乙肝病毒多少次方需要治疗

"乙肝病毒定量一般是用科学计数法表示，因为病毒的量从高到低的差异是比较大的，如果不用科学计数法是难以表示的。科学基础法是以10的几次方为主，也就是幂次。一般乙肝病毒最高可以达到8次方，在临床上8次方并不是特别容易见到，而7次方见到的相对更多一些。有时候因为病毒定量的检测有一定上限，所以如果超出8次方，会仅仅写大于8次方，而不具体标明是几次方。有的因为检验度比较高，所以有可能标识出9次方的值。但大多情况下，临床上能够见到最高的一般是8次方。"

历见伟│日照市中医医院

2019/02/28收听(73148)

乙肝病毒10^8说明血液中含有的乙肝病毒很高，这时要结合肝功、乙肝五项定量、肝脏彩超、肝脏弹性测定，以及患者的年龄、是否有乙肝、肝癌的家族史，甚至需要结合肝穿刺的病理检查结果，来判断患者是否需要进行抗病毒治疗。如果达到抗病毒治疗的指征，应该及时进行抗病毒治疗来抑制病毒复制，避免病情进展。如果没有达到抗病毒治疗的指征，一定要定期复查，建议半年一次，复查的项目包括肝功、乙肝五项定量、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝脏彩超、肝脏弹性测定等。发现达到抗病毒治疗的时候，一定要进行抗病毒治疗，避免病情进展。

胡燕│哈尔滨市传染病医院

2021/05/03收听(83221)

"乙肝病毒八次方说明乙肝的病毒载量非常高，乙肝病毒载量越高，说明传染性越强，乙肝病毒的载量高低与预后有直接的相关性，高载量病毒是肝癌的高风险人群。所以只要病情允许，符合抗病毒条件时，应该尽早的应用抗病毒药物，使乙型肝炎病毒尽可能的降到最低点。目前抗病毒的药物主要有两大类，一类是干扰素，另一类是核苷类抗病毒药物。干扰素治疗乙型肝炎的优势是具有免疫双向调节作用，可以提高血清转换率。核苷类抗病毒药物包括恩替卡韦和替诺福韦，主要的优势是给药途径方便、依从性好、降病毒速度快、作用强。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/04/24收听(43205)

"乙肝病毒如果是10^3是中等程度的升高，说明属于乙肝携带者，要进一步进行肝功能的检测。如果肝功能完全正常，不需要进行任何治疗，说明是健康的携带者，出现肝功能的异常，包括转氨酶、胆红素升高，就需要进行积极的保肝及抗病毒治疗。乙肝一线的抗病毒治疗的药物，包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生率。对于乙肝携带者，建议每半年进行肝病体检，来随访是否有肝炎的发作。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/11收听(10821)

乙肝病毒108是指乙肝病毒DNA定量在108，是比...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2022/04/14播放(78157)

　　乙肝病毒HBV-DNA定量检测值是10的8次方可以活多久不能一概而论，主要与疾病的发展情况以及是否进行了有效治疗有关。一般情况下，若治疗得当，生存期无异于...

张引强│中国中医科学院西苑医院

2020/04/17阅读(4706)

"就目前常用检测技术，检测乙肝病毒量最高值上限是1.0×10^8，也就是最高上限是一个亿。超过上限的结果，检验报告结果表示大于1.0×10^8，或者大于1.0E+08。绝大部分医疗机构的检测值上限是五千万，超过五千万的结果回报为大于5.0×10^7。是否有个别患者的乙肝病毒量达到30次方，国际国内也未见报道。但是理论上，现有技术是可以检测到1.0×10^30，需要检验人员用标准稀释液，将血清标本不断进行稀释，反复检测，应该可以检测出乙肝病毒结果达到10^30的量级。只是目前世界上是否有这样高水平的乙肝病毒患者，是否存在也未可知。"

林大力│哈尔滨市传染病医院

2021/03/08收听(59644)

"乙肝病毒DNA10的7次方指的是体内乙肝病毒是1000万\/mL，病毒数量比较高，传染性也比较强，需要进一步的做肝功能及肝脏B超的检查。如果肝功能正常，就是乙肝携带者，需要定期的监测肝功能及相关的指标。如果肝功能不正常，转氨酶大于正常值上限的两倍以上，并且这样的患者病程大于半年以上或者有家族性乙肝病史，就需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗的时间至少四年以上，有的人需要终身服药。大部分患者经过治疗以后，病情比较平稳，乙肝DNA的数量会逐渐的下降，甚至检测不到。"

