儿童心肌炎是什么病严重吗

儿童很容易出现心肌炎，主要是病毒或者细菌等微生物感染后出现的心肌损伤，介导了免疫系统或者微生物的直接心肌损伤而出现。儿童出现心肌炎后很多症状比较轻微，只要在急性期严格的卧床休息，对症的治疗改善心肌代谢，多数恢复比较良好，也不会遗留后遗症，只要及时发现即可。但是有些儿童出现严重的爆发性心肌炎非常严重，其死亡率可能高达60%以上，要积极的进行治疗。不过爆发性的心肌炎症状上比较重，患者的家属也很容易识别。心肌炎的人群如果未经过严格的积极治疗，有可能诱发心肌的病变而导致后期出现扩心病等。所以儿童的心肌炎症状比较轻，多数经过规范的治疗有良好预后，但是有些特殊情况除外，比如爆发性心肌炎或者未经过规范治疗。

杨文涛│东营市人民医院

2020/01/20收听(48630)

"儿童心肌炎最常见的原因是病毒性心肌炎，病毒性心肌炎包括轻型以及重型，对于极重型的暴发性心肌炎往往可造成猝死。所以对于儿童心肌炎，如果是重型的儿童心肌炎，是非常严重的疾病。心肌炎特别是病毒性心肌炎，往往发生于青少年以及儿童，多发生在病毒感染的基础上，如上呼吸道病毒的感染，患者未予重视而继续过度的劳累，从而造成心肌细胞的炎症反应。炎症反应可呈瀑布性扩展，造成全身炎症反应综合征，从而造成急性事件的发生，包括急性心力衰竭、急性恶性心律失常，乃至猝死。"

刘涛│湖北省中医院

2021/05/10收听(75218)

心肌炎是感染性因素和非感染性因素引起的心肌炎症。非感染性因素如药物、过敏的变态反应或其它疾病等...

于涛│江门市五邑中医院

2018/08/27播放(82020)

"心肌炎是心肌的炎症性疾病，最常见的病因是病毒感染。细菌、真菌螺旋体也可以引起，但比较少见，非感染性心肌炎包括药物、毒物、放射、结缔组织病等也可以引起。病程多呈自限性，也可以进展为扩张型心肌病，在发病前1-3周多有病毒感染的病史，大概有一半的病例在2-4周后可以好转，约有1\/4的患者可以发展到慢性的心功能不全。还有少数病情恶化、死亡或进展为扩张型心肌病，最终需要心脏移植。暴发性心肌炎预后差，可出现猝死，因此感冒后出现胸闷、心悸、胸痛、呼吸困难，应该及时就诊。"

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/26收听(61556)

心肌炎是由于各种病原微生物，比如细菌、病毒等，在身体中发生炎症，直接刺激心肌，或者由于病原微生...

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/24播放(52744)

心肌炎是一种心肌的炎性疾病，炎性疾病一般来说都是病毒性心肌炎，都是由病毒引起的。一般来说都是在心脏出现不舒服之前的1-2周左右，有感冒的症状，或者是腹泻的症状，在之后的2周左右出现心电图的变化，出现胸闷、呼吸困难、心慌的症状。心肌酶里头的肌钙蛋白会增加，严重的超声心动图也会出现一些异常的改变。所以这时候我们根据病史，根据他随后的实验室检查和血、尿相关检查，尤其是肌钙蛋白增加，我们考虑有心肌炎。心肌炎是有轻有重的，有的心肌炎就是自限性的，所以可能他得过心肌炎也不知道，但是后来可能心电图会有一些小的异常，比如早搏什么的，我们也不做任何诊断了。当时如果发现出现心肌炎，会给一些药物治疗，轻型心肌炎很快就缓解了，主要是以保护心肌为主的药物，注意心肌炎发作3个月内，不做剧烈的运动就可以。严重的心肌炎有时候会要命，这时候肯定是需要我们住院，住院以后给予一些强化的各种药物治疗，甚至给一些器械的治疗来帮助患者度过急性期，这就是心肌炎的治疗。

