心电图电轴左偏是什么意思

心电轴代表心脏心电活动综合的方向，一般为偏左下方向，即位于－30度到+90度，当位于－30度到－90度时称为心电轴左偏。生理情况下心电轴左偏，如矮胖、婴幼儿、心脏先天位置偏左的人都可以出现心电轴左偏，这属于正常现象。病理情况下心电轴左偏，是患有某些疾病时会出现心电轴左偏，如左心室肥大、冠心病、心肌炎、高血压等心血管疾病时，损害左前分支，出现心电轴左偏。所以，心电轴对这些疾病有帮助诊断的功能，一旦出现应积极治疗此疾病，但心电轴变化本身通常不需特殊治疗。同样，如果只有心电轴变化而没有其他证据时，此时心电轴无诊断意义，也不需要特殊处置。

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/07/09收听(73402)

"心电图是检查者心电向量的综合投影，心电图既可以出现正常电轴，也可以出现电轴左偏，也可以出现电轴右偏。如果电轴位于-30到90度之间，属于正常电轴，如果位于-30到-90度之间，则称为电轴左偏。电轴左偏有生理性的也有病理性的，正常人如果出现矮胖的体态，会导致电轴左偏，有一些婴幼儿出生之后就会发生电轴左偏的现象。如果是病理性的电轴左偏，多见于高血压导致的左室肥厚、心肌炎、冠心病、心力衰竭，扩张型心肌病等等。同时如果出现左前分支阻滞等传导异常，也可以出现心电轴的电轴左偏。如果心电图提示电轴左偏，就要在心内科专科医生的指导下，进行进一步评估。"

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/16收听(52977)

"心电轴也称平均电轴，是心脏电活动的平均方向，是心电图检测指标之一。它是指心脏除极和复极时，额面最大综合向量与水平轴形成的角度。一般只测量QRS的电轴，正常范围在正30-90度。如果小于30度，为电轴左偏，在临床上电轴左偏可以见于部分正常人，一般为负30度，主要是成年人。还有左前分支传导阻滞与左束支传导阻滞，左前分支阻滞通常会出现一个负45度的电轴左偏，这就是左室肥大，是临床上比较常见的，见于长期的高血压患者，会出现电轴的左偏，或者一些慢性心功能不全的病人，出现了左室的扩大，下壁的心肌梗死、预激综合征等等都可以见到电轴的左偏。"

张妮│北京医院

2020/04/19收听(95763)

"病人的心电图提示电轴左偏并不一定有疾病，因为正常人也可以出现心电轴的电轴左偏，有的时候病理性的出现电轴左偏提示病人有下壁心肌梗死时，可以出现心电轴的电轴左偏。无论是急性期，还是陈旧性，如果已经形成了坏死性的病理性Q波，这个时候在心电图上可以提示出现心电轴的左偏。左前分支传导阻滞时，也提示心电图有电轴左偏的情况出现。所以综上所述，心电出现电轴的左偏并不一定是疾病的一种表现，应该结合病人的病史，以及综合其他心电导联来进行分析。"

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/07/30收听(40750)

心电图电轴左偏为心电图的一个参数，电轴左偏不一定很严重。

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/07/23播放(65504)

"心电轴一般是指QRS的平均向量。正常的心电轴是在-30度至+90度之间。心电轴左偏，是指平均QRS向量在-30度至-90度之间。导致心电轴左偏的因素有很多，主要包括以下几个方面。体型矮胖者心电轴趋向左偏；老年人心电轴区向左偏；心脏在胸腔的位置左移，心电轴可左偏。另外，左心室肥厚和左前分支传导阻滞，心电轴也可以左偏。心电图发现心电轴左偏要注意寻找病因，比如冠心病、心肌炎、心肌病等。"

靳丽丽│保定市第一中心医院

2018/11/06收听(19900)

