除了奥司他韦和玛巴洛沙韦，你还知道哪些抗流感病毒药物？

原创 陈默mo

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大家好，我是陈默，一个想装进所有药学知识的临床药师。

昨天的推文中，给大家介绍了最近很火的抗流感病毒药物：。后台有读者问：除了这两个药，还有其他的抗流感药物吗？

那么，今天小编就来扒一扒现在的抗流感药物有哪些？

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流感病毒的生命周期

了解流感病毒的结构和生命周期对于了解抗流感病毒很重要。结构上一期已经介绍过，可以看原文：流感病毒的生命周期可分为吸附、内吞、融合、复制、翻译、装配、出芽和释放等环节。阻断其生命周期的任何一个过程，均可以阻断流感病毒复制。

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目前的抗流感药物分类

目前已批准上市的抗流感病毒药物主要包括四大类：

M2离子通道阻滞剂：金刚烷胺和金刚乙胺；

神经氨酸酶抑制剂（NAI）：奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦；

血凝素抑制剂（HAI）：阿比多尔；

RNA聚合酶抑制剂：玛巴洛沙韦和法维拉韦。

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M2离子通道阻滞剂

代表药物：金刚烷胺和金刚乙胺；

抗病毒靶点：M2离子通道蛋白，作用于病毒生命周期的融合；

抗流感机制：金刚烷类药物抑制流感的传播是通过阻断病毒的M2蛋白离子通道，阻止病毒与宿主细胞膜的融合以及病毒RNA释放到被感染细胞的细胞质 中。

金刚烷类药物只对甲型流感病毒有效，但由于该类化合物已出现广泛的耐药性，WHO已不推荐其作为季节性流感的治疗药物。

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神经氨酸酶抑制剂

代表药物：奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦氯化钠注射液；

抗病毒靶点：NA，作用于病毒生命周期的释放；

抗流感机制：NA是一种糖蛋白，一种在流感病毒表面表达的具有相对独立单体的四聚体。它负责通过从细胞膜上的HA受体上裂解末端唾液酸来释放子代病毒颗粒，并促进病毒在呼吸道中的移动。

NAI选择性抑制病毒包膜上神经氨酸酶的活性，进而阻断病毒颗粒从被感染的宿主细胞脱落，阻止病毒在宿主细胞间扩散和体内复制。

NAI中，奥司他韦是首选，上一期已经详细介绍过，不赘述。

扎那米韦：常用剂型为粉雾剂。口服生物利用度很低（