急性酒精中毒专业救治手册

酒文化在中国历史已久，逢年过节时总是医务工作者们最忧心的时候，总有许多急性酒精中毒的患者会被送入医院，严重者甚至「一醉不醒」。今天特意为医务工作者们总结了 7 个应对急性酒精中毒的实用知识点，希望有所帮助。

误吸是急性酒精中毒患者死亡的主要原因，因此需要将患者的头偏向一侧，一定不能仰卧位，防止呕吐物误吸进入气管，诱发吸入性肺炎甚至导致窒息，或呕吐物刺激气管，通过迷走神经反射引起反射性心脏停搏。根据情况，进行插胃管洗胃及进行胃排空措施。同时对吸入性肺炎等并发症进行相应处理。

急性酒精中毒的患者对外界温度感知不佳且反应迟缓，饮酒后全身血管扩张，散发大量热量，尤其是在寒冷的环境中，易造成低体温，从而诱发血液高凝状态、高血糖和心律失常，造成患者意外死亡。因此接诊急性酒精中毒患者时，应适当提高室温，加盖棉被，做好保暖措施，并补充能量，及时更换床单、衣服，避免受凉。如果患者出现低体温，应将体温缓慢提高到正常水平（每小时提高 ≤ 0.6℃），避免迅速复温引起不可逆的低血压。

当大量饮酒，特别是空腹饮酒时，由于酒精在肝内氧化，使 NAD+ 过多地还原为 NADH，抑制乳酸向丙酮酸转化，糖异生作用减弱。待有限的肝糖原被耗竭后，即易出现低血糖症。营养不良的慢性嗜酒者、初次大量饮酒患者及口服磺脲类或需胰岛素治疗的糖尿病患者尤易出现。低血糖多发生在中等量或大量饮酒后 6～24 小时，也可在饮酒后很快发生。患者常表现为昏迷、木僵状态，脉速、多汗、体温低，呼气有酒精气味。血中可以测到乙醇，但血乙醇浓度常 >点击这里开通专业版 PLUS 即可全部拥有

编辑： 黄建琴

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