角膜大白斑,高难度白内障术后能干针线活儿 | 您所在的位置:网站首页 › 慎的符文天赋是什么 › 角膜大白斑,高难度白内障术后能干针线活儿 |
原创 同仁赵阳 白内一把刀 收录于话题#赵小刀病例日志35个 ■ 文|赵小刀 我是赵小刀,我是一名眼科医生。 眼病的种类很多,大大小小加起来得有好几百种,有些人比较幸运,在一辈子的时间里,可能只发生过类似近视、散光、老花、白内障等极为常见的眼病,通过一定的矫正或治疗手段,基本不会影响正常生活。 但,并非每个人都是如此,很多患者面临的是合并青光眼、眼底病、角膜穿孔、虹膜炎、瞳孔粘连、高度近视、小眼球、小角膜、角膜内皮失代偿、极硬核等种种疑难白内障,有些甚至是从小就发生了,治疗起来就不是那么简单了。 今天我要分享的这个病例主角——解女士,就是如此。 赵小刀手术日志 病例档案 _ 视力:右眼0.02,左眼0.05; 双眼角膜白斑遮挡严重,1mm瞳孔粘连,硬核,晶状体震颤,尤其是右眼,白斑接近中央区,手术很困难,风险大; 解女士小时候,得了麻疹,以前医学不发达,古法说得了麻疹很多东西不能吃,结果禁食太严格,导致维生素A缺乏,角膜软化,穿孔,眼睛上也留下了两个白斑,严重地影响了视力和美观,这也成为了解女士终生的缺憾。3年前,解女士本就不太好的视力,更是雪上加霜,双眼视力只剩下0.02和0.05了。 视力0.02是什么概念呢? 0.02的视力,就是指站在离E视力表前1米才能看出最大E的方向,0.05的话是在2.5米的距离,能看到最上面大的E的方向。 这个视力,基本就只能看到眼前的手指头,又叫眼前数指。 解女士近几年的视力下降,是因为得了白内障。对于普通人来说,得了白内障并不难解决,只要认为白内障影响到视力了,眼睛的各项指标达标,就可以安排手术了。可对解女士来说,白内障手术可不那么简单。当地医院告诉她:她这个手术难度太大,没办法做。解女士不想放弃,来到了北京同仁医院来寻求手术,挂了专家号。专家一看她的眼睛,情况的确是不理想: 双眼角膜被白斑遮挡严重,瞳孔粘连,只有1mm大小,核硬,晶状体有震颤,白内障手术的确非常困难,尤其是右眼,白斑更大,接近中央区,风险很大。 于是白内障专家帮解女士请了角膜专家会诊,建议进行角膜移植联合白内障手术。 滑动查看术前左眼非专业人士慎点 滑动查看术前右眼非专业人士慎点 角膜专家看了解女士的情况,告诉她,角膜移植要排队很久,而且白斑已经存在几十年,没得白内障时,视力尚够生活,所以角膜移植其实并不必要,只要能把白内障手术做好,还是可以回到以前的视力的。只是这个白内障实在太难做,于是建议她来找我。 解女士采访 我了解情况后,仔细检查了解女士的眼睛,好在粘连性白斑的位置并不在瞳孔正中央,虽然遮住了大半视野,但这种情况对我来说已经算不上难了,夹持劈核技术,盲劈都可以,更别说还能看见一半的呢。 我告诉解女士,这个手术我接了,安心等手术就行。 上周一,手术过程如期进行,一切顺利。 术后 术后第1天我问她,能看见我了吗? 她说,能。世界明显变清楚了。 术后一周,她又回医院复查,高兴地告诉我,视力恢复到0.4了,现在连针线活儿都能干了。 滑动查看右眼术后照片非专业人士慎点 这下我也踏实了。 好了,今天的分享就到这里了,希望能对大家有所帮助,也祝福解女士今后能好好享受眼睛带来的美好。 我是赵小刀 我是一名眼科医生 |
CopyRight 2018-2019 实验室设备网 版权所有 |