"　　普通心电图里的电轴左偏有可能说明左心偏大，会使得普通心电图表现为电轴左偏。是否有左心偏大需要经过心脏超声进一步证实，而普通心电图里电轴左偏仅仅提示可能有左心增大的可能。在临床当中可以发现有很多高血压病人会出现心电轴左偏，进行心脏超声的检查发现确实出现左心室肥厚以及左心室增大。　　并不是所有的心电图提示电轴左偏都一定会有左心室增大，但绝大部分的普通心电图提示电轴左偏及左室高电压就要通过心脏超声来证实，大部分都存在左室增大，因此普通心电图有很好的临床意义，一旦出现电轴左偏就需要通过心脏超声来筛查是否有左心增大的情况。"

朱航│中国人民解放军总医院

2019/12/10收听(89548)

如果心电图提示电轴左偏，很有可能是出现左心系统疾病。心电轴一般指的是心电图导联的QRS电轴，它是心脏在除极的过程中，心电向量的综合投影所显示图形的图像。心电轴可以显示心室在除极过程中平均的电势方向，各种原因导致的左心室肥厚都可以出现电轴左偏。引起左心室肥厚、造成电轴左偏的常见原因，包括高血压、主动脉瓣反流、主动脉瓣狭窄以及肥厚型心肌病等。一旦心电图提示电轴左偏，就要尽快到心内科门诊就诊，在医生的指导下安排左心系统疾病的评估。首先要进行的检查是超声心动图检查，它可以十分明确的看到是否存在有左心室肥厚，并能够寻找左心室肥厚的常见病因。

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/24收听(27262)

"在实际临床当中，很多心电图出现心电轴左偏，不具有实际临床意义。如果患者心电图出现心电轴左偏，首先要注意明确患者目前是否有左室肥厚，因为左室肥厚人，有可能出现心电轴左偏；还有有些患者可能存在左前分支传导阻滞，这种情况也有可能出现心电轴左偏；或由于身材原因，如相对而言矮胖的人，容易出现心电轴左偏；另外心电轴左偏由于年龄因素所导致的，相对而言老年人也容易出现心电轴左偏。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/20收听(48901)

测量心电图心电轴左偏，一般最简单和常用的方法是采用目测法来进行。如果肢体导联Ⅰ导联以R波为主，而Ⅲ导联的是以S波为主，那么电轴是位于左上象限。若是Ⅱ导联的R波振幅小于S波振幅，则电轴在负30度以左，电轴在负30度以左，则诊断心电轴左偏。正常人的心电轴随着年龄的增长会逐渐的左偏，尤其是老年人的心电轴，有时达到负30度左右。如果心电轴显著的左偏，也就是说在负30度以左时，多属于病理状态。常见的病因有左前分支传导阻滞、左心室肥厚、慢性阻塞性肺气肿、下壁心肌梗死、预激综合征等疾病。

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/09/23收听(65657)

心电图上的心电轴，通常指额面上QRS心电轴，常用QRS波群最大向量，在额面上用与I导联所成的角度来表示，代表心室除极的大小和方向，正常心电轴指向左下方，在0-90度。心电轴左偏是指I导联中的QRS波群主波向上，aVF导联主波向下。如果采用坐标法来测量心电轴，心电轴在0-30度为轻度左偏，-30--90度为电轴左偏，常见于横位心或横膈高位、心脏左移、左心室肥厚、左束支阻滞、左前分支阻滞、右心室梗死等。

周丽丽│沈阳市中西医结合医院

2019/07/14收听(15461)

心电图的电轴左偏，说明电轴是在-30度到-90度，轻度左偏有可能指-30度到-45度。电轴左偏...

范书英│中日友好医院

2023/05/10播放(95502)

电轴左偏是心电图的诊断，可能由以下疾病导致：

1、高血压：比较常见，高血压会引起左...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/03/24播放(83835)

心电图检查是常规体检中必不可少的一项检查，会有部分患者在心电图检查的过程中发现存在电轴左偏，这...

