失血量多少毫升会休克

由于失血过多引起来的休克，称为失血性休克，一般成年人的总血量在4000-5000ml，如果失血...

许秀娟│浙江省立同德医院

2020/08/20播放(75709)

通常失血超过有效循环血容量的20%，差不多成年人一次失血1000ml以上，就会发生失血性休克。...

迟骋│北京大学人民医院

2021/08/09播放(74594)

"出血性休克一共分为五度，如下：1、Ⅰ度出血量小于750mL，小于血容量的15%，这种情况下病人收缩压正常，脉搏小于94次\/分，尿量也会相应的减少，为40-50mL\/h，病人表现为无症状或者只是轻度的口渴、不安。2、Ⅱ度出血量为800-1200mL，占血容量的20%-30%，收缩压在70-80mmHg，脉搏100次\/分，尿量也会减少，约30-40mL\/h，病人会表现为面色苍白、口渴、烦躁、出冷汗、四肢冰凉。3、Ⅲ度出血量是1200-1700mL，占血容量的30%-40%，收缩压在60-70mmHg之间，脉搏在100-120次\/分之间，尿量明显减少，大约为每小时10-20mL，病人表现为高度的口渴、表情淡漠、肢端发绀。4、Ⅳ度出血量为1700-2100mL，占血容量的40%-50%，收缩压在40-60mmHg之间，脉搏会大于120次\/分，病人表现为无尿，口唇及指端都明显发绀、呼吸急促、表情极度淡漠。5、Ⅴ度是非常严重的，出血量大于2100mL，占血容量的50%以上，收缩压会低于40mmHg，脉搏细弱或者根本摸不到，表现为无尿，病人会有意识障碍或者出现昏迷。"

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/07/29收听(25699)

休克指数为1时，要考虑失血量应该是占人体总血量的20%-30%左右。这时候就要考虑一个人的总血量是多少？一个人血液的总量应该是占自身体重的7%-8%。也就是说一个正常体重60kg的人，他总的血液量应该是4.2-4.8Kg。所以要是根据这个计算，4.2Kg乘以20%，失血量就达到840mL，上限用4.8Kg乘以30%，就应该是1440mL，也就是说失血量在840-1440mL左右。

李力卓│首都医科大学宣武医院

2020/04/16收听(31952)

"休克指数的概念是指脉搏除以收缩压，是表示血容量是否正常的指标。在通常情况下休克指数的正常值是0.5，如果休克指数等于1，属于轻度的休克状态，这时失血量在20%-30%。如果休克指数大于1，通常小于1.5之内，那么失血量是在30%-40%左右。如果休克指数大于1.5，属于严重的休克，此时失血量通常在30%-50%。如果休克指数大于2，属于极重度的休克，此时休克的失血量大于50%，患者这时会出现精神意识的模糊等情况。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/12/06收听(42506)

成年人一次失血量超过750mL时，通常可以出现失血性休克的临床症状，具体失血的情况如下：

迟骋│北京大学人民医院

2021/09/30播放(82801)

休克指数是人体脉搏和血压的比值，主要是用于失血性休克时，判断失血量的多少。当患者存在在失血休克...

余剑波│北京大学人民医院

2021/04/25播放(66546)

通常一次性失血量超过1000ml以上，可以发生休克，相当于成人血液循环量的20%-23%。按照...

迟骋│北京大学人民医院

2021/08/30播放(90128)

"月经的出血量一般一次是从5-80mL不等，也有的说法是从20-80mL的范围，范围差异很大。来月经的本质实际上是子宫内膜的更新，通常情况下排卵期以后卵巢上面会形成黄体，这个时候的子宫内膜一般在1.0cm左右的厚度，随着时间的延长，如果排出的卵子没有受精，孕酮分泌大约在14天左右，最终就不再支持子宫内膜，子宫内膜失去了孕酮的支持，破裂后发生出血，血液随子宫内膜一同排出体外，也就是月经。出血通常从5-80mL不等，差距非常大，很少量的出血有可能是一天的时间，比较多的出血可以达到7-10天的时间，一般没有大的影响。"

黄春生│天津市蓟州区人民医院

2021/07/02收听(64084)

一般输血量取决于患者具体情况，根据患者的出血量以及患者生命体征等情况确定。每个科室都有它的输血...

任学梅│银川市妇幼保健院

2019/07/05播放(72335)

2单位的血量大约在200-220ml左右，因为1个单位的血量就是从200ml全血中提取出的红细胞，大约在80-90ml之间，提取出红细胞以后，还要加入适当的抗凝剂，每个单位的血量体积大约在100-110ml之间，2个单位的血量体积大概在200-220ml之间。同时输入2个单位的血量，病人体内血红蛋白提高浓度大约10g/L左右。根据病人贫血的程度以及输入的血量，就能够推断出病人输血后血红蛋白升高程度。急性失血的病人，根据失血后血红蛋白的浓度，也能够大约推断出病人的失血量。

刘加强│日照市人民医院

2019/04/30收听(77717)

失血量无法用公式计算，临床上通常采用血压的测量以及患者的体征进行估算。比如患者的神志清醒、精神紧张，其脉搏在100次/分以下，收缩压和舒张压稍增高，脉压差减小，体表血管可见，尿量正常，估计失血量在800ml以下。如果患者出现口渴、面色苍白、体温降低，脉搏在100-200次/分之间，收缩压在70-90mmHg之间，表浅静脉塌陷，尿少，估计失血量在800-1600ml。如果意识已经模糊，肢端冰冷感加重，脉细数或者没有脉搏，收缩压在70mmHg以下，会测量不到，基本是无尿的状态，考虑失血量在1600ml以上。

