肺结节挂呼吸科还是胸外科

肺结节是目前关注最重要的呼吸科问题...

李英│河南省人民医院

2023/04/18播放(28905)

肺结节既可以看呼吸科也可以看胸外科，呼吸科主要接诊的范围是呼吸系统疾病，肺脏疾病属于呼吸科接诊...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/02/24播放(98720)

"肺部结节如果没有明确诊断，可以先看呼吸内科，请呼吸内科的医生依据患者的年龄、性别、既往的病史、结节的形态学改变、实验室检查等，综合分析、判断导致肺结节的原因和性质，必要的时候采取相应的治疗。如果肺结节高度怀疑是支气管肺癌，或者胸部X线提示可能是恶性肿瘤导致的肺部结节，这样的情况下，就可以直接看胸外科，请胸外科的医生依据肺结节的大小、部位、形态学改变来进行诊断，必要的时候可以通过胸腔镜或者开胸手术，经过手术中间的快速冰冻切片，进一步明确肺结节的性质，术后的大体标本也可以明确肺结节的性质和病因，如果是支气管肺癌，还能明确其病理类型。肺结节还能根据是否要手术来选择就诊科室，如果不需要手术，首先看呼吸内科，如果需要手术，可以直接看胸外科。 "

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/23收听(29781)

"肺部肿瘤具体是挂胸外科还是呼吸科，需要根据实际情况而定，绝大部分病人并不知道自己有肺部肿瘤，而是因为症状而来就诊，且多是呼吸道的症状，比如咳嗽、咳痰或者发热，所以绝大部分病人先挂的是呼吸科。在就诊之前就明确了肺部肿瘤的情况，如果能够行手术根治或者需要手术治疗，一般选择胸外科，比如肺部一些良性肿瘤、早期周围性肺癌，可以行肺部手术切除，达到根治的目的。有一部分肺部肿瘤无法行手术根除，或者已经失去了手术机会，只能行内科治疗，一般选择呼吸科或者肿瘤科，比如晚期肺癌或中晚期肺癌病人行化疗、放疗或者靶向治疗、生物免疫治疗等。也有一部分肺部肿瘤病人做完手术，后期随访复查在呼吸内科或肿瘤内科。"

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/07/03收听(45892)

"呼吸科主要是研究呼吸系统疾病的一类内科学，比如急性上呼吸道感染，急性气管、支气管炎，肺部的感染，包括细菌以及其他特殊病原体的感染，肺脓肿、支气管扩张、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺血栓栓塞症、肺动脉高压、肺源性心脏病以及间质性肺部疾病、结节病、胸腔积液、气胸、原发性支气管肺癌、呼吸睡眠暂停综合征、呼吸衰竭等呼吸系统疾病。胸外科是一门研究胸部脏器相关疾病的外科学，主要研究食管、肺部、纵隔以及乳腺外科、胸部外伤等疾病。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/07/02收听(85184)

肺里有结节时建议看呼吸科，而不是胸外科，因为不能确定结节的性质，肺部炎性结节本身可以消除。还要...

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2023/11/20播放(43743)

出现肺部的结节，是影像学检查发现的病理改变，不同的情况可以选择不同的科室来就诊。对于初期大多数情况下发现有肺部的结节，可以优先选择去呼吸内科就诊。如果通过特殊检查，包括支气管纤维内镜或者肺穿刺做肺部结节的活组织检查。如果发现明确是肺部的恶性肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等，这时还可以去肿瘤科会诊。如果是感染了病原体，比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核，导致出现肺部有结节性的结核性病灶，出现有钙化、纤维化的表现，这时应该去肺结核专科或者去医院的传染病科会诊。

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/10/10收听(20058)

肺结节实际上有两个概念：

1、肺结节病是自身免疫病，所以一般挂风湿免疫科；

杨效华│北京中医药大学东方医院

2020/05/14播放(85342)

初始发现肺结节的时候，需要就医的科室包括呼吸科和胸外科，这两个科室都可以看肺结节。特别是有的医...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/09/12播放(34453)

患者看肺结节首选在胸外科或呼吸内科就诊，由于肺结节属于呼吸系统疾病的范畴，经验丰富的临床胸外科...

黄刚│河北医科大学第三医院

2022/04/26播放(70838)

"长肺部结节挂号看哪一个科室，主要有肺部结节的直径大小、肺部结节的形态，以及肺部结节的成分有无变化来决定。如果肺部结节个头非常小，只有6mm以下，而且以毛玻璃样或者磨玻璃样的病变为主，最近也没有明显的长大，没有明显实性成分，说明这个肺部结节80%-90%可能是良性的病变，可以采取跟踪观察、定期复查胸部CT的方法来进行追踪观察，可以考虑挂内科或者放射科进行随诊。当然如果肺部结节有长大，出现了更多的实性成分或者磨玻璃样病变也有长大，它的形态出现像树根样、毛刺样病变，说明肺部结节有变化，有明显的生长，恶性的可能性就不能完全排除，可能需要外科来手术切除，对于这种肺部结节可以考虑到胸外科来随诊。因为如果是恶性的肺部结节，可以采取外科的方式切除；当然是良性的肺部结节也可以在胸外科进行随诊观察。"

张志功│湖南省人民医院

2020/01/29收听(11732)

根据肺结节性质不同，患者所挂科室也有所不同，常见分析如下：

1、呼吸内科：如果为炎...

