压药。有的患者可能口服缬沙坦后，会出现血管紧张素受体拮抗剂药物的不良反应，口服替米沙坦后可能没有这类不良反应，所以选择用药时要斟酌药物的剂量和患者的个体差异。"

司昌荣│大庆市中医医院

2019/11/26收听(49235)

"厄贝沙坦和替米沙坦基本是完全相同的两个口服降压药物，没有办法简单区分哪个好。最好的办法是服用其中的一个药物，感受降压的情况和可能产生的不良反应的情况，确定能不能耐受。如果可以耐受，而且降压作用也非常好，可以安心的服用此沙坦类药物，不必再去想另一个沙坦类药物是不是更好。厄贝沙坦和替米沙坦都属于ARB类药物，都是通过抑制钙离子介导的血管收缩，从而扩张血管以降低血压。两个药物的研发、疗效、可能出现的副作用都非常接近，没有办法专门比较哪个更好。而且两药还受到患者个人因素的影响，因为每个人使用相同的药物，疗效和不良反应都不同。如果选择厄贝沙坦能耐受，降压作用也比较好，可以安心使用厄贝沙坦，不要再考虑是不是替米沙坦会更好。"

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/14收听(22991)

替米沙坦胶囊和替米沙坦片的区别在于剂型不同，其制成不同剂型所用到的辅料、制药工艺也有所区别，但...

张碧华│北京医院

2023/03/23播放(28405)