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睡觉打呼噜是一种非常普遍的现象，以致于大多数人对此习以为常，除了对影响同寝室人睡眠感到不安外，很少有人能认识到对自身有多大的危害，即便是自己已经出现了嗜睡（就是总想睡觉，严重者开着会开着车就能睡着）、注意力、记忆力下降、甚至是血压、血糖、血脂高、夜尿多甚至尿床、上酸水、打嗝、咽干、胸闷等症状，也很少有人认识到罪魁祸首是睡觉打呼噜。 那么睡觉打呼噜到底是不是一种病，是病，对人体有什么危害，该怎样诊断和治疗？ 一般来说单纯打鼾没有呼吸暂停，对人体是没有危害的，因此也不需要特殊治疗。 但是对于睡觉打呼噜伴有呼吸暂停的，尤其是到了一定的程度持续了一定的时间，对人体就会造成危害，因此这就成了一种病，这种病由于牵涉到人体多个器官和系统，所以临床以综合征命名，叫做：睡眠呼吸暂停低通气综合征。 那么临床怎么来诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征呢，除了有上述症状外，诊断这种病的金标准是：多导睡眠监测，应用多导睡眠监测仪对这种病人进行整夜连续的睡眠观察和监测，记录病人的眼电图、脑电图、肌电图、血氧饱和度、口鼻气流、胸腹呼吸等，通过数据分析可以明确睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断，并能确定睡眠呼吸暂停的性质和程度，同时可以了解对睡眠结构的影响情况。 根据睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病原因分为三大类：中枢性、阻塞性、混合性。中枢性的是指启动呼吸的指挥中枢发生了问题，不能及时发出指令进行呼吸，而导致呼吸停止。阻塞性呢就是呼吸的通道发生了阻塞造成呼吸不畅和呼吸停止；混合性的是指既有中枢的原因又有气道的阻塞。临床上以阻塞性为主。阻塞性的由于长期气道的阻塞造成人体缺氧，波及到呼吸中枢，最终也会并发中枢性的形成混合性的。 由于这种病牵涉到人体多个器官和系统，并且相互交错相互影响，所以对人体的危害是广泛严重复杂的，应该引起人们甚至是医生的重视。 这种病人睡眠时张口呼吸、用力吸气，但进气依然不足（临床上称之为低通气），或直接吸不动不喘气了（临床叫做呼吸暂停），在这种情况下，为了吸气人体要多做功，多做功消耗氧气就多，而进入人体的氧气不但不多，甚至是零，因此造成或者加重人体的缺氧，轻来轻去时间短的，人体尚能代偿，如果是严重的时间长的，尤其是有基础疾病的，就出现了对人体的危害： 1、加重心脏和血管的负担，导致心脏病、高血压病，并且这种高血压往往是睡眠醒来时血压增高明显。 2、由于睡眠时呼吸暂停或低通气人体出现缺氧，病人烦躁，睡不安稳，也就是睡眠结构发生了紊乱。正常情况下人体睡眠包括非快动眼睡眠和快动眼睡眠2个时相，前者又包括为1、2、3、4期睡眠，这种病人往往缺少3、4期睡眠，即是深度睡眠，以浅睡为主，表现为病人一叫就醒，明明是鼾声如雷，叫醒后病人却说自己没睡，病人睡眠时间很长，但总觉觉没睡够，并且醒后伴有头痛头昏头沉，除了是直接缺氧的原因外，另一个重要的原因是正常的睡眠结构被破坏，病人缺少深度睡眠，缺少在深度睡眠时才会产生分泌的一些激素和生理活性物质，因此会出现脂肪、葡萄糖、蛋白质代谢异常导致病人肥胖、血糖高、记忆力下降、儿童生长发育迟缓等。 3、这种病人因气道阻塞要用力吸气，而进入肺内的气体不足，造成胸腔压力变小，在腹腔压力不变的情况下，会导致腹腔和胸腔之间的压力差变大，病人会出现食管返流，这种原因的食管返流常规治疗效果差，并且由于返流的酸水对咽部粘膜的损伤，可引起咽干、咽痒、咽部灼痛、异物感等咽炎症状。加上病人张口呼吸，没有经过鼻腔加温加湿清洁过滤的空气直接进入咽腔，刺激咽部粘膜，加重上述咽炎的症状。临床上很多这种病人以咽部不适就诊，却不知道病根在睡觉打呼噜上。 认识到了睡眠呼吸暂停低通气综合征对人体的危害，那么临床怎么来治疗呢。病因不同，治疗方法不同。对于阻塞性的，有明显气道阻塞性疾病的如：肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肥大、舌根肥厚等疾病，手术为首选的治疗方法，效果明确。对于肥胖、老年人肌肉松弛，或者病情严重、全身情况差不能耐受手术的、以及中枢性的患者，无创持续正压通气治疗是最好的选择。 无创持续正压通气治疗是患者在睡眠时，持续向气道增加一定程度的正压，维持肌肉的张力，防止上气道塌陷，保持上气道的畅通，消除打鼾，维持正常的呼吸。其中全自动正压呼吸机，又称智能型呼吸机，能够自动探测出病人的呼吸暂停及气流降低量，然后根据上气道阻力、睡眠时相、体位的不同自动输出变化的压力，以最小的输出压力达到最佳的治疗效果。这种治疗方法，就如同眼睛近视佩戴眼镜，耳朵听力下降佩戴助听器一样，希望这种患者能够正确认识和接受这种治疗方法。 下面应该强调一下儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征，由于儿童处于生长发育时期，自己又没有足够的认知能力，此病往往被家长忽视、延误，严重者影响儿童的生长发育，表现智力下降、听力下降、睡眠不安稳、多动、身高较同龄儿矮小，面部畸形等。在此提醒家长朋友们关注一下孩子睡眠时的呼吸情况。
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