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/25收听(97036)

"消化道出血主要是见于胃十二指肠溃疡所并发，或者肝硬化、食道静脉曲张破裂所引起，患者所出现的症状与出血量的多少密切相关。如果患者体检时发现大便潜血阳性而肉眼未见黑便，则出血量可能在5-10ml左右。如果患者发现大便明显发黑，但不伴有其他不适症状，则考虑出血可能在50-100ml左右。如果患者有明显的呕血、黑便而不伴有头晕、贫血，出血可能在300-500ml左右。如果患者在短时间内失血量超过人体血量的20%，也就是800-1000ml左右，患者则可以出现休克、昏迷不醒，甚至危及生命。在发生休克前患者会有头晕、心慌、胸闷、出大汗以及大量呕血、黑便等症状。所以发生消化道出血时，不管出血量多少建议最好要及时就医，明确诊断后及时治疗。"

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/11/15收听(63884)

人体出血量达到自身血容量的10%-15%，出血量大概750ml的时候，就可以出现休克，休克分为...

杜昌│北京大学人民医院

2023/05/25播放(74431)

"失血性休克的患者，按照失血量的多少，可以分为轻度、中度、重度以及极重度者四种类型，具体如下：1、轻度失血性休克：患者往往出血量在800-1200mL，可以表现为尿量减少、面色苍白、烦躁、出冷汗等。2、中度失血性休克：患者出血量为1200-1700mL，可以出现严重的口干、四肢发绀、表情淡漠等。3、重度失血性休克：患者出血量在1700-2100mL，会出现无尿、呼吸急促，甚至有的患者可以出现血压下降、脉搏微弱。4、极重度失血性休克：出血量>2100mL，患者往往会出现严重的意识障碍，甚至昏迷。总之，失血性休克一定要引起高度的重视，尽早于正规医院进行救治。"

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2021/07/01收听(41338)

"消化道出血失血量的评估，一般适用于上消化道出血，上消化道出血最常见的临床症状是呕血和黑便。如果病人只是大便潜血阳性，出血量一般是在5-10ml。如果出现了黑便，就是黑色的柏油样大便，出血量一般是在50-100ml。如果出现了呕血，血液从口腔里吐出来，出血量大概是在250-300ml。如果出现全身的症状，比如乏力、头晕、心慌等，出血量至少在400ml。如果短期内大量出血，出血量超过了1000ml，病人可以出现周围循环衰竭、失血性休克的临床表现。"

徐爱香│临沂市中医医院

2018/11/28收听(91030)

"血常规中的血红蛋白浓度，是判断是否有贫血的最直观的指标。如果患者有大量的失血，血红蛋白肯定会出现下降的情况。从血红蛋白下降的程度，可以粗略的来估算失血量。一般考虑如果血红蛋白下降10g\/L，失血量大约在400ml左右。但是有些急性快速大量失血的患者，由于红细胞的丢失和血浆的丢失是等比例的，因此在失血的当时去化验血常规血红蛋白并没有明显的降低，这是由于血浆也减少了，所以整个血红蛋白的浓度并没有降低。但是此时人体不仅处于一个缺少红细胞血红蛋白的状态，也处于一个缺少血浆容量的状态。所以在这种情况下，单从血红蛋白降低的程度，就不能够去准确的判断失血量了。"

聂志扬│北京医院

2019/08/02收听(89246)

"判断出血量可对临床治疗起到至关重要的作用，但是很难做到出血量的准确性，一般是采用估计作为参考。指数为0.5的说明血容量在正常范围，指数为1的出血量在20％-30％之间，指数＞1的说明出血量达到20%以上了。建议还是通过检验一下红细胞、血红蛋白、红细胞压积等比较准确，根据检查的结果听从医生的建议，特别是有外伤出血、产后大出血、消化道出血、内脏出血的一定要保持冷静，避免焦虑紧张，遵医嘱进行合理的治疗。"

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/07/08收听(74247)

休克失代偿期的具体表现如下：

1、意识改变：比如烦躁、嗜睡、谵妄，甚至昏迷；

迟骋│北京大学人民医院

2021/08/02播放(61641)

"休克是机体遭受强烈的致病因素打击后引起体内有效循环血量不足，脏器组织微循环灌注障碍而出现组织细胞内缺血、缺氧，最终导致组织细胞受损和器官功能代谢障碍的病理过程，休克失代偿主要表现在以下几个临床方面：一、意识状态，可能出现神志淡漠、意识模糊、嗜睡甚至呼之不应。二、脉搏细数、心率增快、收缩压低于100mmHg或者是血压较原有血压下降超过30%以上，脉压差减少。三、呼吸频率增快，严重的时候，可能反而会出现呼吸频率减慢。四、四肢出现皮肤冰冷潮湿，甲床和黏膜发绀。五、尿量减少，小便的颜色加深。六、抽血的生化检查可能出现酸中毒、电解质紊乱、血乳酸增高等表现。临床上有简易的评估方法，包括评估神志有没有意识障碍，血压是不是小于100mmHg和呼吸频率是不是大于22次\/分，如果三项中出现两项，提示休克处于失代偿期的可能性大，说明病情进一步加重。"

王蔚│珠海市人民医院

2019/08/06收听(60660)