邓项俊│六安市人民医院

2019/06/24收听(29447)

"乙肝病毒DNA10^2和10^3的差别是10倍的关系，10^3的患者乙肝病毒的载量较高，乙肝病毒DNA可以明确机体当中含有乙肝病毒的量，并且可以预测乙肝病毒的传染性。乙肝病毒阳性并不是乙肝抗病毒治疗的指征，只有乙肝导致的肝炎发作，才需要进行抗病毒治疗。很多乙肝的健康携带者的乙肝病毒DNA明显升高，但肝功能完全正常，没有肝炎发作，并不需要任何治疗。只有在乙肝导致的肝炎或者肝纤维化、肝硬化的情况下，需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗时，药物一旦口服需要长期服用，不能随意停药，因为目前的抗病毒药物并不能够清除血液当中的乙肝病毒，只能抑制乙肝病毒的复制。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/12/02收听(27929)

"临床上，乙肝病毒10^8的乙肝五项结果往往是乙肝大三阳，这种情况可以自愈，但是急性乙肝和慢性乙肝的差别巨大，主要有以下几种情况：1、能自愈：对于急性乙肝病毒感染，尤其是成人期急性感染，由于机体免疫系统的功能发育完善，不用抗病毒药物治疗的情况下，会有90%以上的感染者自愈，达到完全清除乙肝病毒。2、自愈的可能性低：如果是慢性乙型肝炎病毒感染，并且乙肝病毒10^8的大三阳患者，自然状态下，每年转为乙肝小三阳的几率是2%—15%，达到小三阳后自愈的比例每年是0.5%—1%。推算下来，乙肝大三阳的每年自愈率最高仅为0.15%，自愈的可能性微乎其微。尽管如此低的自愈概率，但也不能任其不管，因为乙肝病毒10^8，这么高的病毒载量，容易导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。只有将病毒降至正常值，才会大大降低肝纤维化、肝硬化和肝癌的发生。值得注意的是，乙肝病毒10^8也不是所有的患者都需要立即启动抗病毒治疗，最好到专科医院由专科医生综合肝功能、肝脏彩超、肝脏弹性测定等相关指标来判断，是否启动抗病毒治疗。"

林大力│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(23477)

乙肝病毒出现10^8IU/ml，通常说明乙型肝炎病毒载量极高，此时虽然有自愈可能性，但几率非常低。乙型肝炎病毒高低与预后有关系，高载量病毒是发展成为肝硬化和肝癌的高风险因素。所以即使有自愈几率也不能坐等，应该给予积极治疗。只要是符合抗病毒治疗条件时，就应该尽早进行抗病毒治疗。目前抗病毒治疗，可以选择干扰素、恩替卡韦或者替诺福韦。乙肝的抗病毒治疗时间相对比较长，不能擅自停药，擅自停药会有耐药风险。在治疗当中，药物也会有一定副反应，如干扰素会有发热、流感样反应以及骨髓抑制等副反应。替诺福韦有时会出现肾毒性反应，应用恩替卡韦时也要注意是否有耐药发生。

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/03收听(90711)

乙肝病毒的定量也叫HBV-DNA，是针对乙肝病毒的感染者，对他身体里面所含的乙肝病毒载量，进行...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/03/13播放(96019)

乙肝病毒检测无法检测到10^15copies/mL这么高，目前的检测试剂最高的是10^8cop...

曾艳丽│河南省人民医院

2023/03/20播放(99090)

"乙肝病毒定量DNA数值为10^7，只能说明病毒复制活跃，传染性较强，不能判断病情轻重。乙肝患者病情的判断需结合患者的临床症状、肝功能、血凝四项、肝脏彩超或CT\\肝脏弹性扫描检查，综合分析、判断病情的轻重，具体分析如下：1、病情较轻：如果乙肝患者处于免疫耐受期时，乙肝DNA定量很高，但肝功正常，肝脏影像学检查无慢性化，此时可以说病情很轻或者病情相对稳定。2、病情较重：如果乙肝定量为阴性或定量值比较低，但是肝功异常，肝脏影像学检查等提示肝硬化甚至肝癌，此时病情就比较严重。所以，当乙肝DNA数值较高时，需到相关医院就诊，综合评估病情，根据情况制定合理的治疗方案。"

董晓锋│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/29收听(94931)