丁荣晶│北京大学人民医院

2017/06/20收听(59072)

"心肌炎是心肌的炎症性疾病，它最常见的病因是病毒感染。另外细菌、真菌、螺旋体，立克次体、原虫等等也会引起心肌炎，但是比较少见。非感染性心肌炎的病因有药物、毒物、放射、结缔组织病、血管炎、巨细胞性、结节病等等，也可以引起心肌炎。心肌炎它的起病急缓不定，有少数会呈爆发性导致急性泵衰竭或猝死。多数患者在发病前1-3周有病毒感染的前趋症状，比如说发热、全身倦怠、感觉肌肉酸痛、恶心、呕吐、等消化道症状，随后会出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，甚至晕厥或猝死。也有部分是以心率失常为主要表现的，疾病多有自现性，但也有可能会进展成扩张性心肌病，它的愈后取决于病因，临床表现和开始治疗时疾病所处的阶段，有一半患者在2-4周好转，有四分之一的发展成心功能不全少数恶化死亡或者进展为扩张型心肌病。"

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/18收听(99298)

"大部分的心肌炎，通过早期诊断、规范治疗都能够痊愈，这个不能算严重。心肌炎主要是由感染因素导致的，比如病毒的感染、上呼吸道或者胃肠道感染。常见的病毒主要是柯萨奇病毒B，再就是腺病毒、流感病毒。麻疹病毒、风疹病毒也会导致心肌炎的产生。其他的像细菌，再就是支原体、衣原体、真菌也有可能会引发心肌炎，只是比较少见。过敏、变态反应也会导致心肌炎的产生。有毒物质的刺激，比如汞中毒、铅中毒、一氧化碳中毒，也有可能会导致心肌炎的产生。本身的结缔组织疾病，有可能侵犯到心肌，引发心肌炎。对于这种情况，大部分通过规范的治疗都能够痊愈。但是，有些爆发性心肌炎来势非常凶猛，甚至有可能导致患者死亡。另外，就是治疗不及时，病情反反复复，出现类似扩张性心肌病的改变，这种情况算是比较严重。患者很有可能在以后反复发作心衰，甚至有可能有急性心衰，发作的时候威胁到生命。"

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/06/04收听(78252)

心肌炎是由各种原因引起的心肌细胞炎症性病变，其发病原因可能与病毒感染、细菌感染、非特异性感染、...

王小荣│北京京煤集团总医院

2018/09/05播放(54186)

心肌炎是心肌的炎症性的疾病，这种疾病可以累及整个心脏，从而引发患者出现心律失常、心功能的障碍等...

曾辉│北京大学第三医院

2019/06/19播放(77768)

心肌炎是由病毒感染，当然也有可能是细菌，物理、化学因素，也有可能是某些药物导致的心肌的炎症。这种情况有轻有重之分，轻微的心肌炎，有可能没有任何症状，也不需要特殊的处理，一般经过一周左右的时间，病情就能够稳定，逐渐的好转痊愈。但是有些心肌炎，属于爆发性心肌炎，跟某些细菌感染有很大关系，患者在短时间内就有可能会出现严重的心衰、各种心律失常，危及患者生命。另外有些心肌炎，在急性期过后，有可能会发展为类似扩张型心肌病的改变，患者在日后的生活当中，会反复的发生心衰、各种心律失常，严重影响到患者的生活质量，甚至危及患者的生命，需要长期的治疗。所以针对心肌炎一定要重视，早些发现，早期治疗，大部分都能够好转痊愈。

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/11/01收听(16156)

心肌炎是心脏的炎症，心肌炎多数都是病毒感染之后引起的心肌损伤。心肌炎是很危险的一种疾病，心肌炎分为轻症心肌炎和爆发性心肌炎。爆发性心肌炎死亡率很高，患者病情进展快，以呼吸困难或者晕厥为首发症状。轻症心肌炎如果治疗不及时，也会留下后遗症，比如心力衰竭、心律失常。心肌炎的症状有很多，虽然属于炎症，但是大多数不会有胸痛、发热症状。在心肌炎早期，患者症状往往不明显，可表现为乏力、心慌、胸闷、气短。当进入心肌炎疾病加重期，患者就会出现晕厥、呼吸困难、心脏传导阻滞、恶性心律失常等。心肌炎的患者多数之前都有病毒性呼吸道感染或者消化道感染的症状。

