脚趾甲变黑是怎么回事

"指甲变黑，首先要排除是否因为外伤引起的，如车祸、磕碰等原因导致指甲的出血、发紫、发黑。如果排除外伤引起的，那么最有可能的情况就是灰指甲了，也就是真菌感染，这些人平素大多有脚气病史。因为脚气会传染他人的，患者一定要注意个人卫生，勤洗脚。可以找中医大夫开一些中药，如土茯苓、黄柏、虎杖、艾叶等，中药泡脚治疗脚气效果也都不错，且简单易行。灰指甲治疗起来比较的顽固，一定要坚持用药，方能彻底治愈。此外，穿鞋不合脚、剧烈运动也可能造成指甲出现瘀斑变黑的情况。"

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2019/03/18收听(53554)

"脚趾甲突然变黑的原因有很多，主要有以下几点需要注意：1、挤压或者外伤病史，甲层经过局部撞击、挤压或者外伤损害后，会形成局部血液循环障碍导致指甲淤血、水肿、颜色变黑，严重时会出现指甲脱落。如果是外伤或者挤压导致指甲变黑，可以采用毛巾热敷会有明显改善。2、真菌感染，脚趾甲的真菌感染又称为灰指甲，灰指甲在后期会出现指甲变黄，失去光泽，严重时会变黑脱落，需要患者到医院做真菌免疫荧光检测。一旦确诊真菌感染应马上进行抗真菌治疗，可以口服伊曲康唑胶囊治疗，同时外用阿莫罗芬搽剂。"

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2019/10/31收听(57772)

"脚趾甲变黑临床一般可以见于以下情况。首先是甲下出血，它的发病原因是因为物理性损伤（如砸伤、踢伤、挤压伤等）而导致甲床下出血，从而形成甲下的血块，这种血块的特点是可以随趾甲生长而向外迁移，多不需治疗，一般数月自愈；其次是真菌感染，也就是灰指甲，它也可以表现为指甲的变黑，但是黑色往往不是特别重，可去医院皮肤科刮取患处甲屑，行真菌镜检以及真菌培养以确诊。除了上述两种常见外，局部黑色素痣或者是一个细条状的条带，最近生长迅速，形状也比较大，有可能是黑色素瘤或甲母痣，需要高度警惕，这种情况就需要及时到医院面诊来区别。"

张超│沈阳市中西医结合医院

2019/06/13收听(89360)

脚趾甲变黑有以下几种情况：

1、甲母细胞痣：为比较常见的情况，在脚趾甲甲母质处存在...

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/10/20播放(97502)

"脚趾甲出现发黑要考虑是多种情况引起来的，主要见于以下原因：1、考虑是甲下淤血的可能，这种情况通常不需要治疗，后期可以自行消退，必要时可以口服活血化瘀类中草药或者中成药，常见的比如扶正化瘀胶囊、双红活血胶囊等。2、考虑是甲母痣的可能，通常建议定期观察，由于有恶化的可能，必要时可以选择手术切除。3、考虑是甲真菌病的可能，通常建议外用抗真菌的药物，常见的比如盐酸阿莫罗芬搽剂、复方聚维酮碘搽剂等，还可以选择口服抗真菌药物，常见的比如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。4、考虑黑色素瘤的可能，这种情况建议尽早手术治疗，不宜手术者还可以选择系统化疗、免疫治疗，以及分子靶向药物等。"

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2020/07/28收听(35778)

脚趾甲变黑，如果是单个的脚趾甲出现这种情况，有可能是外力挤压或者是受外伤而导致的甲下瘀血。通常如果是这种情况，一般不用任何处理，只要穿一些宽松的鞋子，就会自动恢复或者是过一个月、两个月以后都会逐渐恢复原貌。如果是属于甲母痣，这种变黑一般都是呈规则的或者是呈条纹状的改变，一般也不需要做任何处理。如果是处于变黑，而且没有任何的自觉症状，长时间不消退，有的甚至出现扩大的趋势，最好去医院进行检查。通过皮肤镜检查，首先粗略的判断一下是否为恶黑，如果是属于恶黑，需要及时的手术治疗。

许光仓│镇江市中医院

2018/08/22收听(28374)

脚趾甲突然变黑，临床上多见的原因有以下几种：

1、甲外伤：临床上经常见到脚趾甲突然...