"乙肝病毒感染者，乙肝病毒DNA结果是10^3，病毒载量相对较低。但对照乙肝病毒，处于正常值的乙肝病毒感染者相对较重，更容易发生肝硬化和肝癌。这种情况往往是乙肝小三阳，是否需要抗病毒治疗，决定于以下方面，具体如下：1、转氨酶：如果转氨酶升高，则需要启动抗病毒治疗。2、家族近亲属：因乙肝病毒感染，而导致肝硬化和肝癌的发生，且年龄>40岁，则需要启动抗病毒治疗。3、活检或肝脏弹性测定结果：肝纤维化达到中度，则需要启动抗病毒治疗。4、肝脏彩超、肝脏CT或肝脏核磁共振结果：发现肝硬化则应立即启动抗病毒治疗，发现乙肝病毒DNA为10^3，这种情况最好到专科医院，由专科医生来判断病情的轻与重。"

林大力│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(71224)

"乙肝病毒DNA数值为10的7次方代表病毒复制程度很高，病毒量很大。但这只是反映病毒大小而已，不能反映病情的轻重。要判断病情的轻重，应该根据肝功能指标和肝脏彩超。如果肝功能指标正常，肝彩超也正常就是一个健康携带者。如果肝功能指标明显异常，转氨酶升高达10倍以上，或者黄疸指标高于正常值5倍以上，则提示病情偏重。如果肝脏彩超提示有肝硬化腹水形成或者提示有肝癌形成，都提示病情偏重。所以不能根据病毒量高低判断病情的轻重程度，要结合肝功能、肝彩超综合判断。"

俞晓芳│厦门中医院

2020/01/29收听(80305)

"乙肝病毒10^7说明乙肝病毒载量比较高，高载量病毒是发生肝癌的高风险因素之一。所以如果符合抗病毒治疗条件，应该尽早应用抗病毒药物，使乙肝病毒尽可能的降到最低，减少肝癌的发生率。如果肝功能异常，如转氨酶大于正常值的两倍上限以上，就应该给予抗病毒治疗，或者影像学，如彩超、CT、核磁提示肝硬化的表现、肝脏弹性检测提示肝硬化的表现、肝活检提示有肝硬化时，都应该给予抗病毒治疗。目前抗病毒的药物主要有两大类，一类是干扰素，另一类是核苷类抗病毒药，核苷类抗病毒药主要包括恩替卡韦和替诺福韦。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/04/19收听(91480)

"乙型病毒性肝炎的主要治疗方案，包括抗病毒治疗加护肝降酶治疗。乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的主要药物包括聚乙二醇长效干扰素、恩替卡韦、替诺福韦、替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯等，护肝降酶药物包括水飞蓟宾、复方甘草酸苷、甘草酸二铵等。一线的抗病毒药物主要是恩替卡韦和替诺福韦，服用期间是一天一粒，使用时间必须超过5年以上。"

农华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/02/25收听(24210)

"乙肝病毒携带者如何治疗的问题，要看具体的情况。如果乙肝病毒携带者肝功能反反复复的不正常，时间长达3-6个月，而且病毒水平比较高或者是腹部彩超已经提示有肝纤维化，或者是肝硬化，这种情况就符合了抗病毒的指征。在抗病毒的指征里面，如果符合干扰素抗病毒治疗，一般推荐首选干扰素抗病毒治疗。因为干扰素抗病毒治疗有治疗终点，可以实现停药，有更好的E抗原的血清学转换，对以后肝硬化、肝癌的发生率也是大大的降低。如果不符合干扰素抗病毒治疗，可以选择核苷类药物，比如恩替卡韦或者是替诺福韦。所以，乙肝病毒的治疗是要根据具体的情况来进行综合分析的，治疗也要选准时机。"

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/05/15收听(68965)

"乙肝病毒携带者，如果病毒量很高的情况下，需要怎么治疗？如果肝功能正常，腹部彩超正常是乙肝大三阳的情况下，这个时候叫做乙肝的免疫耐受期，乙肝的免疫耐受期是不需要进行治疗的，定期的复查就可以。如果出现了肝功能持续的不正常，长达3-6个月还没有恢复，这种情况就达到了抗病毒的指针，需要进行规范的抗乙肝病毒等综合治疗。抗乙肝病毒的治疗又分为两种，第一种是干扰素治疗，第二种是核苷类的药物，如果符合干扰素治疗，要首选干扰素治疗，因为干扰素治疗疗程一般来说大约在1年有可能实现停药，有可能获得比较好的效果；第二种是核苷类的药物，核苷类的药物一般来说是很难停药，总的疗程是至少不能少于4年。"

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/05/15收听(15484)