手部疾病概述

手部疾病包括 腱鞘囊肿 腱鞘囊肿 腱鞘囊肿是手和腕关节或肌腱表面胶质内容物的囊性肿块。 腱鞘囊肿的病因不清。 腱鞘囊肿通常不会引起症状。 诊断基于检查结果。 如果腱鞘囊肿确实引起症状，则使用针抽出液体或手术切除囊肿。 阅读更多 、 畸形 手和手指畸形 手部疾病包括 腱鞘囊肿、 畸形、 神经血管相关疾病、 骨关节炎、 扳机指、 Kienböck 疾病及感染等。 还有一些累及手部及手指的疾病，包括 骨折、其他损伤、 类风湿性关节炎、 肌腱炎和腱鞘炎、 De Quervain 综合征、 雷诺综合征、... 阅读更多 、 神经 手的神经压迫综合征 手部疾病包括 腱鞘囊肿、 畸形、 神经血管相关疾病、 骨关节炎、 扳机指、 Kienböck 疾病及感染等。 还有一些累及手部及手指的疾病，包括 骨折、其他损伤、 类风湿性关节炎、 肌腱炎和腱鞘炎、 De Quervain 综合征、 雷诺综合征、... 阅读更多 血管相关疾病、 骨关节炎 手部的骨关节炎 手部的骨关节炎引起肿胀，疼痛，有时形成于手指关节（特别是最外层的）囊肿。 手 骨关节炎引起远侧指间关节骨性增大（形成 Heberden 结节），中间指间关节骨性增大（形成 Bouchard 结节）。这些关节和拇指基底部最终变僵硬，有时会疼痛。掌指关节及腕关节通常不受累及。受累的关节可出现对位不良。... 阅读更多 、 扳机指 扳机指 扳机指是因手指肌腱发炎导致手指绞锁在一个弯曲位。 （还可以参阅 手部疾病概述。) 扳机指的病因不明。扳机指常见于 类风湿性关节炎或 糖尿病患者。反复用手（例如使用沉重的园艺剪）可增加扳机指的发生几率。 扳机指表现为手指绞锁在一个弯曲位置。当手指的某一屈肌... 阅读更多 、 Kienböck 疾病 Kienböck 病 Kienböck 病是指手腕月骨因血液供应受损而出现的坏死（ 骨坏死）。 （还可以参阅 手部疾病概述。) 月骨是手腕上的腕骨之一。 Kienböck 病比较罕见。手月骨的血液供应受损的病因不详。人们通常不记得受伤。最常发生于 20 至 45... 阅读更多 及感染等。

还有一些累及手部及手指的疾病，包括 骨折 手部骨折 手部的任一骨骼都可能会骨折。手部骨折包括 手腕骨（腕骨）的骨折 手掌骨（掌骨）的骨折 拇指和手指骨（指骨）的骨折 （另见 骨折概述。） 阅读更多 、其他损伤、 类风湿性关节炎 类风湿性关节炎 (RA) 类风湿性关节炎是一种炎症性关节炎，表现为关节的炎症，受累关节通常包括手脚关节，可导致关节肿胀、疼痛以及常常遭到破坏。 人体免疫系统损害关节和结缔组织。 关节（通常是末梢的小关节）不活动或晨起时出现僵硬和肿胀，持续超过 60 分钟。 发烧、无力或其他器官损害。... 阅读更多 、 肌腱炎和腱鞘炎 肌腱炎和腱鞘炎 肌腱炎是肌腱的炎症。腱鞘炎是肌腱炎和肌腱周围起保护作用的腱鞘的炎症。 病因总是不明。 肌腱会产生疼痛，特别是在活动时，有时伴肿胀。 诊断依靠临床症状和体查。 使用夹板、冷热疗法或使用非甾体类消炎药会有所帮助。 阅读更多 、 De Quervain 综合征 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（即 De Quervain 综合征），是指使拇指外展的肌腱或腱鞘发生炎症和肿胀。 （还可以参阅 手部疾病概述。) 该病常发生于重复性劳动后，特别是做“拧”的动作。它经常发生于新作母亲的妇女，可能是由于反复伸出上肢用腕部力量抱起她们的小孩所致。它也可伴随... 阅读更多 、 雷诺综合征 雷诺综合征 雷诺综合征是一种 功能性外周动脉疾病，是指小动脉（多位于手指或脚趾）遇冷后过度收缩（变窄）。 小动脉收缩导致指（或趾）变白或发青、麻木和刺痛感。 医师常可根据患者的症状做出诊断。 保持温暖，避免吸烟，有时服药可能有所帮助。 雷诺综合征可能为 阅读更多 、 杵状指 杵状指 杵状指是指手指尖或脚趾尖肿大及甲根部角度改变。 当甲床下软组织数量增多时会发生杵状指。软组织数量增多的原因还不十分清楚，可能与刺激血管生长的蛋白水平有关。杵状指发生于某些肺部疾病（如 肺癌、 肺脓肿、 肺纤维化和 支气管扩张）中，但其他肺部疾病（肺炎和哮喘）中则不会发生。一些先天性心脏病和肝病也可见... 阅读更多 、 复杂性局部疼痛综合征 复杂区域疼痛综合征 复杂区域疼痛综合征是一种慢性神经性疼痛，其特征是持续的灼痛或疼痛以及与疼痛发生在同一区域的某些异常。异常包括出汗增加或减少、肿胀、肤色和/或温度变化、皮肤损伤、脱发、指甲破裂或增厚、肌肉萎缩和虚弱以及骨质流失。 （另请参见 疼痛概述) 复杂区域疼痛综合征可引起神经性疼痛。在这种疾病中，疼痛信号被脑和... 阅读更多 及某些 先天性缺陷 出生缺陷概述 出生缺陷也称先天异常，指孩子出生前就发生的身体异常。它们通常在出生后第一年内就会显现。 许多出生缺陷的原因不明，感染、基因遗传以及环境因素都会增加其发生风险。 在婴儿出生之前，诊断依据包括母亲的危险因素，以及超声结果，有时需要进行血液检查、... 阅读更多 。

