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标本提示
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采集注意事项
正确的采集标本是保证检验质量的基础。要注意以下问题: 1. 避免干扰物污染,特别是定量分析标本; 2. 标本采集部位和方法要正确; 3. 标本标识一定要清晰无误; 4. 无人为的溶血和混浊因素:如收集标本用力震荡或用玻璃棒及木棍搅拌会导致溶血;餐后采血会出现脂血而致血清、血浆混浊。 5. 合理使用抗凝剂及防腐剂; 6. 收集区温度最好不超过20℃; 7. 微生物检验标本采集严格无菌概念; 8. 标本采集后要尽快送至实验室。 病患畜注意1.”空腹“即采血前12-24h禁食(包括不要饮酒和吃零食),空腹时间过长(超过16h)血中指标会发生改变。建议上午7:00-10:00采血注:肾功能检测,尽量素食3d肝胆胰等功能的检测(不抗凝 2-3ml肝素抗凝 2-3ml) 2.检查前2天内尽可能避免剧烈的运动,前一天晚上不应有剧烈的运动,采血前应休息15-20min 3.尽量避免动物体位的改变,尽量让动物保持平静,尤其大型犬类,体位的改变(比如由卧位变为站位)会影响检测结果。 4.如果属于急查项目,应告知医务人员,注明采血时间和病畜状态,在评价检验结果时应考虑排除昼夜节律和患畜饮食影响。 标本采集 (一)血液样本 1、全血采集程序:①准备采血用品:75%酒精、碘酒、止血带、无菌棉签/棉球、不同规格/种类采集管、手套(保护采集操作者和患者,避免发生生物感染事件,尤其是人畜共患病等病例的标本采集)、采血针和持针器或采血针和注射器(保持一致,同一厂家) ②确认病畜身份 ③采前准备:采血人员带上一次性手套,保护自己和病畜。采血尽量安排在其他检查和治疗前 ④确定静脉 采血部位:前肢内侧头静脉采血在进针血管7.5~10cm处绑止血带 ⑤消毒:穿刺部位要进行消毒,让酒精自然风干,可以产生一块无菌区域,以穿刺点为中心向外环状擦拭,消毒范围直径至少8~10cm ⑥以30℃或<30℃倾斜角进针刺破血管,尽量快的进针,一旦针头进入患者静脉立刻可见回血,可松开止血带(采集停止后,立刻颠倒5-10次,充分混合血液,不要晃得力气太大)。 2、血清的制备:①将血液放入不加抗凝剂的采血管或分离胶血清管中 ②静置凝固,待血液凝固后 ③将其平衡后离心(一般为3000rpm,离心 5~10min) ④上清液即为血清,可小心将上清吸出(注意切勿吸出细胞成分),分装备用。 备注:分离胶血清管忽略步骤4 (二)穿刺液的采集用药前,2%碘酒消毒皮肤,无菌操作(腹水,胸腔积液等)脓液等分泌物标本,用生理盐水冲洗表面后再抽取 (三)毛发、皮屑样本的采集毛发:应挑选那些无光泽的毛发、断发或在毛束处有折断现象毛发,用灭菌镊子,从头皮处拔取病发10~12根,放入无菌杯内送检 皮屑:用无菌镊子/无菌小刀从损害部位的边缘向外刮取皮屑放入无菌杯内送检。如鳞屑量较少时,则用透明胶带粘着皮屑放入无菌杯中送检 注意:在采集标本前先用75%乙醇清洗浅部损害部位 (四)尿液的采集1.清洁标本采集部位 2.避免污染,尽可能取中段尿 3.注意密封 4.冷藏,2-8℃ (五)结石的采集将通过手术采集的结石标本放入无菌杯中寄送,注意防潮 (六)组织样本的采集浅表皮肤黏膜:抗生素之前采集 深部组织:手术时或内镜检查时直接摘取 尸检标本:死后迅速采集标本送检 (七)粪便的采集1.取新鲜粪便标本的异常成分送检。如含有黏液、脓血等 2.无异常取表面、深处等多处送检,3-5g 3.激素(是否服用激素,不抗凝) 4.样本密封后,2~8℃ (八)采样拭子可疑的病变部位用棉拭子沾取分泌物,使用运送培养基送检 标本处理样本到达实验室后,工作人员应对标本进行检查验收,如样本编号是否与检验申请单一致、样本状态如溶血、脂血情况,抗凝血有无凝块,样本类型是否相符等,不合格样本需马上作相应处理。否则会影响检测结果的准确性。如有样本不合格情况,与客户协商后处理。 标本保存尽量减少保存时间,及时处理,尽快送检 血清标本:在血清管或者分离胶血清管周围绑相应数量的冰袋(视样本数量情况而定)。放入泡沫塑料盒中,寄送过来。 微生物标本: 1.置于运送培养基保存,直接送检 2.中段尿细菌培养标本2~4℃保存(不超过24h) 3.“感染性标本”做好标记,置于防震防漏容器 4.应用抗生素之前采集 标本运输标本运送原则,应密闭,防震,防污染,防止标本及唯一标识的丢失和混淆,还要注意特殊标本的防腐。 异常处理出现以下情况应拒收标本(异常情况) 1.唯一性标志错误或不清楚的、脱落的、丢失的 2.用错标本容器的(如用错真空采集管、微生物标本采用非无菌容器的) 3.容器破损的 4.标本量不足者 5.严重溶血、脂血者 6.不应接触空气的接触了空气,如血气标本接触了空气 7.需加防腐剂而未加防腐剂导致标本腐败者 8.抗凝血中有凝块者 9.抗凝比例不 10.被污染的微生物培养标本 11.采集标本离送检间隔过长,对检测结果有明显影响者 12.在输血、输液侧采集的标本正确者 上一页 1 2 下一页 |
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