朱航│中国人民解放军总医院

2019/11/12播放(95955)

异常左偏电轴意思是指心电图上可见心电轴左偏，表现为Ⅰ导联的主波方向，与Ⅲ导联的主波方向相反，通常可以诊断为心电轴左偏。心电轴左偏可以见于正常人和心脏病患者，在正常人群中电轴左偏跟患者的体型有关，如果体型偏胖、膈肌上移，就会导致心脏横位，即使是没有心脏病，在心电图上也可能会表现为电轴的轻度左偏，这个时候没有任何的影响，患者不放心的话定期复查心电图就可以，不用太担心，也不需要任何处理。有心脏病的患者，一般都是有一些器质性心脏病，心电图的表现可能会合并电轴左偏，比如常见的是心脏左前分支传导阻滞，或者一些原因导致的左心室肥厚，心电轴测量就会表现为电轴的左偏。此时电轴左偏可能是器质性心脏病的提示，患者需要到专业医院的心内科专科就诊，进一步完善相关检查，明确原因，以进一步纠正原发病。

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/21收听(57214)

"心电轴左偏是在进行心电图检查中常用的一类术语，指的是心脏心室，在除极过程中全部瞬间向量的综合向量的方向。影响心电轴方向的因素有很多，包括体型，矮胖者的心电轴趋于左偏，细长身材趋于右偏。年龄，婴幼儿心电轴趋于右偏，老年人则趋向于左偏。心脏在胸腔内的位置，心脏位置右移时电轴可右偏，反之可向左偏。因此若心电图判断有电轴左偏，应当首先寻找病因，特别注意有无心脏或其他胸部疾病所导致，比如常见的冠心病、心肌病或者高血压。电轴左偏也可常见于正常人，就像刚才所提到的，由于体型或年龄的因素也可以导致，电轴左偏在实际临床诊断中的意义并不是非常大。"

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/05/20收听(70079)

"当心电轴达到了负30度以上时，称之为心电轴左偏，心电轴是指平均综合心电向量在额面上的主导方向，其中心房除极向量在额面上的主导方向称为P电轴，而心室触及向量在膈面上的主导方向则称为QRS电轴，心室复极向量在额面上的主导方向则称为T电轴，在心电图学上笼统的提到心电轴是指QRS电轴。心电轴明显的偏移多见于病理状态，但偶可见于正常人，必须是结合临床资料、年龄进行判断。一般的规律是婴幼儿电轴右偏，正常儿童电轴有时可以达到正120度。随着年龄的增长，电轴逐渐左偏，正常老年人电轴有时可以达到负30度。当心电轴显著左偏时，多属于病理状态。"

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/12/23收听(98998)

"心电轴一般指的是平均QRS电轴，是心室除极过程中全部瞬间向量的综合。电轴左偏，它指的是心电轴在负30°-负90°。形成心电轴，左偏的原因非常的多。首先体型，矮胖者的心电轴就容易左偏。再一个就是年龄，老年人容易出现左偏，在进入心脏在胸腔中的位置，如果心脏位置右移，那电轴就会右边，反之就会左偏。心脏左右心室的重量比例，如果右室肥厚，那心电轴右偏，左室肥厚，就有可能出现。所以心电轴左偏，往往提示一些问题，比如左心室肥厚高血压的患者会出现在心肌病，心肌炎，也有可能会出现心电轴的左偏。所以做了心电图，一旦发现心电轴左偏，就需要进一步检查，比如心脏彩超等检查是必须的。"

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(57392)

"心电轴左偏在心电图上指的是其电轴位于-30度与-90度之间，而对于中度的心电轴左偏，指的是心电轴左偏在-50度到-70度之间。影响心电轴方向的因素很多，包括生理性因素，如体型肥胖以及瘦小的体型，往往会造成电轴的偏移，而肥胖患者容易左偏。另外对于心电轴左偏常见器质性疾病，如高血压病、冠心病以及肺源性的心脏病、慢性阻塞性肺疾病等。对于心电轴左偏，可以是疾病的一种征兆，也可能出现于生理状态，所以并不能仅仅依靠心电轴左偏来判断疾病。疾病的诊断需要根据患者病史、症状、体征、相关实验室检查，进行综合性的判断。"

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/10收听(51118)

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/06播放(67439)