我国食管癌发病和死亡率均超全球平均值！国家癌症中心最新报告出炉

图1 各年龄组食管癌的发病率和死亡率分析

病理亚型分布分析

约65.44%的食管癌病例经病理学确诊，其中ESCC为最常见的组织学类型，占比为85.79%，EAC和其他分别占比11.00%和3.21%。食管癌各亚型的性别分布相似，其中ESCC和EAC分别占男性食管癌病例的85.8%和11.2%，占女性食管癌病例的84.9%和11.7%。在农村地区，ESCC占比为90%，略高于城市地区的86.7%，而EAC在城市地区更为常见。针对 性别和地区进行的组织学亚型分析如图2所示。

图2 病例亚型的性别和地区分布

食管癌发病趋势分析

2000年至2016年，世界食管癌年龄标准化发病率年百分比变化（APC）为-4.6%，我国食管癌发病率同样呈下降趋势，APC为-4.2%。其中男性APC为-3.5%，女性APC为-5.9%，城市地区APC为-4.1%，农村地区APC为-2.9%，女性和城市地区的降幅更大。

对不同年龄组的发病率分析显示，年轻人组（＜40岁）的发病率下降幅度最大，APC可达-10.8%。老年人组（>70岁）的下降幅度最小，APC为-3.5%。各年龄组的发病率趋势分析如表1所示。

表1 各年龄组的食管癌发病率趋势

在此期间，ESCC和EAC的发病率均呈下降趋势，加权平均APC（AAPC）分别为-4.3%和-3.8%（表2，图3）。其中ESCC方面，女性发病率降幅大于男性（-6.0% vs. -3.7%），城市发病率降幅大于农村（-4.0% vs. -3.0%）。EAC方面，男女发病率降幅相似（均为-3.8%），城市发病率显著下降（-7.3%），而农村发病率无明显变化趋势（0.5%）。按病理亚型划分的性别和地区发病率趋势如图3所示。

图3 结合性别和地区的 病理亚型发病率趋势分析

食管癌死亡趋势分析

2000年至2016年，世界食管癌年龄标准化死亡率APC为-4.6%，我国食管癌死亡率同样呈下降趋势，APC为-4.4%。其中男性APC为-3.7%，女性APC为-6.3%，城市地区APC为-4.1%，农村地区APC为-3.5%，女性和城市地区的降幅更大。

对不同年龄组的死亡率分析显示，年轻人组（＜40岁）的发病率下降幅度最大，APC可达-10.0%。老年人组（>70岁）的下降幅度最小，APC为-3.3%。各年龄组的死亡率趋势分析如表2所示。

表2 各年龄组的食管癌死亡率趋势

研究结论

本研究基于癌症登记数据，对我国食管癌的发病和死亡情况进行了统计与分析，为我国食管癌的预防与控制提供了参考。

既有报告显示，全球男性食管癌的发病率和死亡率分别为9.3/10万和8.3/10万，女性发病率和死亡率分别为3.6/10万和3.2/10万 ¹。我国男性和女性食管癌的发病率和死亡率均高于全球平均水平，其中男性为全球估计值的1.81倍和1.53倍，女性为全球估计值的1.56倍和1.25倍。

此外，研究者分析了自2000年至2016年，根据性别、地区、年龄组和病理类型划分的食管癌发病和死亡趋势。结果表明，自2000年以来，我国食管癌的发病率和死亡率呈下降趋势，但其目前仍存在较重的疾病负担，其发病率、死亡率及趋势变化存在性别、地区和病理类型差异。

参考文献

1. H Sung, J Ferlay, RL Siegel, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries[J]. CA Cancer J Clin, 2021.

2. M Arnold, CC Abnet, RE Neale, et al. Global Burden of 5 Major Types of Gastrointestinal Cancer[J]. Gastroenterology, 2020.

3. M Zhou, H Wang, X Zeng, et al. Mortality, morbidity, and risk factors in China and its provinces, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 [J].Lancet., 2019.

4. Chen R, Zheng R, Zhang S, et al. Patterns and trends in esophageal cancer incidence and mortality in China: an analysis based on cancer registry data[J]. Journal of the National Cancer Center, 2023.

参考文献

1. H Sung, J Ferlay, RL Siegel, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries[J]. CA Cancer J Clin, 2021.

2. M Arnold, CC Abnet, RE Neale, et al. Global Burden of 5 Major Types of Gastrointestinal Cancer[J]. Gastroenterology, 2020.

3. M Zhou, H Wang, X Zeng, et al. Mortality, morbidity, and risk factors in China and its provinces, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 [J].Lancet., 2019.

4. Chen R, Zheng R, Zhang S, et al. Patterns and trends in esophageal cancer incidence and mortality in China: an analysis based on cancer registry data[J]. Journal of the National Cancer Center, 2023.

编辑：Babel

审核：Faline

排版：Babel

执行：Uni

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