肌肉骨骼疾病

肌肉骨骼疾病包括150多种影响个人运动系统的疾患，其涵盖范围从突然出现的短暂问题（如骨折、扭伤和拉伤），到功能持续受限和残疾等终身疾患。

肌肉骨骼疾病的典型特征是疼痛（通常是持续疼痛）以及行动能力、灵巧性和总体功能受限，工作能力降低。肌肉骨骼疾病包括以下疾病：

在全球康复需求中，肌肉骨骼疾病康复需求最大。这类疾病在儿童康复服务需求中占比最大。在所有需要康复的成年人中，大约三分之二的人需要肌肉骨骼疾病康复服务。

最近对全球疾病负担数据的分析显示，全球约有17.1亿人患有肌肉骨骼疾病(1)。肌肉骨骼疾病的患病率因年龄和诊断而异，但世界各地所有年龄的人都受到影响。高收入国家受影响人数最多，为4.41亿人，其次是世卫组织西太平洋区域（4.27亿人）和东南亚区域（3.69亿人）。肌肉骨骼疾病也是导致全球残疾生命年的最大因素，约有1.49亿残疾生命年与此相关，占全球残疾生命年总数的17%。

腰痛是造成肌肉骨骼疾病总体负担的主要原因。造成肌肉骨骼疾病全球总负担的其他因素还有：骨折（4.36亿人）、骨关节炎（3.43亿人）、其他损伤（3.05亿人）、颈部疼痛（2.22亿人）、截肢（1.75亿人）和类风湿性关节炎（1400万人）(1)。

肌肉骨骼疾病的患病率随着年龄的增长而上升，但年轻人也受到影响，而且往往是在最年富力强的就业时期受到影响。例如，腰痛是过早退出职场的主要原因。就直接卫生保健费用和间接费用（即工作缺勤或生产力损失）而言，提前退休造成巨大社会影响。肌肉骨骼疾病也与精神健康显著恶化和身体功能下降高度相关。据预测，今后腰痛患者人数还将增加，在低收入和中等收入国家增速更高(2)。

世卫组织康复需求评估工具为搜索国家、区域或全球肌肉骨骼疾病流行率和残疾生命年数据提供了独特的机会。

2017年，世卫组织发起“康复2030”计划，提请注意世界各地尚未获得满足的康复需求，并强调了加强卫生系统和提供康复的重要性。这项计划要求全球康复界实行新的战略方针，其中强调：

发起该项计划的主要原因是，许多国家没有能力满足现有的康复需求，包括无力满足肌肉骨骼疾病患者的需求，更是无法应对健康趋势和人口趋势预计将带来的更大康复需求。在一些国家，康复往往不被列为优先事项，并且仍然缺乏资源。结果，许多人无法获得康复服务，导致病情恶化、出现并发症和终身后果。在一些低收入和中等收入国家，超过50%的人没有获得所需的康复服务。

世卫组织向世界各地20多个国家提供了支持，以加强这些国家的卫生系统，使其能够更好地提供康复服务。请求世卫组织提供技术支持的国家数量持续增加。

更多关于“康复2030”计划的信息 - 英文

另外，世卫组织正针对四肢骨折、骨关节炎、类风湿性关节炎、腰痛和截肢等问题制定一套康复干预措施，其中将提供一份重点循证康复干预措施清单以及安全有效地实施这些干预措施所需的资源。这些干预措施适用于生命所有阶段的人，用于提供连续不断的卫生保健服务，跨越所有服务提供平台，覆盖世界所有区域，并特别侧重于缺乏资源和中等资源环境。

将在线向不同的对象公开提供这些材料。国家卫生部可计划将康复干预措施纳入本国卫生服务；研究人员将能确定康复研究缺口；学术机构将能制定康复专业人员培训课程；服务提供机构和人员将能在其康复规划中计划和实施具体的康复干预措施。

一整套肌肉骨骼疾病康复干预措施 - 英文

世卫组织正计划于2022年初召开一次供各有关方面参加的肌肉骨骼疾病专题会议。该次会议的目的是进一步计划世卫组织更具体的应对措施，加强各国肌肉骨骼疾病康复服务，确定有利因素和障碍，推进全球康复议程。

(1) Cieza, A、Causey, K、Kamenov, K、Hanson, S. W、Chatterji, S和Vos, T等人（2020年）。“根据2019年全球疾病负担研究报告估算全球康复需求：对2019年全球疾病负担研究报告的系统分析”。《柳叶刀》，396(10267), 2006-2017。

(2) Hartvigsen J、Hancock MJ、Kongsted A等人。“腰痛是什么？为什么需要重视？”《柳叶刀》，2018年；391: 2356–67。