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/03/04收听(46782)

心肌炎是心肌产生的炎症，炎症可能是细菌感染，也可能是病毒感染，也可能是放射性物质对心肌产生了损害，导致了炎症的发生。在临床中最常见的就是病毒性心肌炎，在病毒侵犯人体的时候也会造成心脏的损伤，导致心脏出现炎症。病毒性心肌炎不但可以影响心脏的功能，也会影响心脏的节律，导致心肌细胞受损、坏死，坏死细胞和正常细胞之间就会产生异常的电活动。心肌炎如不常规治疗，就会造成危险，甚至会产生致命的心律失常而危及生命。因此，一旦出现心肌受损，明确是病毒性心肌炎之后，一定要按医生的指导下，进行正规的治疗。

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/17收听(55202)

心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。病毒性心肌炎是临床上较为常见的心肌炎类型，多在起病前...

丁荣晶│北京大学人民医院

2017/03/14播放(85864)

"心肌炎是指心肌本身的炎症病变，有局灶性或弥漫性。按照病情的急慢可以分为急性、亚急性和慢性。按照病因可以分为感染性和非感染性两大类，感染性的一般可能是由于细菌、病毒、螺旋体、立克次体、真菌、原虫等引起的感染。非感染性包括过敏变态反应、风湿热、化学、物理以及药物等原因引起来的心肌炎症。在临床上表现为患者出现呼吸道感染、腹泻等病毒感染后，随之出现心慌、胸闷、乏力、头晕等症状，心电图表现为窦性心动过速、房室传导阻滞、房性、室性早搏，甚至出现心房扑动、心房颤动、室速、室颤、ST段伴有水平的压低或者抬高。结核患者心肌酶、血肌钙蛋白升高，有助于明确诊断。"

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/07收听(87848)

心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症性改变。心肌炎可由多种因素引起，病毒性心肌炎最为常见，比如病毒...

刘一炫│广东省第二人民医院

2018/05/02播放(96640)

心肌炎是由于心肌受到病毒感染或药物等因素侵犯到心肌，引起心肌细胞受损，出现心肌炎症的一种疾病。...

王云飞│广东省中医院

2018/03/13播放(58660)

"儿童心肌炎，其实每个小孩的具体情况不一样，有时候要做分析。临床上确实有些小孩在病毒性感冒以后，心肌会受到病毒的侵犯，出现一系列症状。典型的心肌炎会有胸闷、气短，在听诊上会有早搏、心率紊乱、心音低钝感，心电图上面也会有缺血、缺氧的改变，心肌酶谱指标都会增高。急性期心肌炎经过积极的治疗，小孩注意休息，大部分愈合都是蛮好的。当然也有一部分小孩进入后遗症期，可能会出现室性早搏或者房性早搏，但是临床上面小孩都基本上恢复自如，生活也不受什么影响，这部分小孩还是要注意：一尽量不要感冒；二要注意休息；三、定期随访。当然也有一部分小孩心肌炎在进行期的时候来势比较凶，甚至出现了严重的心律紊乱，比如室颤或者房颤，有些小孩出现重度房室传导阻滞，或者有一些小孩甚至会严重的导致心力衰竭，这种情况极个别也是有的。所以儿童心肌炎严重，也不能一概而论，临床医生确实是要给予足够的重视，尤其是在急性期的时候，要给予积极的应对，是非常必要的。"

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/10/20收听(24672)

儿童心肌炎引起的原因，可以从病因学分为几大类。

1、病毒感染：最常见的就是感染性的...

王志新│中日友好医院

2023/09/05播放(38083)

儿童心肌炎是需要特别重视的病，因为部分儿童的症状会非常严重，比如爆发性心肌炎，可以在数小时以内...

闫辉│北京大学第一医院

2019/09/16播放(73444)