汪晨│中日友好医院

2023/04/15播放(61966)

"脚趾甲变黑最常见的原因就是甲下淤血，由于外力的作用、碰到什么东西，或者穿的鞋不太合适、走路比较多，造成外力对它的挤压，都可以形成甲下淤血的状态。这种一般不用特殊处理，把外力的影响去掉之后就慢慢会吸收掉。还有一些其它的问题像灰指甲真菌感染，有的人也可以变黑的、棕黑色或者灰黑色，这样慢慢会形成并一点点加重。还有一些最不好的就是恶黑，趾甲也会黑色的，一般皮肤还会有黑斑或者肿块，再严重就有破溃。如果病变时间持续的很长，又有其它的变化，要及时到医院去诊治。一般时候碰了、有淤血了，这时候就要少走路，鞋要比较宽松且没有挤压的状态，它就慢慢会吸收掉，不用特殊处理。"

杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/25收听(14156)

脚趾甲变黑最常见的情况有两种：

1、脚趾甲真的变黑可能是因为色素原因，比如出现甲母...

刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/06/20播放(85038)

大拇脚趾甲颜色变黑需要仔细观察指甲外观，如果单纯是条状变黑漆黑无比，没有明显的自觉症状考虑有可能是甲母痣。这种情况属于指甲下面的组织发生了特异性变化，建议可以选择到当地的医院拔牙甲治疗，然后切除黑色部分做病理检测明确诊断，观察是否有恶性病变，有必要的话可以进行二次扩大解除。如果指甲颜色变黑为片状改变，随着按压性疼痛考虑有可能是甲下出血，不用太过担心会随着时间的推移逐渐向外生长，最终完全消失。如果指甲变黑为浅黑色伴随着增生，能够出现黑色或者灰色的粉末状物质，考虑有可能是灰指甲需要抗真菌治疗，口服3-6个月的特比萘芬片。

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2020/01/21收听(23230)

脚趾甲砸伤后出现变黑，必须去医院拍局部的X线片，以排除是否有骨折的可能性。如果排除了骨折，只是局部的软组织损伤，局部变黑都是因为趾甲与底下的甲床出现分离，甲床损伤出血而导致局部淤血的形成。可以局部外敷消肿止痛、活血化瘀的跌打药油或者药膏，都有缓解症状的作用。另外局部变黑的地方等以后新的趾甲形成后，旧趾甲会慢慢脱落，局部淤血以及变黑的地方，也会随着旧的趾甲脱落。但是如果局部肿胀非常厉害，导致不能入睡的情况，可以给予局部麻醉后直接拔除，彻底清创，才能够解决疼痛的问题。

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/11/18收听(86868)

脚趾甲根部变黑，需要仔细观察变黑部位的形态，如果是因为受到挤压、刺激等诸多改变以后导致的甲下黑变，考虑有可能是甲下淤血，指甲下面的毛细血管破裂以后形成的症状。会在短时间之内扩大，随着时间的推移逐渐向外生长，经过6-7个月的代谢会逐渐脱落。如果脚趾部位根部的黑色改变有明显的突起，并会随着时间的推移变成条索样增生，逐渐向指甲尖端蔓延，考虑有可能是甲母痣，属于甲下黑色素痣中的一种，恶性概率比较高，建议最好可以选择手术切除，并且做病理检测，可以明确疾病性质，有必要的可以进行二次扩大切除。

魏群│沈阳市中西医结合医院

2019/11/23收听(69084)

脚大拇趾甲变黑，通常是因为穿鞋过紧、运动过度，而造成甲下出血，看起来就是趾甲变为黑色，按压指甲可能会有疼痛等感觉。此时多不需要特殊处理，经过一段时间后，甲下出血可以自然吸收、脱落。但如果脚大趾甲变黑是色素性病变，此时需要引起重视，需到皮肤科进行初步皮肤镜检查，以明确趾甲变黑是不是有恶性病变可能。所以如果脚大趾甲变黑是由于外伤、足部受压、过度运动而造成甲下出血，此时不必过于担心，通常过1-2个月以后能慢慢自行吸收、消退。如果趾甲发生了色素性变黑，要引起重视，需要到医院进行进一步检查。

刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院

2021/05/07收听(58876)

脚趾甲变黑的原因可能有以下几种：

1、外伤：临床上最多见的是脚趾甲的外伤，导致脚趾...

