【科普】小儿发烧为什么要做心脏彩超

「我家孩子发烧了，医生说可能是川崎病，让孩子做心脏彩超，这是怎么回事？」相信有些家长会有这种疑惑，现在我就来替大家解答一下吧。

那什么是川崎病呢？

川崎病（Kawasaki disease，KD）又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是儿童期一种急性全身性血管炎性疾病，其中以中小型动脉受累为主，最易累及冠状动脉。

川崎病包括完全性川崎病和不完全性川崎病两种类型

1. 完全性川崎病：

发热，并具有以下 5 项中至少 4 项主要临床特征：

（1）双侧球结膜充血；

（2）口唇及口腔的变化：口唇干红，草莓舌，口咽部黏膜弥漫性充血；

（3）皮疹，包括单独出现的卡疤红肿；

（4）四肢末梢改变：急性期手足发红、肿胀，恢复期甲周脱皮；

（5）非化脓性颈部淋巴结肿大。

2. 不完全性川崎病：

则需要临床医生综合评估。

为什么怀疑川崎病要做心脏超声检查？

因为川崎病是一种主要累及中小动脉的血管炎症，因此可能造成多脏器的血管损伤，同样的会引起心脏冠状动脉的损伤，造成冠状动脉扩张、冠状动脉瘤形成，冠状动脉狭窄和闭塞，进而发生心肌梗死。

川崎病的远期预后主要取决于冠状动脉受累的严重程度，因此在疾病早期及病程中尽可能全面评估冠状动脉病变程度尤为重要。

有些患儿对动脉的影响可延长至成年阶段，川崎病成为成年后患冠脉疾病的高危因素。

因此川崎病患儿，对于心脏冠脉的随诊是十分重要和必要的！

超声心动图因其无创、简便、重复性好的优点，国内外指南均将其作为诊断及评估儿童冠状动脉异常、治疗后随访复查的首选方法。

温馨提示

川崎病患儿大多数都是可以治愈的。但这是建立在谨遵医嘱，定期复查的基础下。

建议在起病约 2 周和 6 周时复查超声心动图，以评估冠状动脉受累情况。

心脏超声检查注意事项：

1. 心脏超声检查无辐射；

2. 可正常进食饮水；

3. 需在患儿安静状态下进行：

1 月龄以下不需要镇静，需备奶瓶。

1 月-3 岁需镇静。

3 岁以上或配合度很高的孩子不需要镇静。

供稿：超声医学科 罗琴

编辑：冯杉杉、李若昊

初审：曾立忠

终审：徐进、何武东