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2021年中医执业医师实践技能考试在考试基地进行,为了帮助考生备考医学教育网小编搜集整理“2021年中医执业医师实践技能考试第二站中医操作脉诊/舌诊答题模板”,预祝考生考试顺利。 第二站 中医操作:舌诊 解析:操作方法 1.望舌时,医生的姿势可略高于病人,保证视野平面略高于病人的舌面,以便俯视舌面。 2.望舌时注意光线必须直接照射于舌面,使舌面明亮,以便于正确进行观察。 3.望舌一般应当按照基本顺序进行:先察舌质,再察舌苔。察舌质时先察舌色,再察舌形,次察舌态。察舌苔时先察苔色,再察苔质,次察舌苔分布。对舌分部观察时先看舌尖,再看舌中舌边,最后观察舌根部。 4.望舌时做到迅速敏捷,全面准确,时间不可太长,一般不宜超过30秒。若一次望舌判断不准确,可让病人休息3~5分钟后重新望舌。 5.对病人伸舌时的不符合要求的姿势,医生应予以纠正。如伸舌时过分用力;病人伸舌时,用牙齿刮舌面;伸舌时,口未充分张开,只露出舌尖;舌体伸出时舌边、尖上卷,或舌肌紧缩,或舌体上翘,或左右歪斜等影响舌面充分暴露等情况。〖医学教育网版权所有,转载必究〗 6.若舌苔过厚,或者出现与病情不相符合的苔质、苔色,为了确定其有根、无根,或是否染苔等,可结合揩舌或刮舌方法,也可直接询问病人在望舌前的饮食、服用药物等情况,以便正确判断。 (1)揩舌 医生用消毒纱布缠绕于右手食指两圈,蘸少许清洁水,力量适中,从舌根向舌尖揩抹3~5次。 (2)刮舌 医生用消毒的压舌板边缘,以适中的力量,在舌面上从舌根向舌尖刮3~5次。 7.望舌过程中还可穿插对舌部味觉、感觉等情况的询问,以便全面掌握舌诊资料。 8.观察舌下络脉时,应按照下述方法进行: (1)嘱病人尽量张口,舌尖向上腭方向翘起并轻轻抵于上腭,舌体自然放松,勿用力太过,使舌下络脉充分暴露,便于观察。 (2)首先观察舌系带两侧大络脉的颜色、长短、粗细,有无怒张、弯曲等异常改变,然后观察周围细小络脉的颜色和形态有无异常。 中医操作:脉诊 解析:操作方法 1.患者体位 诊脉时患者应取正坐位或仰卧位,前臂自然向前平展,与心脏置于同一水平,手腕伸直,手掌向上,手指微微弯曲,在腕关节下面垫一松软的脉枕,使寸口部位充分伸展,局部气血畅通,便于诊察脉象。 2.医生指法 诊脉指法主要包括选指、布指、运指三部分。 (1)选指 医生用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目诊察,指目是指尖和指腹交界棱起之处,是手指触觉较灵敏的部位。诊脉者的手指指端要平齐,即三指平齐,手指略呈弓形,与受诊者体表约呈45°为宜,这样的角度可以使指目紧贴于脉搏搏动处。 (2)布指 中指定关,医生先以中指按在掌后高骨内侧动脉处,然后食指按在关前(腕侧)定寸,无名指按在关后(肘侧)定尺。布指的疏密要与患者手臂长短与医生手指粗细相适应,如病人的手臂长或医者手指较细,布指宜疏,反之宜密。定寸时可选取太渊穴所在位置(腕横纹上),定尺时可考虑按寸到关的距离确定关到尺的长度以明确尺的位置。寸关尺不是一个点,而是一段脉管的诊察范围。〖医学教育网版权所有,转载必究〗 (3)运指 医生运用指力的轻重、挪移及布指变化以体察脉象。常用的指法有举、按、寻、循、总按和单诊等,注意诊察患者的脉位(浮沉、长短)、脉次(至数与均匀度)、脉形(大小、软硬、紧张度等)、脉势(强弱与流利度等)及左右手寸关尺各部表现。 3.平息 医生在诊脉时注意调匀呼吸,即所谓“平息”。一方面医生保持呼吸调勻,清心宁神,可以自己的呼吸计算病人的脉搏至数,另一方面,平息有利于医生思想集中,可以仔细地辨别脉象。 4.切脉时间 一般每次诊脉每手应不少于1分钟,两手以3分钟左右为宜。 诊脉时应注意每次诊脉的时间至少应在五十动,一则有利于仔细辨别脉象变化,再则切脉时初按和久按的指感有可能不同,对临床辨证有一定意义,所以切脉的时间要适当长些。 注:考试中舌诊脉诊只考其中一种。 〖医学教育网版权所有,转载必究〗 小编推荐: 2021年中医执业医师实践技能考试测试题 【精华】2021年中医执业医师实践技能考试病案分析试题60道汇总 只要0.01元!2021年中医执业医师综合笔试冲刺包限量抢购! 拍一拍2021年中医执业医师考生,实践技能大礼包免费送! 上文“2021年中医执业医师实践技能考试第二站中医操作脉诊/舌诊答题模板”由医学教育网整理,更多医考信息、政策新闻、备考干货请关注医学教育网。 |
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