体检时心电图有ST

　　现代人越来越重视健康，很多朋友每年都要做常规体检，这是个很好的习惯。但一部分人做心电图检查时会发现，心电图诊断上写着ST-T改变。一些的非心内科的专科医生看了这样的心电图，很容易下诊断“心肌缺血”，建议患者赶紧吃药！虽然重视疾病是对的，但现在“心肌缺血”四个字出现得过于频繁，很多并没有心脏病的朋友，也因为这四个字，增加了心理负担和经济负担。

　　电图上有ST-T改变，是不是所谓“心肌缺血”呢？　　首先需要明确的是，“心肌缺血”并不是一个规范的疾病名称，任何诊断学教材上，都不会以“心肌缺血”为疾病名。而日常所说的“心肌缺血”，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。这种疾病是指供应心脏的血管形成粥样硬化斑块，造成管腔的狭窄，心脏负荷增加时血供不足，引起心绞痛的症状。　　心电图上ST-T波改变，确实是诊断冠心病的一个重要指标，但往往需要结合患者有没有心脏疾病家族史，有没有高血压糖尿病等伴随疾病，有没有吸烟等不良嗜好，同时要看其是否有胸闷痛等症状的出现。所以并不是所有的ST-T改变都提示着您有着严重的冠状动脉疾病。如果年纪较轻，没有遗传史，没有不良嗜好，仅仅是心电图仅仅是T波异常，而没有任何胸闷、胸痛的症状，一般问题不大。不放心可以正规的心内科专科就诊，医生会根据情况建议您观察，或做进一步的检查，比如心脏彩超，冠脉CT等，一部分患者可能需要做个动态心电图检查。　　在很多情况下，非冠心病的患者也可能出现ST-T改变，比如心电图检查时基线不稳，造成ST-T改变的假象。一部分人可能与服用的有药物相关，比如洋地黄类药物。一些女性患者，可能有植物神经功能紊乱，精神压抑，心理焦虑，这些也会增加ST-T改变的发生。一些其他心脏疾病的患者，比如高血压、左室肥厚、预激综合征等也有ST-T的改变，但这未必提示他一定有冠心病。一些神经系统疾病也会有心电图改变，比如脑血管意外，脑肿瘤等等。这些非冠脉疾病引起的心电图ST-T改变，需要重视的是原发病，而不是冠脉疾病。　　在健康人群中也会出现ST-T改变，按照统计，大约有10-30%的正常人心电图有ST段异常，而T波改变者有15-20%。女性尤其是中青年女性更多见。这部分人群体检时，被发现了心电图的异常，很容易被冠上“心肌缺血”的帽子，让其惶惶不安，甚至长期服药，这都是极其没有必要的。　　当你体检发现心电图存在ST-T改变，但没有任何胸闷痛的症状，不要轻易就给自己诊断“心肌缺血”，建议您到正规医院心血管内科专科就诊，听听医生的意见，避免造成不必要的心理负担。