丙肝针刺伤的补救措施

"预防针刺伤需要从以下几个方面着手：1、加强业务培训，规范操作，严格按照流程进行操作，避免不规则的操作。2、提高自我防范意识，充分做到自我保护，谨慎处理医疗废物，用过的针头分离后放在锐器盒中，用过的针头不要用手套回针帽，不要用手将针折弯和毁形，禁止用双手分离污染的针头和注射器，不要用手直接接触使用后的针头等锐器，禁止携带锐器在工作区走动，做比较危险的操作时要戴手套，锐器盒内容物避免过多，一般达到3\/4不能再使用。3、有一个安全的医疗操作环境，这样能够有效的减少医护人员针刺伤的概率。"

王书昌│哈尔滨市第二医院

2020/10/15收听(86816)

"针刺伤在医疗上出现的比较多，是指针类物体刺入人体组织带来的损伤，有的是由于医务人员医疗救治过程没有做好防护措施，导致针刺伤。还有由于工作繁忙以及时间比较紧张，处理废弃针头不小心被刺伤。被针刺伤存在一定的风险，尤其被污染过的针，所以要谨慎处理，针刺伤在手上、胳膊上等浅表层皮肤，一般需要消毒处理，不会造成很大的风险，要是不慎扎入血管，会引起大出血风险，扎入腹腔会引起腹腔内感染以及出血情况，是比较危险的，甚至会影响生命。也有不慎扎入神经，会导致神经受损等风险。被针刺伤后不要惊慌，要注意及时清理，根据扎入不同位置进行针对性的处理。对于表面皮肤出现破损，可以将血液挤出，进行消毒处理，其他部位要注意止血和防感染处理。"

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/08收听(79390)

"针刺伤是指有较细的异物刺入体内，比如铁钉刺入或者是注射器刺入等。如果是较干净的物体刺入体内，这时不用过于担心，局部可以用较干净的纱布进行按压止血，然后再涂抹碘伏或者百多邦进行消炎，等待创面愈合即可。如果是较污染的异物刺入体内，例如生锈的铁钉，就需要尽早去医院给予清创并且进行换药，同时还需要打破伤风针，以防止患有破伤风，最好在受伤后的24小时内就打，这时效果最好，超出时间也可以打，但是效果较差。在治疗期间应避免饮用含有酒精的饮品，尽量不要吃过于辛辣的食物，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，以促进创面尽快愈合。"

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/06/04收听(33420)

被针扎伤以后，要判断致伤的针是清洁的还是有污染的可能，具体如下：

一、被比较干净的...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/14播放(98810)

"如果被含有乙肝病毒的注射器刺伤之后应该采取以下方案处理：1、轻轻挤压伤口周围使血液排出；2、用生理盐水冲洗伤口；3、用碘伏进行局部消毒；4、立即检查乙肝病毒DNA定量和乙肝表面抗体数值。如果乙肝表面抗体数值>10mIU\/mL以上可以不用再继续做任何处理，如果表面抗体数值是阴性或

俞晓芳│厦门中医院

2020/01/20收听(77122)

"被针刺伤后主要是预防：第一、局部形成血肿，这需要按压被刺伤的地方一般要十分钟左右，以减轻局部的出血，同时局部进行冷敷，能够抑制血管的扩张，能够减少局部出血。第二、还需要防止局部感染，这需要局部涂抹碘伏或者是百多邦等外用药物，必要时还可以头孢和青霉素药物的口服，在饮食上也需要调整，例如不吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条、麻辣火锅等，不饮用含酒精的饮料，同时受伤的地方不能够沾水，防止被污染，形成感染。第三、还要防止得破伤风，这需要去医院急诊或者是外科，打破伤风针以预防后遗症。第四、需要预防局部瘢痕形成，可以贴敷疤痕贴，或者是涂抹瘢痕膏来减轻瘢痕。"

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/07/29收听(73890)

"针刺伤可分为医源性针刺伤和非医源性针刺伤，对于医源性针刺伤的处理方法，假如医生在手术时不慎被针刺伤，首先明确是否为肝炎、梅毒等感染患者。假如为感染患者，需要立即洗手、挤压针眼、大量清水冲洗、消毒、包扎、注射免疫球蛋白、报院内感染。假如不是感染患者术者，应重新更换手套。对于非医源性针刺伤的处理，假如缝衣服时不慎被针扎伤，先了解有无针尖残留手指内、针刺入的深度。假如比较表浅，可观察；假如刺入比较深，针尖上有锈迹，建议消毒、包扎后，注射破伤风疫苗。"

