抗蛋白酶3抗体的临床意义及参考值

　　临床意义

　　抗蛋白酶3抗体（PR3-ANCA）在临床上与GPA密切相关，阳性率为85%。胞浆型抗体c-ANCA诊断GPA的特异性大于90%，外加PR3-ANCA可超过95%，系WG的特异性抗体。PR3-ANCA对GPA的敏感性取决于疾病的活动性和病期阶段，在初发不活动的GPA中阳性率只有50%，而活动性典型的GPA几乎100%阳性。cANCA/PR3 -ANCA阳性在活动期GPA有很高的诊断价值。PR3-ANCA在其他多种原发性血管炎中也可被检测到，如显微镜下多血管炎（MPA)、过敏性肉芽肿性血管炎（CSS）、坏死性新月体肾小球肾炎(NCGN)、结节性多动脉炎（PAN)、少数巨细胞动脉炎、过敏性紫癜、白细胞破碎性皮肤性血管炎和白塞病等。PR3-ANCA在临床上另一重要应用价值在于该抗体效价与病情活动一致，在GPA等原发性血管炎患者常被作为判断疗效、估计复发的指标，从而指导临床治疗。

　　正常值参考范围

　　正常人抗蛋白酶3抗体检测为阴性。