新冠肺炎的血象特征

"新型冠状病毒肺炎患者进行血象检查时，一般白细胞正常或者是降低，淋巴细胞会降低，C反应蛋白和血沉会升高，降钙素原一般正常，重症患者外周血淋巴细胞会进行性减少，除此之外，D-二聚体会升高，炎症因子会升高。新型冠状病毒肺炎主要的临床表现是以发热、咳嗽、乏力为主，咳嗽主要表现为干咳，少数患者会出现味觉、嗅觉功能减退或丧失的症状，而且有时会以味觉和嗅觉减退为首发症状，世界卫生组织已经将嗅觉、味觉丧失列为新型冠状病毒肺炎的新症状。新型冠状病毒肺炎还会出现多种的消化系统的症状，如厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，其中以腹泻最为多见。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/02收听(49176)

"新型肺炎是由新型冠状病毒感染所引起，新型冠状病毒属于RNA病毒，非常容易发生变异。对紫外线以及热比较敏感，在56℃的水中维持30分钟就能够将它给杀灭，使用乙醚、75%酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿也能够有效的杀灭病毒。在感染新型肺炎之后，患者会经历14天左右的潜伏期，绝大多数患者在3-7天会发病，发病之后主要表现为发热、乏力、干咳，少数患者会伴随有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉疼痛、腹泻等症状。严重的患者在发病7天以后就可以出现呼吸困难或者低氧血症，可以快速进展到呼吸衰竭，从而导致死亡。有些轻症患者仅仅表现为低热，轻微乏力，没有明显肺炎表现。根据目前所有的病例来看，大多数患者预后都比较好，少部分危重的患者都是合并基础疾病，或者年龄偏大。"

陈建│赣州市人民医院

2020/04/03收听(35536)

"新型冠状病毒肺炎患者血常规表现一般出现白细胞正常或者减少，淋巴细胞正常或者减少，有重症倾向时，淋巴细胞会进行性减少。合并细菌感染时，白细胞会升高，以中性粒细胞升高为主。当患有新型冠状病毒肺炎时，C反应蛋白和血沉会升高，降钙素原一般正常，部分患者可以出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶和肌红蛋白、肌钙蛋白、铁蛋白升高。重型和危重型患者可见D-二聚体升高，炎症因子升高。重症患者可以在发病一周之后出现呼吸困难、低氧血症，严重者可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍以及多器官功能衰竭等。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/01收听(31776)

新型冠状病毒肺炎血象的特点是白细胞计数正常或降低，淋巴细胞计数正常或降低。新型冠状病毒肺炎感染...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/08/27播放(71453)

新冠肺炎即新型冠状病毒肺炎，对于新型冠状病毒肺炎患者的肺部病理改变，可以表现为渗出、增殖到纤维...

万钧│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/09/23播放(80283)

"在临床上得了肺炎以后，部分患者是因为感染到了特殊的病原体，这个时候检测血常规为正常的表现。比较常见的是因为受到了支原体、衣原体、立克次体以及病毒等病原体的感染，会引起肺部黏膜的充血、水肿，有炎性分泌物的渗出，表现为有咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛，甚至有体温持续不退的高热状态，这个时候血常规的检查反而是正常。临床上可以通过上述的典型临床表现，再结合拍双肺的X光片或者CT等，能够看到肺部出现炎性病灶表现的影像特点，比如有致密的斑片状阴影等，明确肺炎的诊断。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/05收听(36495)

"如果出现了发热、干咳、乏力，然后又跟新型冠状病毒肺炎的患者有过密切的接触，而肺部CT又可以看到斑片影、磨玻璃影，这时候一定要去做新型冠状病毒核酸的检测。一般是用RTPCR和高通量测序的方法，检测鼻咽拭子、痰、血液、粪便等等分泌物当中的新型冠状病毒核酸是否是阳性，如果是阳性就能够确诊新型冠状病毒肺炎。如果新型冠状病毒肺炎患者血常规当中，白细胞和淋巴细胞有一个进行性下降，或者血浆D-二聚体进行性升高，表示预后不是特别好。新型冠状病毒肺炎患者有一些不典型的症状，比如有些人仅仅表现为鼻塞、流清鼻涕、咽痛、肌肉酸痛，还有些患者仅仅表现为嗅觉的丧失或者是减退，味觉的丧失或者是减退，还有些病人仅仅表现为腹泻等等症状。如果有跟新型冠状病毒肺炎患者密切接触史，出现了以上症状，也要警惕是不是得了新型冠状病毒肺炎，一定要立刻去医院进一步确诊。"

