如何判断雄激素性脱发？它又为什么难治疗？

小时候为头发多而苦恼，发量堪比圣诞老人的胡子；成年后头发越来越少，直到有一天，头皮竟变成了圣诞树。

如果你也经历过这种脱发，很可能是雄激素性脱发（简称雄脱）。

毕竟雄脱很常见：每5个男性就有一个（发生率21.3%），它也是女性常见脱发类型（发生率6%）。 

青春期开始，脱发人的头皮毛囊对雄激素异常敏感，导致毛囊微小化、毛干变细、毛囊生长期缩短。

头发生长赶不上脱落的进度，发量就减少了。再加上工作生活压力大、焦虑等其他因素，脱发就更严重了。

都说雄脱难治疗，一旦中招就难逃其“魔爪”。雄脱的主要原因是双氢睾酮（DHT）损伤毛囊所致。

雄脱好不好治疗，可不可逆，关键在于毛囊的受损情况如何。

雄激素性脱发如何判断？

拯救脱发前得先搞清楚自己是不是雄脱，首先排除两种情况，不算雄脱：

牵拉性脱发：经常扎很紧的马尾辫，可能导致外力引起的头发掉落；

产后脱发：这是内分泌因素引起的休止期脱发，会长回来。

主要从以下三点进行判断：

1. 爸爸爷爷脱发吗？

天生的发际线高不算脱发。但你的脱发如果是遗传来的（尤其是男性），很可能就是雄脱。国内数据显示，雄激素性脱发患者中有家族遗传史的占53.3%～63.9%，且以父系遗传为主。

当然也有部分脱发人爸妈都不脱发，且看第二点。

2. 头发慢慢变细变稀疏吗？

雄脱不是「一夜秃头」，一般从青春期或青春期后开始出现头发缓慢、持续性的脱落、头发变细。多数伴有头皮油腻。

3. 现在是什么发型？

男性脱发大多数都是雄脱，通常成 M 型从额角脱到头顶，也可以表现为前额发际后移，还可以伴有头顶脱发。

女性脱发一般发际线不后移，主要是头顶部与发际缘之间头发弥漫性稀疏、纤细，通常呈圣诞树样。

当然如果你头皮大块秃，怀疑斑秃，还可用拉发试验来鉴别。斑秃是轻轻一拉就可以薅下一缕头发那种，而雄脱拉发试验是阴性。

拉发试验：在头皮不同部位（3个部位以上）用拇指、食指和中指轻拉一撮头发，大概50～60根，每次薅下来的头发少于2根，可认为是阴性；超过2根则是阳性。

雄脱症状是可逆的吗？

1.雄脱初期症状是可逆的

雄脱是DHT损伤毛囊所致，但毛囊也有一定的抵抗能力，并不是说一下子就开始损坏萎缩的。

毛囊坏死需要一个过程，刚开始的时候，毛囊在DHT的作用下逐渐萎缩，生长期越来越短，休止期越来越长。

这时候就会出现头发变细软、短小、大量掉发等。而且有些人本身出油就多，再加上雄激素刺激皮脂腺出油过多，从而出现脂溢性症状。

在这个阶段，雄脱还是可逆的，通过降低体内DHT含量，让毛囊生存环境得到改善，毛囊还能慢慢恢复，代表性药物是非那雄胺。

2.二、三级以上雄脱不可逆

一般可逆的脱发处于一级范围内，而脱发分七级，二、三级以上就有不可逆的脱发症状：秃顶、M发际线、明显露头皮等等。

雄脱在不治疗的情况下，毛囊受到的损伤日益加重，一般在一年左右的时间，毛囊就会无法恢复，甚至彻底萎缩，也就是我们所说的坏死。 

雄脱不可逆怎么治疗？

我们的头皮毛囊分为终毛囊和毳毛囊。终毛囊较毳毛囊大而深；终毛粗而长；而毳毛则短而细。

由于雄脱人的头皮对雄激素异常敏感，使得毛囊逐渐缩小，终毛会逐渐向毳毛转化，生长期与休止期毛囊的比例逐渐降低。

毛囊里的毛发越来越细小，生长期也缩短，于是脱发情况就加重，头顶这块土壤最终荒芜——秃顶。

越早治疗效果越好。

目前医疗水平无法激活坏死的毛囊，因此毛囊坏死的部位脱发是不可逆的。

而自体毛囊再生种植，是通过提取少量自身后枕处的健康毛囊，送至实验室培养出数十亿具有促进毛囊新生和修复作用的毛囊干细胞和毛乳突细胞，构成毛囊元基进行再生种植。毛囊元基具有强大的再生功能，能够促进毛囊新生和修复受损毛囊。这个就相当于长头发的种子，然后经过自主研发的种植枪回种到脱发部位，达到毛发再生的目的。