汪晨│中日友好医院

2023/08/23播放(85168)

患者脚趾甲受伤后局部变黑，要依据局部受伤的严重程度不同采取不同的处理方法：1、如果脚趾甲的损伤程度比较严重，局部组织因缺血变黑，需要尽快完善局部的X线检查，明确是否伴有局部骨折。如果伴有骨折发生，需要尽快手术治疗行骨折内固定治疗，术后给予镇痛、抗感染、补液、扩管等药物支持治疗，促进局部软组织损伤较快恢复，从而取得较好的效果。2、如果脚趾甲受损程度较轻，局部仅伴有少量的淤血，造成局部趾甲变黑，此时给患者局部制动，通过外敷活血化瘀膏，口服肿痛安、跌打损伤丸等药物，改善局部血液循环，脚趾甲在1周左右可完全修复，从而取得较好效果。

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/12/28收听(54382)

脚趾甲里面有一块变黑，最常见的有两种情况，一种是甲下出血，还有一种是恶性黑素瘤。如果不是一块，而是一条黑线，有可能是甲母痣或者甲母痣的色素细胞增生活跃。怎样区分，最简单的是临床观察，如果是甲下出血，可以看到变黑的地方会随着甲的生长慢慢向外推移。也可以借助皮肤镜，对甲下出血和是否黑素瘤做初步的评判。如果要确诊，最好还是做组织病理学检查，可以把局部的组织切一部分或全切，通过组织病检，根据组织细胞的情况，判断到底属于哪一种类型。

黎昌强│合江县人民医院

2018/11/07收听(42030)

脚趾甲部分发黑，不疼不痒，是两种情况引起的；第一、甲下黑痣，普通的色素痣长到趾甲下面，色素痣身上多少都会有，可以长在身体任何部位，长在趾甲下面就会形成甲下黑痣，也叫做甲母痣，特征是甲板下面有褐色、深褐色的纵行色素带，从指甲根部直到指甲尖。随着时间推移色素带，可逐渐变宽且颜色变深，可能形成恶性肿瘤，如果在短时间内迅速变大、变黑、有疼痛感，就去医院切掉。二、甲下瘀血，指甲部分受到撞击、鞋子不合适引起的，特点是指甲下面有暗红色、红褐色的不规则斑片，常发生于脚拇指，很多人是两个拇指同时出现，不需要处理，鞋子穿的宽松、柔软的，半年左右瘀血可随着指甲长出来。

魏群│沈阳市中西医结合医院

2020/01/03收听(36728)

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/01/08播放(70888)

"趾甲变空分为甲下型真菌性白甲，由白色念珠菌引起，此症状有可能是灰指甲，建议到正规医院的皮肤科，进行真菌镜检来明确诊断。灰指甲是由真菌感染使指甲变厚变黄变空，而且具有传染性，治疗周期比较长，推荐以下几种治疗方法：一、外用复方苯甲酸浸泡指甲，浸泡完成后涂抹复方酮康唑乳膏于患处。二、口服抗真菌药物，遵医嘱进行用药。三、保持清洁卫生，勤洗脚，换洗鞋袜，保持脚面的干燥。四、多吃富含维生素的蔬菜、水果，提高自身免疫力，可以有效缩短治疗周期，有利于康复。"

孙田│沈阳市中西医结合医院

2019/03/22收听(87698)

"脚指甲发白首先考虑甲癣，也就是脚趾癣，是真菌感染以后引起。还有一部分正常患者也容易出现指甲变白，是没有完全角化以后出现的情况。如果是正常生理反应，是不需要去治疗的。如果是真菌感染，可以采用抗真菌治疗。目前多选用口服伊曲康唑、特比萘芬，对脚指甲的癣治疗效果是不错的。也可以局部涂抹抗真菌类的药膏或者药水包括克霉唑溶液或者复方土槿皮酊等，都可以达到很好的效果。平时穿鞋尽量穿透气性好的鞋，避免局部的潮湿等。"

牛国伟│揭阳市榕城区人民医院

2018/06/22收听(90362)