王志│新疆维吾尔自治区人民医院

2019/06/29收听(96806)

临床上经常会有医护人员因为工作的缘故发生针刺伤，对于针刺伤后的处理，首先可以使用肥皂水或者清水冲洗伤处，其次使用酒精或者碘伏对刺伤的皮肤进行消毒。对于刺伤的伤口应当进行适当的挤压，尽可能的将刺伤处的血液挤出，刺伤的部位经过冲洗消毒之后，可以再进行包扎。如果刺伤的伤口比较小也可以进行暴露疗法，如果伤口比较大需要进行创面的包扎，并且需要进行抗感染治疗。同时需要检查使用这只针头的患者，是否有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等传染病，如果有这些疾病需要立即进行治疗。

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/24收听(16966)

"发生针刺伤时，先及时拔出锐器，并迅速的挤出伤口的血液，尽可能的从近心端向远心端进行挤压，避免有病菌等随着针刺入体内，进入血液，然后用流动的水冲洗伤口，建议冲洗10分钟以上，并用肥皂水对伤口进行清洁，再用75%的酒精、碘伏、双氧水等，对伤口做进一步消毒，最后再视伤口的严重程度，选择进行包扎处理。如果伤口严重且流血不止，应用无菌纱布进行按压止血，或用云南白药等止血药外敷后再包扎。另外，由于针刺伤多是医护工作者在临床操作时不慎发生，所以存在乙肝、丙肝、HIV病毒等感染的可能，在及时处理了伤口后，还应上报到医院的感染科，及时进行血源性传播疾病的调查和随访，传染科在经过专业评估后，再对受伤者进行抽血化验，并给予相应的专业干预与治疗。"

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/19收听(20596)

"在临床工作中，针刺伤有很多隐形的伤害，要了解针刺症的预防。日常生活中尽量避免接触枕头，如果在使用针头的时候，一定要注意保护自己，平时要做好防护措施。在工作需要中，医护人员应该穿好工作服，一旦发生针刺伤，应该使用大量的流动清水冲洗伤口，并且挤出残余伤口的血，进行简单的消毒或包扎。如果伤口比较严重，要避免感染的发生，需要到医院进行清创并且缝合，还需要注射破伤风针。需要注意针头的患者是否患有传染病，如果患有传染病，还需要进一步注射免疫球蛋白等，并且上报医疗科。"

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/27收听(27516)

"如果是干净的且无菌的针头刺伤，注意局部的止血以及消毒、包扎就可以了。在包扎之后伤口要注意避免沾水，以免导致感染。如果是有污染的针头，例如被其他人使用过的针头或者接触过污染物的针头刺伤，一定要针对可能传染的疾病进行对应的预防，比如如果有可能导致乙肝感染，及时去注射乙肝免疫球蛋白来进行预防。如果可能会导致艾滋传染，及时服用阻断药。另外，要定期监测相应的感染指标，帮助明确是否有感染的情况，同时局部要做好一定的止血、消毒、包扎。针刺伤是临床上比较常见的一种损伤，医务人员在使用针头过程中一定要注意做好自我保护。"

聂志扬│北京医院

2019/12/20收听(14386)

被针刺伤后的处理措施：1、必须要明确是否还有残留的针在伤口里面，如果有，在表面看不到针的情况下必须马上去医院给予手术切开，把残留的针取出来，然后做伤口的缝合包扎。2、如果没有针在里面，必须要用双氧水、生理盐水以及碘伏反复消毒伤口，防止细菌感染。3、建议必须去医院注射破伤风抗毒素，因为针刺伤后，如果伤口比较深，破伤风杆菌很容易藏在又小又深的伤口里面并繁殖，产生毒素。毒素如果侵犯全身的肌肉很容易会导致破伤风病的发作，出现全身抽筋的情况。

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/09/18收听(88958)

对于医务工作者发生针刺伤以后，需要观察针刺伤的深浅以及出血量的多少。对于皮肤没有破损的医务工作者，可以对皮肤进行清洁、消毒，以做进一步的观察。对于有皮肤破损及出血时，需要挤压周围的皮肤，尽量的使血液挤出破损的伤口，同时使用流动的清水进行持续的冲洗，并且使用碘伏等消毒液进行创面的消毒。同时尽快的留取标本，完善术前筛查等常规项目，并且到医院的院感科进行职业暴露的登记，了解被针刺伤的患者身体健康情况，是否有乙肝、丙肝、梅毒以及艾滋病等传染性疾病。针对有相应传染病的患者，还需要做进一步的阻断治疗。

