一表讲清｜常见缓控释制剂哪些可以掰开，哪些不可以掰开？

作者：上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心 药剂科主任 张静

相信对于不少患者来说，总要惦记吃药是一件烦心事，而且有些药物半衰期较短，长期服用依从性较差，容易出现漏服或错服的现象，为此，缓释片和控释片就孕育而生了（也就是我们常说的缓控释制剂）。

关于缓控释制剂能不能掰开服用？

听听药师怎么说

缓控释制剂的好处是通过像单层膜溶蚀系统、渗透泵系统、微囊技术等高科技手段把一天服用3-4次的药物变成1-2次完成，其每片的含量是普通片剂的1.5-3倍，药物可以均匀缓慢地释放，保持24小时内血药浓度平稳、有效。大大增强了患者的用药依从性，且能减少血药浓度的波动。

不少患者在服用此类型药物时，会将其掰成两半服用，有时候甚至会碾碎或者嚼碎服用，这些做法其实并不科学，有时甚至会危及生命！

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什么是缓控释制剂

它们是药物制剂的一个种类，目前临床常用的缓控释制剂：

一类是薄膜包衣型，即在药物外面包裹一层均匀的高分子薄膜，通过薄膜材料种类的选择和膜厚度的调节，控制膜内药物的释放速度；

另一类是骨架型，就是将药物与一种或多种骨架材料及其他辅料均匀混合，压制成片剂后即得到骨架型药物。这类药物依靠骨架的控制来缓慢扩散药物，从而实现缓释和控释的目的。

从理论上讲，骨架型缓控释制剂中间有一条刻线，能把药物和骨架材料完全均匀地互相分散，可以把片剂掰成2个半片分开服用。但若没有按照刻线均匀掰开，甚至把它嚼碎，就会破坏骨架结构，从而影响药物的释放。至于薄膜包衣，其完整性对药物的缓释、控释起着决定性作用，既不能掰开服用，更不能嚼碎服用。

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因此，服用缓控释制剂的时候，不能盲目随意掰开、碾碎服用，如果需要减少剂量，可以事先咨询一下医生或者药师。

以下是为大家整理的常见不可掰开与可掰开的缓控释制剂：

不可掰开缓控释制剂

硝苯地平控释片

硝苯地平缓释片

非洛地平缓释片

格列吡嗪缓释片

格列吡嗪控释片

甲磺酸多沙唑嗪缓释片

布洛芬缓释胶囊

氯化钾缓释片

硫酸吗啡缓释片

卡左双多巴控释片25mg/100mg

可掰开缓控释制剂

美托洛尔缓释片

琥珀酸美托洛尔缓释片

单硝酸异山梨酯缓释片

盐酸维拉帕米缓释片

丙戊酸钠缓释片

卡左双多巴控释片50mg/200mg

盐酸奥西布宁缓释片

盐酸曲马多缓释片

值得注意的是：同一种药物制剂，生产厂家不同服用方法也会有差别，需要严格按照药品说明书指导使用：

如果是不可以掰开服用的药片，药品说明书上通常会注明“该药片不能咀嚼或掰断后服用”等字样；

若可以掰开，说明书上通常会指导患者该如何操作。

审稿：上海交通大学医学院附属瑞金医院 药剂科 石浩强

插画：黄浦区豫园街道社区服务中心 王芳

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