浙江省发病率前十位的癌症有哪些？八年来浙江癌谱有哪些变化？癌症更爱“赖”上哪些人群？浙江省最新癌谱解读报告来了

浙江省肿瘤登记地区癌症发病前10位依次为肺癌、甲状腺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、胃癌、前列腺癌、肝癌、宫颈癌、淋巴瘤和脑肿瘤。前10位癌症占全部癌症的78.98%， 男性发病第1位为肺癌，女性发病第1位为甲状腺癌。

浙江省肿瘤登记地区癌症 死亡前10位依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、食管癌、前列腺癌、女性乳腺癌、淋巴瘤和白血病。前10位癌症占全部癌症死亡的82.49%。男女性癌症死亡排名第1位的都是肺癌。

以《2015浙江省肿瘤登记年报》参照，对比《2022浙江省肿瘤登记年报》，全省肿瘤登记处从最开始8个增长至22个。

八年期间癌症发病率由321.46/10万增长至473.84/10万，增长率47.40%；八年期间癌症死亡率没有明显变化，由184.76/10万增长至184.95/10万，增长率0.10%；

发病谱前10位的癌症，肺癌持续排在第1位；

甲状腺癌在发病谱第5位升至第2位，发病率由27.53/10万增至65.90/10万，增长139.38%，增幅最大；

结直肠癌发病率增长41.30%，死亡率增长22.24%；前列腺癌发病率由第8升至第6位，前列腺癌发病率由16.27/10万增至34.34/10万，增长111.06%，死亡率由5.32/10万增至8.45/10万，增长58.83%；

2015年报，食管癌发病位居第7；2022年报，食管癌已不在癌症发病前10；

肺癌、肝癌、胃癌死亡率下降，肝癌下降幅度最大；

胃癌和肝癌发病水平增长较小，胃癌和肝癌发病率分别增长6.65%和4.56%，胃癌和肝癌的死亡率分别下降17.00%和21.20%。

1.最新发布的年报数据与2016年第一次发布的年报数据相比，有哪些变化？

对比两次年报数据，有三方面变化。

首先，总体而言，我省的癌症的发病率在增加，但死亡率没有明显变化；

第二，肺癌持续居于癌症发病谱第一位，有些癌症比如甲状腺癌，发病率增加迅速，但消化道肿瘤，像食管癌发病率在明显下降；

第三，我省的癌症发病谱西方化模式越来越明显，前列腺癌、结直肠癌等西方发达国家发病率较高的癌症，在我省的发病率也在增加，发病顺位逐渐上移。

2. 八年间，癌症发病率明显增长，死亡率无明显变化，和哪些因素有关？

发病率的增长，原因有多方面。

首先，浙江省人均期望寿命在增加，已达到 82.3岁，癌症发生发展的第一危险因素是年龄。

第二，肿瘤检出率在增加，百姓生活水平提高，防癌意识变强，很多肿瘤在筛查中被发现。现在各级政府启动了多层级的高发癌症筛查等民生实事项目，助力肿瘤早发现早诊断；

另外，饮食结构发生变化，高蛋白、高脂肪、高热量的食物进食过多，对于消化道、内分泌等系统都有影响，结直肠癌、胰腺癌、女性乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等癌症的发病率增加。

另一方面，发病率增加了后，死亡率没有明显变化。这是因为我们早期发现肿瘤的病人多了，所以治疗效果好，更重要的是浙江省的整体医疗水平，肿瘤防治能力在提升，患者的愈后自然也是好的。

3.在数据对比中，肺癌、肝癌、胃癌死亡率下降，其中肝癌的死亡率降幅最大，数据背后说明什么？

肝癌发病率是在增长，但是它增长幅度非常小。同时肝癌的死亡率在下降，这与我国的肝癌防治策略有关。

肝癌的发病机制非常明确，大部分是从乙型肝炎发展而来，乙肝疫苗的广泛接种，降低肝炎发病率继而导致肝癌的发病率下降。再看肝癌的死亡率，肝癌相关科普的广而告之，肝癌早期病人多，生存率提高。

另外，肝癌的前沿治疗技术，特别是靶向药物以及介入治疗的临床应用，为肝癌和晚期肝癌的治疗提供支撑，共同推进了肝癌患者的生存期延长和生存质量提高。

4. 对比八年前，结直肠癌、前列腺癌发病率均上升，背后原因是什么？浙江省将采取哪些防治举措？

结直肠癌、前列腺癌发病率上升，与饮食结构、生活方式密切相关。肿瘤发病有演变的过程，所以更需要进行相关筛查和干预。

以结直肠癌为例，从 2020年开始，浙江省对重点人群开展结直肠癌筛查，这也是全国首个省域全覆盖的癌症筛查项目，计划 5年完成 1600万筛查任务。 3年共完成筛查 649.1万余例，肠镜检查近 39万例，检出进展期腺瘤以上病变 4万余例，如果这些早期病变和早癌不干预，很可能进展为中晚期结直肠癌，对于个人和家庭都是沉重的负担。

5.连续八年，肺癌居于我省癌症发病谱第1位，同时甲状腺癌增幅也非常明显。对于这两类癌症，大家误区不少，谈谈您的看法。

这些年，随着检查仪器的精密度提高，很多微小甲状腺结节、肺结节都可以被发现，两类肿瘤发病率增加。

为此，我有两个呼吁，第一，呼吁老百姓，发现甲状腺和肺结节，不要太恐惧，甲状腺癌是惰性癌，发现结节先缓一缓，看一看，不要太急于去干预；对于肺小结节，观察为主，不要一切了之。

对于行业医生而言，什么样的结节需要手术，这有诊疗规范，浙江省肿瘤诊治质控中心一直持续推进，每个医疗机构、每个医务人员都必须遵守行业的规范和准则，不能超适应症去处理一些非常早期，甚至诊断都不明确的结节性肿瘤。

6.上消化道肿瘤是严重威胁我国居民的主要癌症之一，但在浙江省，食管癌发病已排不进癌症发病谱前十，胃癌发病水平增长较小，死亡率下降明显，这种变化背后的原因是什么？

食管癌和胃癌的发病原因很多，从最常见的发病因素上看，与饮食结构有关。

过去，人们较少食用新鲜食物，长期进食腌制品等高盐食物，这对于食管、胃的黏膜损伤是较大的，而现在，生活水平提高，食物新鲜度提升，再加上这些年，我们持续推进肿瘤科普，让老百姓知道肿瘤怎么产生，如何防治，科学素养水平提升，进一步降低了这些肿瘤的发生。

同时，推进上消化道机会性筛查和慢病健康管理—癌症筛查与早诊培训班，提升我省基层医疗机构医务人员的肿瘤防治水平，继而提高我省上消化道癌的检出率和早诊率，所以，像食管癌、胃癌等癌症的发病率先下降，生存率提高，是必然的趋势，接下来，这趋势会进一步延续。

记者：柯静 通讯员 杜灵彬 /文

记者：张之冰/摄

编辑：养生君

审核：陈良江返回搜狐，查看更多