成人重型与危重型新冠肺炎及其预警指标

发表者：张临友 人已读

一、成人重型新冠肺炎的定义：

符合如下任何一条

1.出现气促，呼吸频率（RR）≥30次/分；

2.静息状态、无吸氧时指脉氧饱和度≤93%；

3.动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg；

高海拔（海拔>1000米）地区按以下公式进行校正：PaO2/FiO2*【大气压（mmHg）/760】

符合以上任何一条，按照重型管理；或者，虽然尚未达到上述重型诊断标准，亦按重型管理病例的：肺部影像学显示24-48小时内病灶明显进展＞50%者；年龄＞60岁、合并严重慢性疾病包括高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤、结构性肺病，肺心病以及免疫抑制人群等。

二、危重症新冠肺炎的定义：

符合如下任何一条：

1.出现呼吸衰竭，且需要机械通气；

2.出现休克；

3.合并其他器官功能衰竭需收入ICU治疗。

三、成人重型、危重型临床预警指标

1.外周血淋巴细胞进行性下降；

2.外周血炎症因子如IL-6、C-反应蛋白进行性上升；

3.乳酸进行性升高；

4.高分辨 CT显示肺内病变在短期内迅速进展。

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发表于：2020-05-06