脑梗保守治疗的方法

"脑梗死是由于各种原因导致的脑动脉闭塞，引起脑细胞、脑组织缺血、缺氧、坏死，最终引起不同程度的神经功能缺损症状。保守治疗的方法主要以药物治疗，预防并发症为主。常用的药物：1、抗凝药物。部分脑梗死患者合并有心房纤颤，容易发生脑栓塞，需要给予低分子肝素、华法林、利伐沙班、达比加群酯等药物。2、抗血小板药物。阿司匹林、氯吡格雷、吲哚美辛、替罗非班等，是目前治疗和预防脑血栓最有效的药物。3、他汀类药物。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等，可以延缓脑动脉粥样硬化的发展。4、清除自由基、促脑细胞代谢的药物。依达拉奉、胞磷胆碱、丁苯酞注射液等。多数患者由于合并不同程度的神经功能缺损症状，病情稳定后可以给予针灸理疗、言语功能康复、运动疗法等措施，减少后遗症的发生。"

王高临│聊城市第二人民医院

2023/09/01收听(71900)

脑梗指脑梗死，保守治疗的治愈率比较...

国红│北京医院

2023/04/10播放(26575)

"脑梗保守治疗的治愈率可以达到80%以上，但是临床的治愈率和老百姓所认为的可能不太一样，临床上所谓的治愈率指的是患者出院之后生活能够自理。脑梗有肢体活动障碍的人群，出院之后胳膊、腿有可能有一部分不能恢复到原来的运动状态，可能不能跑或者快走，但是生活自理没有问题，这也叫做临床治愈。言语不利的患者，在住院10多天治疗之后不能完全缓解，可能需要2-3年的时间，才能有一部分缓解，但是不影响正常的语言交流，只是交流的缓慢，这也叫做临床治愈。"

梁红│沈阳医学院附属第二医院

2023/03/09收听(73370)

"脑梗死的患者根据血管堵塞的位置不同，损伤脑功能区不同，因此表现出不同的后遗症。如果患者损伤在枕叶，表现同侧的偏盲。损伤在额叶语言中枢，患者遗留有语言功能的障碍，只能讲单字或者是1、2个字。如果患者损伤在颞叶，会出现记忆力的下降以及智力的下降，不能理解别人说话。另外，如果要是损伤区域在半卵圆中心或者内囊、脑干处，会出现肢体的功能障碍，患者可能会出现走路跛行，也可能会导致坐轮椅以及长期卧床等。脑梗保守治疗的后遗症并不相同。"

李洪莲│英德市人民医院

2023/09/08收听(59088)

脑梗即脑梗死，治疗以保守治疗为主，所以脑梗死保守治疗不是等死。但在某个特殊阶段和某种特殊条件下...

岳培建│郑州大学第一附属医院

2023/06/29播放(67414)

得了脑梗病情很重，患者也会很着急，做手术治疗好还是保守药物治疗好一定要个体化分析，每个患者都不...

李书剑│河南省人民医院

2023/11/06播放(48539)

"脑梗死的患者最好的治疗方法在静脉溶栓时间窗以内，这些患者需要尽早进行静脉溶栓治疗。对于脑梗死患者来说，患者目前最好的方法就是应用阿替普酶或者尿激酶进行静脉溶栓治疗。通过静脉溶栓治疗可以将梗阻的血管再通。那么对于颅内的缺血半暗带的脑组织，可以挽救这部分脑组织。如果患者超过了静脉溶栓的时间窗，有一些患者还可以通过血管介入治疗，使颅内梗阻的血管再通。这些患者如果进行了积极的治疗，患者大部分预后还是比较好的。此外，患者还需要进行脑梗死的二级预防治疗。"

陈丽平│吉安市中心人民医院

2023/08/18收听(14166)

"脑梗的治疗措施有很多，但对于症状的改善来说最重要的就是超早期的溶栓或者取栓治疗，以及病情稳定之后的功能康复锻炼。溶栓和取栓分别是通过药物和介入手术这两个手段实现闭塞血管的开通，以恢复血供，挽救脑组织，从而减轻功能伤残，这两个方法都要求患者要及时的就诊，因为必须在发病后4.5-6个小时之内开展才有效果；还有一个重要的治疗措施就是康复训练，包括运动功能、言语功能和吞咽功能等的康复锻炼，均有助于功能的恢复；其它治疗都是着眼于预防脑卒中的再次发病，包括使用阿司匹林抗栓、他汀类药物抗动脉粥样硬化，如果是房颤引起的脑梗死可以考虑使用华法林抗凝等。"

钟根龙│丽水市人民医院

2023/07/02收听(10990)

脑梗的全称是急性动脉粥样硬化形成性脑梗死，治疗方法体现在时间观念，时间就是大脑，治疗方法如下：...

熊光润│宜昌市第二人民医院

2023/07/21播放(70928)

"脑梗的治疗，主要包括一般治疗、特异性治疗、急性期合并症的治疗、早期康复治疗。对于一般治疗，主要是予以吸氧控制基础疾病，包括控制血压、血糖，控制血脂。特异性治疗主要包括溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、脑保护治疗、扩容治疗以及降纤、中药制剂、针灸等等。对于急性期合并症主要是预防脑水肿和颅内压增高、梗死后出血、癫痫以及下肢静脉血栓等等。对于病情稳定患者，则需要早期予以康复治疗。"

司承庆│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/08/23收听(10824)

"针对的脑梗是大面积脑梗，还是局部型脑梗，还是腔隙性脑梗。对那大面积脑梗或者达到溶栓指征的脑梗，可以采取溶栓治疗的方法，一部分患者可以基本完全恢复肢体功能。对小范围的脑梗可以进行药物治疗，常用的是抗动脉硬化治疗，比如阿司匹林治疗、神经营养的药物，在康复期进行康复训练的办法，促进神经功能的修复。一部分病人还可以采取中医针灸的办法进行治疗，具体的治疗方法根据患者的具体病情，制定合适的治疗方案。"

