围产新生儿新型冠状病毒感染防控管理预案（第一版）

严格遵照国家卫生健康委员会《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)》和《新型冠状病毒感染的肺炎防护中常见医用防护使用范围指引(试行)》的要求执行。

(1) 门诊分诊及收治病人流程：所有门诊新生儿病人需经医院统一分诊，如有发热，进入发热门诊通道就诊。

(2) 转运病人流程：①转运前医生详细询问患儿病史，特别是有否接触来自有2019-nCoV感染的流行病史的患者，以及相关症状。②如有疑似2019-nCoV感染的病人接触史，且症状体征疑似，建议按照流程规定隔离处理。

(3) 新生儿病房探视制度：①在2019-nCoV流行期间，暂停新生儿病房探视。②新生儿科患儿家属需经医院统一监测排查方能进入。

(4) 病房管理：疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗。疑似病例应单人单间隔离治疗，确诊病例可多人收治在同一病室。

① 新生儿科划定为过渡病房、隔离病房及普通病房。病人入科前根据分诊情况，确定进入何种病房。疑似病例置于温箱中，不使用开放式抢救台。物品专用。

② 入NICU后医护人员应严格洗手，隔离室NICU医护人员要穿隔离衣和戴手套，如果新生儿有呼吸道症状，还要戴N95口罩，进行吸痰等操作时佩戴护目镜。医护人员将诊疗操作集束化，尽量减少接触病人。使用辅助通气的疑似病例加用头罩，头罩内放置负压吸引管，呼吸机出气端连接过滤器并接入负压吸引器，吸痰时使用密闭吸痰管。用于人工通气的复苏囊连接过滤装置。

新生儿2019-nCoV感染的水平传播途径依据风险大小依次为密切接触传播及飞沫传播(照护者、家庭成员、家庭来访者)、医院内获得性感染、在公共场所接触到感染源等。针对高危对象，应详细询问流行病学史：

(1) 发病前14 d内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史；

(2) 发病前14 d内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者；

(3) 有聚集性发病或与2019-nCoV感染者有流行病学关联。

符合其中1条者，应将患者采取单间安置，医学观察14 d(若根据临床流行病学、临床和实验室检查等能够明确排除疑似或确诊2019-nCoV感染，可提前结束医学观察)，在观察期间执行如下措施：①医务工勤人员在接触患者时执行接触隔离、飞沫隔离措施，在进行容易产生气溶胶操作时执行空气隔离措施；②为降低风险，避免使用患病母亲的母乳进行喂养，如采用捐赠母乳，则在使用前采用巴氏消毒后使用；③患儿产生的医疗废弃物置双层感染性医废袋，并且采用含氯制剂喷洒消毒作用不少于10 min(消毒剂浓度按传染病疫源地消毒要求执行)，再按感染性医废处置；④患者非一次性使用的医用织物要床旁收集，推荐采用含氯制剂喷洒消毒作用不少于10 min(消毒剂浓度按传染病疫源地消毒要求执行)，再按感染性医用织物处置；⑤患者所在房间终末消毒优先采用过氧化氢雾化或气化消毒，或含氯制剂喷洒消毒。

如果患儿在观察期间出现疑似或确诊2019- nCoV感染症状，需执行以下措施：(1)立即隔离，按规定流程处理，应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗；(2)患儿所在房间在彻底消毒处理前禁止收治患儿；(3)患儿所在房间的其他患儿需进行医学隔离观察，等待疑似患儿确诊结果，如果排除2019-nCoV感染，解除隔离，如果确诊，则需观察14 d。

执笔：史源、富建华、王来栓、杨杰、杜立中、周文浩

预案工作组名单(按姓氏拼音为序)：杜立中(浙江大学附属儿童医院)、冯星(苏州大学附属儿童医院)、冯琪(北京大学第一医院)、富建华(中国医科大学附属盛京医院)、黑明燕(首都医科大学附属儿童医院)、胡晓静(复旦大学附属儿科医院)、李占魁(西北妇女儿童医院)、陆国平(复旦大学附属儿科医院)、母得志(四川大学附属第二医院)、史源(重庆医科大学附属儿童医院)、汤泽中(北京大学第一医院)、王亚娟(首都医科大学附属儿童医院)、王传清(复旦大学附属儿科医院)、王来栓(复旦大学附属儿科医院)、夏世文(湖北省妇幼保健院)、徐建青(复旦大学附属公共卫生中心)、杨于嘉(中国当代儿科杂志编辑部)、杨杰(广东省妇幼保健院)、张崇凡(复旦大学附属儿童医院)、曾玫(复旦大学附属儿科医院)、郑军(天津中心妇产科医院)、周伟(广州妇女儿童医学中心)、周文浩(复旦大学附属儿科医院)、周晓玉(南京医科大学附属儿童医院)、周晓光(南京医科大学附属儿童医院)