手和手指畸形包括 鹅颈畸形 鹅颈畸形 鹅颈畸形是指手指基底部的内弯（屈曲）、中间关节的伸直（伸展）以及远端关节的内弯（屈曲）畸形。 （还可以参阅 手部疾病概述。) 鹅颈畸形最常见的病因为 类风湿性关节炎。其他原因包括未经治疗的 锤状指，手指或手指 韧带底部手内纤维板的松弛，由神经损伤导致的累及手的慢性肌肉挛缩（称作肌痉挛）、其他类型的关... 阅读更多 、 钮扣畸形 纽扣畸形 纽扣畸形表现为近侧指间关节屈曲固定伴远侧指间关节过伸。 （还可以参阅 手部疾病概述。) 这张照片显示晚期类风湿关节炎患者的手指和拇指的多处钮孔状畸形。 纽扣畸形最常由 类风湿性关节炎引起，但也可发生于损伤后（如切割伤、 关节脱位或 骨折）或继发于... 阅读更多 和 Dupuytren 挛缩 Dupuytren挛缩 Dupuytren 挛缩（掌纤维瘤病）表现为手掌内的纤维组织束（被称为掌腱膜）渐进性挛缩，导致手指屈曲，以致形成爪形手畸形。 Dupuytren 挛缩的发生发展具有遗传倾向。 典型症状包括手掌内形成结节，最终导致手指向内卷曲。 医生通过检查患手作出诊断。... 阅读更多 。这些畸形可能由损伤引起，也可能由其他疾病导致（例如 类风湿性关节炎 类风湿性关节炎 (RA) 类风湿性关节炎是一种炎症性关节炎，表现为关节的炎症，受累关节通常包括手脚关节，可导致关节肿胀、疼痛以及常常遭到破坏。 人体免疫系统损害关节和结缔组织。 关节（通常是末梢的小关节）不活动或晨起时出现僵硬和肿胀，持续超过 60 分钟。 发烧、无力或其他器官损害。... 阅读更多 ）。