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2023/01/10收听(93508)

"脑梗是缺血性脑血管病，发生了脑梗一定要及早救治，因为我们最常说的一句话，急性脑梗死未得到及时救治，患者会以每分钟190万个神经元的速度丧失脑神经功能，所以发生脑梗一定要及早就医。如果来医院够早，发病早期可以采取静脉溶栓治疗，静脉溶栓的治疗时间窗目前是6小时以内，尤其是3-4.5小时之内静脉溶栓效果最好。临床目前治疗脑梗的方法，还有一个血管内取栓和拉栓的方法，治疗费用相对比较高。如果错过了静脉溶栓或者动脉取栓、拉栓的时机，治疗脑梗还可以应用抗血小板聚集的药物，也就是常说的抗栓药物，需要用到他汀药物，它的作用主要是抗动脉硬化、调脂、稳斑。另外，因为发生脑梗的病人大多患有高血压病、糖尿病，所以治疗脑梗还需要控制血压和血糖，这就要用到降压药物和降血糖的药物。当然，不同的发病时期，血压和血糖的控制水平会有不同。治疗脑梗还需要用到改善脑供血的药物，以及营养脑细胞、保护脑神经元、保护脑线粒体的一些药物。"

杨燃│开封市中心医院

2023/01/07收听(72140)

"导致脑梗的病因主要有大脑动脉的粥样硬化，包括脑血栓形成、动脉栓塞，还有心源性栓塞疾病，比如房颤引起的，还有因为脑动脉硬化、小动脉闭塞以后形成腔隙性脑梗死，这是脑梗形成的三种最主要的原因。治疗的方法要根据病因、就诊的时间进行个体化方案的选择，早期要在内科支持治疗的基础上，可以给予改善脑部血液循环、脑保护、降低颅内压等治疗方式。在急性期患者就诊的时间小于6个小时，有条件的医院要给予溶栓的方案进行治疗。如果错过了溶栓的时间窗，要给予抗凝、降纤、抗血小板、脑保护等药物治疗。如果症状比较重，有脑疝形成的风险的时候还要给予去骨瓣减压术。"

杨立平│大庆市中医医院

2023/10/17收听(73868)

"临床上颈椎病是一种比较常见的病症。颈椎病有很多种分型，脊髓型颈椎病是其中的一种分型。其病因是由于病人颈椎部位的骨质，尤其是颈椎椎体后缘骨质发生增生、老化、退变，而对脊髓产生刺激和压迫，同时对双侧神经根也产生刺激。该类病人会感觉四肢无力，双下肢皮肤感觉明显减退，走路时双下肢有踩棉花堆的感觉，在胸部有束带的感觉。治疗上可以采取保守治疗，首先嘱咐病人卧床休息，颈部可以给予颈托制动，同时配合下颌带牵引。在颈部可以采用传统中医进行针刺、艾灸、穴位中离子透入等，以改善局部的血液循环。此外，需要注意的是脊髓型颈椎病不能采用按摩治疗。"

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/11/24收听(42336)

"腺样体保守治疗，首先从饮食上要避免过于油腻，要吃清淡的饮食。其次鼻腔可以用抗过敏的喷剂，比如内舒拿或者雷诺考特喷剂，减轻鼻黏膜和腺样体的水肿。如果鼻腔内分泌物比较多，可以用欧龙马滴剂口服，促进鼻腔内分泌物排出，也可以促进腺样体的收缩。但是如果用这些药物1-2周之后，鼻腔还是不通气或者晚上睡觉仍有憋气的情况，建议进一步查下腺样体是不是还是肥大，如果仍然肥大应该考虑手术治疗。若使用这些药物鼻腔通气比较好，轻度的打鼾并不影响孩子的健康，如果有憋气的情况就不要保守治疗了。如果鼻腔通气良好，能维持9-10岁，腺样体会逐渐萎缩。"

林晓昕│北部战区总医院

2023/08/03收听(98712)

多数腰椎管狭窄采取保守治疗，具体如下：

1、消炎镇痛药、扩张微血管药、营养神经药物...

王居勇│首都医科大学宣武医院

2023/07/24播放(74298)

股骨头坏死是由于长期服用激素或喝酒，还有潜水病引起股骨头血供出现问题，股骨头出现塌陷、骨囊性变...

刘迅│浙江省中医院

2023/08/20播放(94006)

"腰椎骨折以后及时完善腰椎X片检查，必要时CT和三维重建，可以准确判断腰椎骨折是否可以保守治疗。如果腰椎骨折确实不严重，可以选择保守治疗，保守治疗的方法主要是卧床休息、静养，卧床的时间差不多2个月，疼痛缓解以后可以考虑佩戴支具逐渐起床活动。另外，可以配合活血化瘀的药物，比如丹参片；还有促进骨折愈合的药物，比如骨瓜提取物等，有助于腰椎骨折的愈合。卧床期间需要加强翻身拍背和肢体活动，预防卧床的并发症，比如肺部感染、褥疮、深静脉血栓等，彻底恢复至少需要3个月以上。"

陈安富│内江市第一人民医院

2023/05/27收听(75080)

混合痔保守治疗方法具体如下：

1、一般治疗，对患者进行治疗指导，包括平时生活、饮食...

杨小钰│山西省中西医结合医院

2023/05/20播放(89088)

阑尾炎是常见的外科急腹症，根据阑尾炎的病理发展过程，可分为急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/23播放(88872)