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/02/13收听(54685)

"新冠肺炎主要是由冠状病毒，就是2019年新型冠状病毒引起的，这种病毒可能与野生动物有关，但是也可能是人与人之间的感染所造成的。目前考虑是传染病，为了避免疾病传播，大家目前当中要做好防控，大家戴口罩，少去人多聚集的场所。这种病毒比较新，轻的和感冒症状差不多，然后重的还是比较重的，甚至可以危及生命，特别是老年人还是很容易形成重症，所以是传染性比较强的传染病。我们在日常生活中要经常通风，少去公共场所，不要密切接触，以及做好消毒等，这样能够避免疾病的传播。"

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/03/31收听(79318)

"新冠肺炎是由于感染新型冠状病毒引起来，新冠肺炎是通过飞沫传播和接触传播两种途径。由于传染源把带有新冠病毒的飞沫传播到空气中，或者接触传染源而引起新冠病毒的感染。新冠病毒感染后有潜伏期，一般3-5天，不超过14天左右。新冠肺炎感染以后大部分可表现为畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状，也有少部分不发病。新冠肺炎传染性比较强，属于乙类传染病，要隔离治疗。"

刘乾中│江西省胸科医院

2021/01/07收听(55093)

"阑尾炎的病人化验血常规，也就是血象，会发现明显的异常，白细胞和中性粒细胞的比例会明显的增高。对于感染严重的病人，中性粒细胞增加的会更加明显。同时病人还会有明显的腹痛、腹胀，甚至出现腹泻。感染症状比较重，通常也符合查体的表现，腹腔也会有明显的渗出，通常会合并有局限性的腹膜炎，甚至腹腔的渗出液可以流到盆腔，病人会表现为明显的里急后重感。直肠指诊可以在直肠前壁触及到波动感，对于这种情况，是比较重的阑尾炎，应该及时的选择手术治疗，并且在手术当中，也要仔细地清除腹、盆腔的积液，预防手术以后残留而导致的感染。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/16收听(71543)

慢性粒细胞白血病的血象特征，首先要认识到慢性粒细胞白血病是肿瘤性疾病，分为三期，即慢性期、加速...

魏宇靖│江西省人民医院

2019/02/20播放(69847)

"对于新型冠状病毒肺炎的肺部影像学检查，早期可见多发的小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发的磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，少数的可出现胸腔积液，影像学所见与病理改变相符，病理变化是呈不同程度的实变，实变区主要呈现弥漫性的肺泡损伤和渗出性的肺泡炎，肺泡腔内可以见浆液纤维蛋白性的渗出物及透明膜形成，小支气管、细支气管亦见黏液栓形成，病程较长的病例可见肺泡腔内渗出物机化、肺间质纤维化等变化，心脑血管以及肝、脾、肾组织都可见到病变。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/12收听(39328)

"新型冠状病毒肺炎，简称新冠肺炎，是感染新型冠状病毒引起的呼吸道的疾病，早期以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，及多器官功能衰竭等。值得重视的是重型、非重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，没有肺炎表现。"

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/07收听(67056)

"新型冠状病毒肺炎影像学检查时，早期可以呈现多发小斑片影以及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液比较少见。新型冠状病毒除了影像学改变之外，还有实验室检查的改变，一般检查发现早期外周白细胞总数正常或减少，可见淋巴细胞计数减少，部分患者可以出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶和肌红蛋白以及肌钙蛋白、铁蛋白增高，多数患者C反应蛋白升高、血沉增高、降钙素原正常，重型和危重型患者可见D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少、炎症因子升高。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/29收听(85499)

