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根据病程和临床特点,可分为急性、亚急性、慢性湿疹和几种特殊类型的湿疹。 急性湿疹 好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位,严重者可弥漫全身,常对称分布。皮损呈多形性,常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清楚。皮损周边丘疱疹逐渐稀疏,常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出。 亚急性湿疹 红肿及渗出减轻,但仍可有丘疹及少量丘疱疹,皮损呈暗红色,可有少许鳞屑及轻度浸润。 慢性湿疹 好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处,多对称发病。表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤肥厚、表面粗糙,有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。 几种特殊类型的湿疹 1、手部湿疹 表现为手部干燥暗红斑,局部浸润肥厚,边缘较清楚,冬季常形成裂隙。 2、汗疱疹 好发于掌跖和指(趾)侧缘,皮损为深在的针尖至粟粒大小水疱,内含清澈或浑浊浆液,水疱可以融合成大疱,干涸后形成衣领状脱屑。患者自觉不同程度的瘙痒或烧灼感。 3、乳房湿疹 多见于哺乳期女性,表现为乳头、乳晕、乳房暗红斑,其上有丘疹和丘疱疹,边界不清楚,可伴糜烂、渗出和裂隙,可单侧或对称发病,瘙痒明显,发生裂隙时可出现疼痛。 4、外阴、阴囊和肛门湿疹 局部瘙痒剧烈,常因过度搔抓、热水烫洗而呈红肿、渗出、糜烂,长期反复发作可慢性化,表现为局部皮肤苔藓样变。 5、钱币状湿疹 好发于四肢。皮损为密集小丘疹和丘疱疹融合成的圆形或类圆形钱币状斑片,边界清楚,直径1~3cm,急性期红肿、渗出明显,慢性期皮损肥厚、色素增加,表面覆有干燥鳞屑,患者自觉剧烈瘙痒。 6、自身敏感性皮炎 表现为原有的局限性湿疹样病变加重,随后在病变附近或远隔部位皮肤(以四肢为主,下肢为甚,其次为躯干及面部)发生多数散在或群集的小丘疹、丘疱疹、水疱及脓疱等,1~2周内可泛发全身,皮损可互相融合,多呈对称分布。瘙痒剧烈,有时可有灼热感。 7、感染性湿疹样皮炎 初发时皮肤潮红,继而出现丘疹、水疱、糜烂,亦可累及远隔部位。瘙痒剧烈,局部淋巴结可肿大及压痛。 |
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