杨霞│山东省立医院

2022/04/11播放(74180)

"呼吸内科和胸外科有明显区别，呼吸内科和胸外科是两个截然不同的科室，一个是内科，另一个是外科，主要有以下区别：1、呼吸内科：主要诊治的疾病如慢性支气管炎、呼吸道感染、肺炎、肺结核、慢阻肺、支气管扩张、支气管哮喘、间质性肺炎、肺癌以及常见的肺部感染性疾病，常用于内科疾病的保守治疗，如果患者是首次气胸，可以在呼吸内科诊治。2、胸外科：主要诊治需要外科手术的疾病，如复发性气胸、肺癌需手术的患者，以及纵隔气肿、肺挫裂伤、肺泡出血的患者，属于胸外科的范畴。需要手术的患者需要转胸外科，如果肺癌诊断明确，存在手术指征，需要转到胸外科。如果是反复的气胸，可以到胸外科就诊，行手术治疗，必要时可行胸腔镜下的微创手术治疗。"

郭丽娟│威海市中心医院

2021/07/08收听(59002)

"呼吸不畅的症状是患者的自我主观感受，主要提示呼吸困难，这时应该首选呼吸内科就诊，可以明确呼吸道的病变，包括感染因素，比如肺炎、支气管炎、支气管胸膜瘘以及支气管扩张症合并感染，还包括非感染性因素，比如支气管肺癌、支气管哮喘等。如果明确出现肺部的恶性肿瘤，比如肺癌可以去联合肿瘤科就诊。另外如果是呼吸不畅急性发作，可出现明显的呼吸衰竭导致呼吸窘迫，应该及时去急诊科就诊，待病情缓解再行呼吸内科会诊。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/01/04收听(21992)

"食管癌可以是消化科，也可以是胸外科或者胃肠外科，还有肿瘤外科等。要根据患者的具体病情而定，如果食管癌还没有完全确诊或者已经发生转移，失去了手术的机会，住消化科先完善相关检查以协助明确诊断，并必要的时候行放化疗等。如果食管癌患者有手术的机会，需要住胸外科或者胃肠外科，也可以住肿瘤外科争取做手术治疗。食管癌术后建议住消化内科或者肿瘤内科行术后的支持治疗，具体的需要根据患者所就诊的医院科室分配而定。"

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/01/10收听(92482)

一般常说的肿瘤科是指肿瘤内科，不做手术的肺癌病人是挂肿瘤科，需要手术的肺癌病人可以挂胸外科。在...

贾玉萍│中日友好医院

2023/03/29播放(39203)

肺癌患者挂肿瘤科，还是挂胸外科，常见分析如下：

1、胸外科：需要手术切除的患者要挂...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/08/25播放(47226)

医院肺结节可以挂呼吸内科或者普胸外科来就诊，肺结节可以由各种原因造成，在CT检查下可以发现异常...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/25播放(40426)

"中医治疗肺结节可以挂呼吸科，也可以挂肿瘤科。中医治疗肺结节，可以用具有软坚散结功效的中草药泡水喝，常见的有夏枯草、半枝莲、白花蛇舌草、炒薏米、浙贝等药物，都具有软坚散结的功效，可以直接熬水喝。要根据患者的症状、舌脉、体质进行辨证治疗，如果表现为痰热内蕴，可以用清金化痰汤；如果表现为痰浊壅肺，可以用二陈丸和三子养亲汤；如果是阴虚肺燥，可以用沙参麦冬汤；如果是肺气虚，可以加用玉屏风散；如果是脾气虚，可以加用六君子丸；肾气不足可以用金匮肾气丸或者是七味都气丸，进行补肾气治疗。"

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/07/18收听(63276)

肺癌诊断看呼吸内科和胸外科都可以，对于肺部发现的软组织肿块做纤维支气管镜，可以明确肺部病变的性质。纤维支气管镜通常是在呼吸科进行，小的病灶需要做手术切除时可以在胸外科实施。所以肺癌的诊断可以是呼吸科首诊，也可以在胸外科进行，特别是周围型肺癌更加是胸外科的优势，胸外科在诊断肺癌方面有一定优势。同时，明确后可以评估是不是能进行手术，因为肺癌的治疗首选手术，不管任何条件下，能手术的尽量做手术。除非是合并远处转移或者局部晚期，无法做手术才考虑做内科保守治疗。

任斗│湖南省脑科医院

2020/01/10收听(59438)