李冰洁│重庆市第五人民医院

2019/12/19收听(69350)

"在临床诊疗和护理活动中，医务人员经常发生职业暴露，其中最常见最危险的就是针刺伤，尤其是医生在手术过程中或进行伤口清创时以及护士在临床注射和输液时容易发生针刺伤。预防针刺伤首先要安全注射，对医护人员进行职业防护的安全知识培训，临床操作过程中要规范操作，临床输液中要尽可能使用安全留置针，尽量做到零钢针，配液后针帽禁止回套，必须回套时要单手操作。处理锐器时不能徒手分离，丢弃的锐器要放在锐器盒，治疗时尽量避免二次处理医疗废物，手术中传递剪刀、刀片避免锐器端朝向接收者，避免刺伤对方，医务人员还要保持良好的心理状态。"

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/09/30收听(22746)

发生针刺伤后，应挤血、消毒、上报、治疗及复查：

1、挤血、消毒：发生针刺伤后，第一...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/04/13播放(34566)

针刺伤的应急预案，取决于这个针，包括平常缝衣服的针、小图钉、铁锈的针、手术针、注射用的针等，具...

徐智│北京大学第三医院

2023/11/30播放(44506)

"针刺伤的5个处理流程：1、必须要把刺进去的针马上拔出来，如果针断掉在软组织里面，必须要马上去医院给予局部麻醉，之后切开伤口把断针取出来。2、伤口严格的消毒、包扎，先用双氧水以及生理盐水反复消毒。3、应用碘伏外涂局部的伤口，如果通过皮肤切开取出异物，需要缝针的情况下还必须要用无菌敷料包扎伤口。4、必须要去医院注射破伤风抗毒素，预防破伤风杆菌的感染。5、必须要应用抗生素来预防其他细菌的感染。"

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/11/06收听(94106)

一般针刺治疗是一种又简单、又安全的疗法，如果是由于操作不慎或者触犯了针刺的禁忌、对人体的解剖了解不全也会发生异常情况。严重的比如气胸、刺破内脏等，轻微的有少量的皮下血肿、淤青。气胸如果是微量，可平卧休息，避免咳嗽，不用恐慌，少量的气体很快能够自行吸收。如果创面比较大，憋气明显、喘，需要进行消炎、排气、吸氧，甚至予以抗休克治疗。划伤内脏多为针刺过深或针刺角度没掌握好，划伤内脏的现象通常是刺伤了肝脾，可能引起内脏出血。但轻度的患者仅是腹部微疼、腹肌不紧张，一般密切观察、休息能自行吸收。期间要注意血压、心率、腹部变化，如果出血量多，病人腹痛剧烈、腹部肌肉紧绷、拒按，需要送往急诊去急救治疗。

赵红│天津中医药大学第一附属医院

2020/04/16收听(23360)

"被刺伤要进行伤口的消毒处理，可用干净的一次性棉签蘸取双氧水、酒精、碘伏，轻轻涂抹在刺伤处和周围皮肤，达到杀菌、抑菌的效果，然后贴上抑菌的创可贴。若创面较小并且无出血迹象，可以选择消毒后暴露伤口，不加贴创可贴，保证伤口干爽、清洁，防止细菌繁殖。若处理后伤口仍然出血严重，则需要用纱布代替创可贴进行包扎。若伤口过大无法止血，需要立即去医院处理，压迫动脉血管可以紧急止血。如果需要可以在伤口处涂上药物软膏再进行包扎，如果伤口小，并且非常深，很有可能造成感染。若出现呕吐、头晕的症状，最好早日去医院就诊治疗，必要时注射破伤风抗毒素，以免耽误病情。"

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/07/30收听(52938)

"针刺伤存在感染梅毒的几率，但并不是很高，也没有个绝对的统计数字，而且受很多因素影响。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性性传播疾病，梅毒螺旋体感染人体之后，可以进入到血液播散到全身，在早期梅毒，特别是没有治疗的梅毒患者血液当中，确实含有很多的梅毒螺旋体，有很强的传染性，这个时候被针刺伤有可能传染梅毒，但需要具备几个条件，先是针要扎破梅毒患者的皮肤，接触到血液，而且针离开人体在环境当中时间不可过久，如果干燥了，梅毒螺旋体很容易死亡灭活，就没有了传染性，再就是针上的血液中含有的梅毒螺旋体，需要达到一定的数量。如果刺伤正常人，穿透了皮肤，才有比较大的感染几率。"

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/03/29收听(55238)