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高爾夫球肘:手肘內側韌帶受傷! » 何琨棟醫師 Dr. Aiden

2024-06-29 14:18| 来源: 网络整理| 查看: 265

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大部分的手肘疼痛是過度使用導致,如果工作或運動時需要重複使用手、手腕或手臂,就可能導致手肘疼痛甚至受傷!

高爾夫球肘是肌腱韌帶受傷,不是發炎手肘內側的肌腱韌帶受傷俗稱高爾夫球肘 (何琨棟醫師) 高爾夫球肘是什麼

如果有手肘內側至手腕的疼痛或無力,就可能是高爾夫球肘!

常見的手肘疼痛有「 網球肘 」與「 高爾夫球肘 」,內側疼痛俗稱高爾夫球肘,是因手腕或手指反覆彎曲而造成的肌肉、肌腱或韌帶損傷,受傷部位位於手肘內側的骨頭突出處(肘內上髁),因為這裡是手腕彎屈肌群的肌肉附著點。

高爾夫球手肘也稱為「棒球肘」、「正拍網球肘」或「手提箱肘」,前兩項主要原因是在擊球時施力不良或使用過量,但其實大部分手肘內側痛的人並不是因為打高爾夫球造成,反而是「手提箱肘」比較貼近最常受傷的敘述!

如果需要長時間反覆使用手腕及前臂,都可能會造成高爾夫球肘 (手提箱肘),上班族 (長時間使用電腦及文書工作者)、家庭主婦、廚師、美髮師等都是容易產生手肘內側痛的族群。

手肘內側的疼痛透過適當的休息及治療就可以恢復,同時了解正確的使用方式也能夠避免再次受傷。

為什麼手肘會痛,手肘痛的原因是? 高爾夫球肘原因:手肘內側的尺側副韌帶、環狀韌帶受傷

手肘關節與其他關節不同,較不易發生磨損等退化性關節炎的症狀,與其他關節相比,手肘疼痛最常見的原因是過度使用或運動傷害造成肘部肌肉、肌腱、韌帶的損傷。

手肘內側痛症狀 (高爾夫球肘)

通常在手肘內側骨頭突出處 (內上髁) 有壓痛點,或在手抓握、手腕或手指彎曲時會感到疼痛,疼痛的範圍從手肘內側至小指。

常常發生的情境是在提重物時出現疼痛,休息時症狀會改善,少部分的個案會出現手麻的情形,是因為神經被刺激導致。

疼痛或壓痛點:通常在手肘內側,疼痛範圍從手肘至小指側延伸。 緊繃僵硬:手肘會感到僵硬,握拳有緊繃感且伴隨疼痛。 無力:手和手腕會感覺抓握沒有力氣。 麻或刺痛:無名指和小指較常見。 高爾夫球肘與網球肘都是手肘受傷,不是發炎!

高爾夫球肘與網球肘都是手肘肌肉、肌腱或韌帶的受傷,主要原因是施力不當或過度使用導致,最大的不同在受傷及疼痛的位置,高爾夫球肘是手肘內側疼痛,網球肘則是手肘外側疼痛。

高爾夫球肘高爾夫球肘與網球肘都是受傷,不是發炎 (圖片來源) 高爾夫球肘

「 高爾夫球肘 」最常見的原因是手肘內側肌肉、肌腱因為過度使用造成微小撕裂傷,這種受傷初期不會有太多的不舒服,一直到累積一定的撕裂傷以後,開始出現疼痛甚至無力的症狀,這些肌肉及肌腱接附在手肘內側的骨頭突出處 (肘內上髁),醫學上稱呼為「 肱骨內上髁炎」,但這邊要特別提醒,「炎」這個字的意思是損傷而不是發炎!

網球肘

「 網球肘 」則是手肘外側肌肉、肌腱因為過度使用造成微小撕裂傷,初期一樣沒有太多不舒服,直到肌肉反覆拉扯出現更大的撕裂傷時,才會產生不舒服,醫學上稱呼為「 肱骨外上髁炎 」,「炎」的意思一樣是損傷而不是發炎,詳細內容可以看文章:【個案紀錄】什麼是網球肘?手肘痛不是發炎,增生療法讓受傷復原!。

以上兩種手肘的受傷,透過超音波檢查,都能清楚的看見微小的撕裂傷(如下圖黃色標記),早期診斷治療,才能早日恢復健康!

tennis elbow sono超音波能夠檢查出微小的肌腱撕裂傷 受傷原因與高風險族群

除了高爾夫球運動,許多活動和習慣都會導致高爾夫肘,包括:

每天超過2小時重複性動作 (特別是手部抓握、手腕彎曲) 網球:不正確的擊球動作,尤其是正拍擊球或使用太重的球拍都會導致受傷。 投擲:棒球或壘球中若使用不正確的姿勢也可能導致受傷,特別是投手或外野手。 重量訓練:二頭肌彎舉時若手腕過度彎曲,會導致肌肉和肌腱過度負荷,反覆操作將導致撕裂傷。 常常提過重的公事包。 建築、木作等勞力工作,需要反覆的用手搬重物。 有吸煙習慣:吸菸會阻礙受傷的恢復,讓小傷變大傷。 手肘痛也可能是頸椎問題!

如果有慢性的手肘疼痛,原因可能就不單純了!

頸部神經會沿著肩膀一路往下傳到我們肘手,最常見於頸椎6、7節的神經根 (C6, C7),也與頸椎第5/6、6/7節的椎間盤問題相關,延伸閱讀:【醫學知識】頸椎椎間盤突出,認識脖子痛、上背痛、手麻的根本原因,再用2個動作救脖子。

如果有長期手肘的疼痛,或已經做過許多手肘的治療卻仍然沒有恢復,頸部超音波甚至核磁共振 (MRI) 是必要的檢查項目。

怎麼治療手肘疼痛

如果有手肘疼痛,特別是手肘內側的不舒服,特別要調整手抓握及手腕彎曲的姿勢及使用時間,治療的方式如下:

保護:穿戴手肘護具,特別是需要頻繁出力的動作。 超音波導引注射治療:高濃度葡萄糖、高濃度血小板PRP可以促進受傷肌肉及肌腱的修復,同時也能改善疼痛。 體外震波治療:透過體外震波的能量,減緩疼痛、刺激受損的組織恢復。 手術開刀治療 (少數個案):如果有嚴重的內側韌帶撕裂傷,或運動強度需求較高,可能需要手術修補,最有名的開刀手術是:Tommy John 韌帶重建手術 (郭泓志、曹錦輝、陳偉殷等旅美職棒好手都曾接受此手術修補) Wei Yin Chen旅美職棒好手陳偉殷 (圖片來源) 預防高爾夫球肘的方式 舉起任何東西時,保持手腕穩定,減少手肘受力。 盡量不要過度使用手肘:如果出現緊繃感或疼痛,立刻休息。 使用正確球桿或球拍:如果使用較重的球桿或頭部過大的球拍,都會增加手肘的負荷。 預約諮詢或私訊聯絡

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