经常熬夜,突然心跳过速、胸口疼痛,要紧吗? | 您所在的位置:网站首页 › 心跳过慢胸闷怎么缓解 › 经常熬夜,突然心跳过速、胸口疼痛,要紧吗? |
相信很多年轻人对熬夜这件事已经习以为常了。 一时熬夜一时爽,但一直熬夜……身体很可能会开始发出警报信号,比如心跳过速、胸闷气短。 近年来由于加班、熬夜而猝死的新闻层出不穷,这使得工作压力大的年轻人们对于心脏问题越来越关注,心脏跳得快、跳得慢都会让人恐慌不已。 我们从丁香医生线上问诊公开问答中,节选了一段比较有代表性的咨询案例,可以看看对你是否有帮助。 患者 本人 28 周岁,在办公室岗位工作,4 年的时间总是加班熬夜写材料,心脏偶尔有过不适,曾有一次心电图显示叫陈旧性心肌梗塞。 今天下午 2 点在岗位时候心跳加速,胸口疼痛,遂到本地医院做了心电图、拍了 CT、化验了血,医生诊断时称是熬夜造成的心肌缺血,由于急诊室人员较多,没太咨询具体情况,但本地医生告知后天可取病例。目前未用药。 现请医生麻烦看看我的检测结果,是什么病,需要吃哪些药,注意些什么?另外想问下既然心肌缺血,为啥显示还是正常心电图。麻烦了。 * 出于隐私保护,此处不展示患者提供的照片 吕永楠 心血管内科副主任医师 武汉大学人民医院 *注:此处解答较为详细,可上下滑动查看 根据您的病史信息,附件中检查结果还好,是否为心肌缺血,我需要提出几个问题,希望您能够继续补充一些信息,有利于对病情做出科学判断和分析。 第一,心跳加速症状发作的时候,每分钟心跳多少次呢?是否感觉心脏跳动不整齐? 第二,当时心跳加速和胸痛症状发作持续多久?几分钟还是更长的时间? 第三,胸痛症状是隐隐作痛,类似针刺感吗?疼痛的区域是点状大小,还是像手掌大小?平时跑步、锻炼、爬楼梯的过程中,有没有胸痛症状出现?心跳加速症状发作的时候,如果做深呼吸动作或者转移注意力会觉得缓解吗? 第四,平时身体状态如何?有没有什么疾病吗? 第五,平时生活状态中除了加班熬夜写材料,是否有睡眠不好、压力大、情绪不好(例如紧张和焦虑)等这些情况呢? 希望您能够逐一回答上述问题,根据您进一步的病史信息补充,我来综合分析和判断。 *注 :文中用药指引仅针对本次咨询个例,处方药使用请具体咨询医生。 患者 *注:此处问题较为详细,可上下滑动查看 第一,平时心跳在 80 次/分钟,病情发作时候最快大概在 90~100次/分钟,感觉到心脏跳动的一会大,一会小,像打气一样,不是特别规律,有轻微的晕眩感,尤其是在用力眨眼之后。 第二,今天下午 2 点发作,有 10 分钟特别明显,心跳不规律(明显有不适感)持续了 2 个小时,后 1 个小时能稍稳定,但用力或是大笑有些牵拉感。 第三,基本都是隐隐作痛,像有手捏心脏一样,也偶有小程度的刺痛感,区域在一个拳头那么大,有一个部分用手顶着能缓解些,做深呼吸时候痛感稍明显。平时锻炼比较少,但爬楼梯或者跑步不会胸口痛。 第四,平时身体状况趋于亚健康,之前患过肠炎,阑尾炎发作做过切除手术。 第五,除了加班熬夜外,每天没有特殊的紧张焦虑情绪,情绪比较稳定,压力一般比较要强,但睡眠有时候过后半夜 1、2点,躺在床上容易多思,导致睡眠质量不太好,基本每日睡眠在 5~7个小时。 吕永楠 心血管内科副主任医师 武汉大学人民医院 *注:此处解答较为详细,可上下滑动查看 通过您进一步详细的病史信息描述,目前来看所出现的症状,并不是心脏问题,不是心肌缺血。 您提供的各项检查结果都还好,情况并不严重,下午突发的心跳加速要考虑自主神经功能紊乱的可能性最大,这与平时生活状态,情绪状态密切相关,是非常常见的一个现象,但是并无风险。 胸痛症状看特征要考虑胸前软组织肌肉劳损、肋间神经痛等局部软组织问题,我分析如下: 冠心病,也就是心肌缺血,主要症状是胸闷,胸痛,症状与活动密切相关,每次发作持续 3~5 分钟,休息或者舌下含服硝酸甘油可以缓解,一般平时有高血压,高脂血症,血糖异常等危险因素,男性通常在 50 岁以上发病,通过对比您的症状特点,结合附件中检查结果,并不支持心肌缺血。警报解除。 自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象,往往与生活状态密切相关,尤其是加班熬夜劳累,压力大,总是会出现各种症状,但是各种检查基本是正常的,是自主神经功能紊乱的显著特点,尽管症状发作的时候您觉得不舒服,但实际上这些症状是没有风险的,把这个底线牢牢把握住。 解决的办法就是改善生活方式,分散注意力,症状发作的时候,您可以和家人说说话,跟朋友同事聊聊天,避免对自己身体状态的过度关注,非常有利于缓解症状。放松心情,保持良好的生活习惯,症状就会逐步缓解,甚至消失。 主要包括尽量少喝咖啡和茶,保持情绪稳定,按时休息,不要太劳累,对于您经常要加班熬夜写材料,这个工作节奏要进行调整,工作永远是做不完的,身体却是自己的,要给自己减减压,可以适当的锻炼身体,让自己处于放松状态。 如果通过上述生活方式的调整,最近症状还有出现,缓解并不明显,明显影响您的生活,我建议加用药物干预,尽快度过这个阶段: 3.谷维素片,每次一片,每天三次。 这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药,不良反应小,临床效果好,可以安全服用。 胸前区隐隐作痛,持续时间比较久,用力或大笑会感觉胸前牵扯感,用手顶着可以缓解,深呼吸疼痛稍明显。这些症状不符合冠心病等心脏问题引起的疼痛特点,反而提示可能是胸前的某些软组织肌肉、神经发生了劳损。而大笑、深吸气、按压这些动作会刺激到劳损区域软组织肌肉的紧张或放松,从而影响疼痛程度变化。程度不剧烈不需要管,难以忍受可以局部涂抹扶他林软膏等止痛治疗。 4.双氯芬酸二乙胺乳胶剂,少许涂抹患处,每天 3 次。 总之,您目前所出现的症状不是心脏问题,不是器质性疾病所致,并不严重,通过改善自己的生活方式,不要给自己太大的压力,尽量少熬夜,维持健康生活方式,必要时配合谷维素药物干预处理,就可以帮助您尽快度过这个阶段。 *注 :文中用药指引仅针对本次咨询个例,处方药使用请具体咨询医生。 再次提醒:以上为线上问诊咨询个案,每个人身体情况、心跳过速原因不一样,上述治疗建议不一定同样适用于你。 如果你也有心跳异常信号,建议及时咨询专业医生并上传以往检查报告,尽快初步明确问题所在,可以避免延误病情诊治。 心脏不舒服 策划 温生 猴鸽 监制 费菲 阅读原文 |
CopyRight 2018-2019 实验室设备网 版权所有 |