"新型冠状病毒肺炎和普通肺炎的区别还是很多的，首先看看引起肺炎的病原体，新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒引起的一种病毒性的肺炎，而普通肺炎是由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物引起的肺部的炎症。也就是说它不只是病毒可以引起，其它的病原微生物引起的炎症，也是普通肺炎的一种。另外，再看看它们的临床表现，普通肺炎主要是以咳嗽、咳痰、发热为主要表现，另外，还可以有前驱症状，比如在出现肺炎之前，出现一些上呼吸道的卡他症状，还有咽痛、肌痛这些表现。而新型冠状病毒肺炎的主要临床表现就是发热、干咳和呼吸困难，发热、干咳和呼吸困难的症状在新型冠状病毒肺炎中是非常突出的。另外，它们的影像学表现也不尽相同，新型冠状病毒肺炎主要是以磨玻璃影和间质性改变为主要影像表现，而普通肺炎大多还是以实变为主要表现的。当然，如果出现了特殊的病原体，还有特殊的病原体引起的特异性的影像学表现。"

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/31收听(73087)

普通肺炎和新型冠状病毒肺炎的区别，根据不同致病菌和致病病原体进行分析，具体如下：

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李英│河南省人民医院

2021/08/10播放(54058)

"新冠肺炎和普通肺炎的区别，首先要明确兴奋肺炎是流行病，有明确的传染源，还有传播途径和易感人群。相对于新冠肺炎，从病原学上就有很大区别。新冠肺炎讲的是全新的冠状病毒，人群普遍都易感，普通肺炎病原体是常见细菌，大部分人免疫力比较好，哪怕也是通过飞沫传播、接触传播，但普遍有免疫力、有抵抗力，不一定每个人都发病。预后也有很大区别，新冠肺炎比较重症的会引起多脏器的损害，因为病毒入血，没有明确的靶细胞、靶器官，各脏器都可能受累，重症的可能会危及生命。普通肺炎靶器官主要是肺部，症状相对来说比较轻，年老体弱感染比较重的致病菌症状也会很重，整体来说传播性和传染病的区别很明显，没有大流行的趋势。"

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/05收听(89883)

"新型冠状病毒肺炎和普通肺炎的区别主要在于以下几个方面：一、新型冠状病毒肺炎属于呼吸道的传染病，而普通肺炎一般没有传染性。二、新型冠状病毒肺炎是因为新型冠状病毒导致的，是新发现的病毒，而普通肺炎多数是因为是细菌、病毒、支原体、真菌感染引起的。三、新型冠状病毒肺炎如果是发生在肺部，容易引起急性呼吸窘迫综合征、低氧血症、呼吸衰竭、多器官功能衰竭。普通肺炎预后良好，可以治愈。四、新型冠状病毒肺炎目前属于大流行期，必须引起重视，要做好流行病学调查，而普通肺炎是常年都会引起。"

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/06/22收听(92083)

"新型冠状病毒肺炎的患者，胸部CT上的影像学特征是以肺外周分布为主的多发磨玻璃状阴影或者实变影。新型冠状病毒感染可以导致肺炎，做胸部CT往往会有所发现，一般会出现双肺的磨玻璃影或者实变影，而且这些病变通常以肺外周分布为主，通常情况下，不伴随有胸腔积液。虽然新型冠状病毒肺炎会具有上述这些影像学的特征，但其他的病毒性肺炎也可以出现类似的改变。所以仅仅依据影像学上的特征，不足以明确诊断，需要结合患者的流行病学史等相关情况进行综合分析，还需要做核酸检测进一步的明确诊断。"

安勇鹏│开封市中心医院

2021/07/12收听(83918)

"感冒了是不是新冠肺炎，要观察，要从感冒的症状进行鉴别。一般感冒是2-3天、4-5天，最多一周就好了。感冒多出现流鼻涕、鼻塞、浑身不舒服，个别人如流感可能还会出现发烧症状，它的并发症一般很少，然后一周左右就好了。如果得新冠肺炎，那么就很重，常常3-5天出现症状，然后3-5天以后会出现呼吸衰竭，然后肺部有着很严重的并发症，两周左右是高峰期。这种病的并发症比较多，传染性比较强，这种情况要进行核酸的检测，可以确诊。"

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/04/06收听(59418)