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六、上级护师应清楚告知查房目的 上级护师在对患者进行查房时,要告知病人及责任护士查房的形式及目的,要用人文关怀的主导思维关心和尊重病人,主动与病人沟通,各项体格检查操作前要告知病人或沟通并取得同意,避免见病不见人,检查不告知,查体不说话,提问题只和护士交流,或对病人进行提问等。 在查房过程或离开病人前,查房者应对病人病情进行简单交流或健康指导,使病人对自己的病情做到心中有数,不要只对护士讲解和交流,冷落病人或使病人感到迷茫。 七、报告应按查房类型及现存问题进行 责任护士应熟悉自己的病人,特别对病人现存的问题和不适要非常熟悉,能准确精炼的按照程序报告病情,即让查房者了解病人情况,也使病人感受到自己是在接受一位非常专业的护士的护理,通过查房中责任护士的表现,使得病人更加信任责任护士。 责任护士报告病情的顺序应为:病人自然情况、病人阳性化验和检查项目、正在进行的每项治疗、护理,病人现存的护理问题(根据查房形式可以更多),以及针对问题采取的护理措施、护理效果,以及需要上级护师协助解决的问题。 忌机械地按照书本程序,报告并没有为这位病人实施的护理措施和护理计划。 八、问题要与病人紧密相关 护士查房是提高病人护理质量的形式和过程,也是责任护士学习和提高的过程,作为责任护士要主动提出需要改进和需要指导的问题,但问题一定是该病人护理中的难点和效果不好的问题,是病人正在存在的护理问题,不要为了提问题而提问题,不要提与病人当前护理无关的问题。 九、查体后应总结病人的情况 查房者的查体动作一定要专业,要请医生指导学习,避免查体的不规范和不专业,在病人面前失去威信,影响查体效果。在查体后,要将查到的阳性结果总结告知大家,使患者和责任护士了解,特殊情况例外。 十、讨论的问题应和病人现存问题有直接关系 查房中的讨论,应避免机械地将讨论作为必须的程序,如果是正式的大查房,就要针对病人现存的护理问题和效果进行讨论,以使大家深入了解该病人的有效护理方法,了解为什么这样效果会好,即使讨论理论问题,也一定是病人实际和问题,而不要讨论很多与病人没有关系的理论,浪费时间,将业务查房当成了业务学习。 如果其他护士提出问题,也应是与病人有直接关系的问题,忌与病人无关的理论学习。 十一、适时结束,避免时间过长 护理查房的时间,临床查房可以为10~20分钟,个案查房也要在30~40分钟内,特殊病例讨论除外。查房者要掌控查房程序与时间,既要将问题讨论清楚,又要抓紧时间,在有限的时间里进行有效的查房。 责任护士的报告也要精练准确,报告事件不要超过5分钟,护理查体也要抓紧,如果生命体征刚刚测过,可以不再测量。 十二、查房者提出的前沿信息及指导是查房的关键 查房者对病人护理措施进行修正指导,对重患查房时要介绍前沿信息和护理方法,对患者的健康指导交流是护理查房的三大要素,具有查房能力和资格的护师应努力专研业务,积极学习收集、研究最新指示和总结护理经验,对下级护士起到导师的作用,对病人起到专家的效果。 十三、查房记录简化,指导意见是关键 经常见到护理查房记录将责任护士的陈诉全文记录,有的甚至当时不记,过后由护士编写或照本抄写,记录了很多病人的护理过程和理论,既无意义又浪费很多时间,而且明显是编写的。 护理查房记录,可以记录病人存在的护理问题、责任护士提出的需解决的问题,更重要的是要记录查房者对责任护士的指导,和对病人护理需要修正和采取的新措施,还有记录查房者对该病人护理的前沿信息和知识,记录不需要过多篇幅,而在于记录中的重要信息资料,像医生记录那样,是指需要下级护士修正和采取的新护理措施。 来源/中国护士网 为了帮助各位考生合理规划剩余的备考时间, 迅速进入复习状态, 医学教育网特邀专业老师为大家在线点拨指导,答疑解惑。 更有惊喜福利放送,注意查收哦! 19周年庆,护考大直播 直播主题:70天冲刺计划,你还有机会力挽狂澜! 直播时间:3月6日 19:30-20:30 针对人群:2019年护士资格考生、初级护师考生、主管护师考生 直播内容: 1.2019护考重难点及常见考点 2.2019护考现阶段备考方法,如何合理分配利用备考时间? 3.在线互动指导答疑,惊喜福利出没! 护考实战提分班,考前刷题过过过 2019年护士考试想要刷题提分? 实战提分班3月即将来袭! 20次直播讲解 24小时在线答疑 实力派名师全程授课 专业团队精心打造直播课体系 考证通关大杀器-在线题库 大量刷题 夯实基础 快速提分 有它你还怕护考过不了吗? ▽ 往 期 精 彩 返回搜狐,查看更多 |
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