通常，医生根据手部畸形查体作出诊断。

畸形有时可通过夹板固定或锻炼来治疗，但如果畸形已持续数周或数月，这些治疗可能会无效，因为瘢痕已形成。当使用夹板或锻炼无改善时，可能需要手术。

人或动物的咬伤可引起手部的感染 (由咬伤导致的手感染 由咬伤导致的手感染 最常见的 人类咬伤与手相关的感染是在用拳头打中另一个人嘴（称为紧握的拳头伤害或战斗咬伤）。 动物咬伤也是手部感染的常见原因。啮咬后的伤口可被多种细菌污染。所有的咬伤都具有潜在的危险性而且能够引起严重感染及严重并发症（例如肌腱感染或 关节感染）。... 阅读更多 )。一些其他感染包括 指头脓炎 指头脓炎 脓性指头炎是指尖部软组织（肉质）的感染，通常由细菌导致。 脓性指头炎可导致指尖部脓包形成（脓肿），这会压迫周围组织，引起组织坏死。感染使指尖变得异常肿胀、坚硬，并伴有剧烈的搏动性疼痛。 此图显示了未经治疗的拇指指头脓炎。可见脓液从指尖流出。... 阅读更多 、 疱疹性瘭疽 疱疹性瘭疽 疱疹性瘭疽是指指尖软组织的病毒性感染。 （还可以参阅 手部疾病概述。) 单纯性疱疹病毒（导致单纯疱疹的病毒）可引起伴有剧烈疼痛的皮肤感染。病毒通过皮肤裂口进入。指尖疼痛肿胀，但不像指尖的细菌感染感染（ 脓性指头炎）那样坚硬。手指上出现充满液体的小疱（囊泡），但有时是在疼痛... 阅读更多 、 手脓肿 手部脓肿 手部脓肿是指脓液在手部聚集，通常是由细菌感染引起的。 （还可以参阅 手部疾病概述。) 手部脓肿很常见，通常是由外伤引起的。 浅表脓肿可发生在手部皮肤的任何地方，几乎都是由轻微损伤引起的，如碎片扎伤或针刺伤。随着脓肿形成，可出现剧烈疼痛，局部发热和发红，常伴有附近手臂淋巴结的肿大。... 阅读更多 、 腱鞘感染 手指腱鞘感染 细菌感染可以在围绕手掌和手指内侧的肌腱的腱鞘中发展。 （还可以参阅 手部疾病概述。) 在手和手指内走行的 肌腱周围可发生脓包（脓肿）。这些肌腱位于称为肌腱鞘的组织套筒内。腱鞘有助于肌腱平滑滑动。 肌腱鞘脓肿是由手指掌侧横纹处的穿刺伤所引起。如果... 阅读更多 和 甲沟炎 急性甲沟炎 急性甲沟炎是甲皱襞的细菌感染。 在急性甲沟炎中，细菌（通常是金黄色葡萄球菌或链球菌）通过倒刺、伤口、甲皱襞（甲基处的硬质皮肤褶皱，这里是指甲和皮肤的连接处）、角质层脱落（甲基处的皮肤）和慢性刺激（例如水或清洁剂导致）进入皮肤破溃处。急性手指甲沟炎好发于经常吸咬指甲的人群。在脚趾上，感染... 阅读更多 （指甲周围皮肤的细菌感染）。手和手指感染可导致持续剧烈的搏动性疼痛。

医生根据查体，有时根据 X 光检查或其他影像学检查来诊断手和手指感染。

绝大多数手部感染可以通过口服或静脉注射抗生素进行治疗，有时还需要手术治疗。

腕管综合征 腕管综合征 腕管综合征是指正中神经在通过腕部时遭到挤压而产生疼痛的症状。 大多数腕管综合征患者的病因不明。 手指和拇指出现刺痛和麻木感。 医生根据查体进行诊断，如果需要，还可以根据神经功能检查，有时根据 磁共振成像 (MRI) 或超声检查结果进行诊断。... 阅读更多 、 肘管综合征 肘管综合征 肘管综合征是尺神经在肘部受到压迫（卡压）引起的疾病。 反复使用肘可引起肘管综合征。 症状包括肘部的疼痛和麻木以及环指、小指的针刺感。 诊断基于检查结果，必要时可结合神经功能检查的结果。 治疗包括物理治疗和夹板，或有时行手术。 阅读更多 和 桡管综合征 桡管综合征 桡管综合征是指位于前臂近端、背侧或肘部的桡神经深支受压（挤压）而引起的病变。 （还可以参阅 手部疾病概述。) 桡管称为管道，因为它是一个狭窄的区域，桡神经通过该狭窄区域穿过肘部并穿过前臂到达手部。管道由周围的肌肉、肌腱和韧带组成。 导致肘部桡神经受压的原因包括创伤、... 阅读更多 均为神经压迫综合征。在这些疾病中，通常是骨和结缔组织压迫神经导致感觉、运动异常。神经压迫症状包括针刺感、疼痛、感觉丧失、无力等同时或单独出现。

神经压迫综合征可通过检查作出初步诊断，然后常常通过 肌电图和神经传导功能检查 肌电图和神经传导检查 可能需要诊断程序来确认 病史和 神经检查结果暗示的诊断。 通常用于诊断神经系统(神经)疾病的成像测试包括以下内容： 计算机断层扫描 (CT) 磁共振成像 (MRI) 血管造影术 阅读更多 确诊。

在这些疾病中，如果经过其他治疗症状依然严重，或者感觉丧失或无力的症状持续存在，就有必要通过手术解除神经的压迫。