【共识】常用神经心理认知评估量表临床应用专家共识

文章来源：中华神经科杂志,2019,52(3): 166-176

作者：中华医学会神经病学分会神经心理与行为神经病学学组

文章来源：中华神经科杂志,2019,52(3): 166-176

作者：中华医学会神经病学分会神经心理与行为神经病学学组

摘要

本专家共识由中华医学会神经病学分会神经心理与行为神经病学学组全体成员经过多次讨论修改共同完成。文中介绍了经典与最新版成套神经心理测验，总结整理了不同神经心理认知领域临床常用测验的使用情况，通过列表显示了神经科相关疾病和不同脑区的神经心理认知量表选择和推荐。

近年来神经心理评估量表无论在神经科临床，还是在科研评价中所起的作用越来越大，使用频率日益增加，有必要总结规范合理地应用。使用神经心理测评可以达到3个目的。第一，神经心理测评可以区分功能性障碍和器质性障碍，这样可以决定受试者的大脑有没有器质性的病变。第二，通过神经心理测评确定病变的部位，确定病变是在左脑还是右脑，其次知道病变具体位于哪个脑叶，还要了解病变是在皮质还是皮质下，确定病变是局限性的还是弥漫性的。第三，通过神经心理测评可以确定大脑病变导致的认知功能障碍的性质和程度，决定脑损伤造成的认知障碍是属于哪个认知功能领域的内容，其次确定认知功能障碍的严重程度[1]。神经心理测评的意义主要体现在如下几个方面：首先，可以通过脑部疾病的诊断确定功能性器质性病变的部位和性质以及认知功能障碍；其次，利用神经心理测评的敏感度，作为早期诊断的重要手段，在CT、MRI等设备还显示不出病变的阶段，发现大脑认知功能的异常；还可以制订大脑康复的策略以及系统的神经康复方案，评估患者的预后状况和趋势；最后，神经心理测评还可以提供关于大脑特定部位机能的具体信息，对我们进行脑研究意义重大[2]。

全面的神经心理功能的评估量表是指成套、标准化、全面的神经心理功能量表。包括H-R神经心理测验、鲁利亚神经心理测验、剑桥自动化成套神经心理测验等成套的神经心理测验。

（一）H-R神经心理成套测验（HRB）

HRB是世界上应用最为广泛的成套神经心理测验，此测验最初是研究"生物性智力" ，以后逐渐发展为评定大脑功能的神经心理学量表。

成人式包括10个分测验：（1）范畴测验：用来评定人的概念形成能力。测验成绩用错误数的多少表示，正常人错误数不超过70个。该测试由208个视觉呈现的项目组成。6个项目集，每一组按照不同的原则组织，然后是第7组，其中大部分是以前展示过的项目。题目的任务是找出每个集合中给出的原理并给出答案。例如，第一个集合显示了从Ⅰ到Ⅳ的罗马数字，引导这个主题使用一个有4个可能答案的响应系统， "1"到"4"。在第3组中，每个项目4个图形中的1个与其他不同（例如3个正方形和1个圆形），必须通过它的位置来确定。第5组显示了由实线和虚线组成的几何图形，实线的比例是正确的答案（例如4/4、2/4等）。第7组测试受试者的回忆。原始分数是错误的数量[3]。（2）触摸操作测验：可评定人的触知觉、对于物体的形状和大小的记忆能力、运动觉以及手的协调和灵活性。测验结果用完成任务的时间和回忆形板块数的多少表示，正常人的总时间为20 min，回忆的形板块数在4个以上。（3）节律测验：用来评定人的注意力、记忆力和对节律的辨别能力。测查结果用正确数表示，正常人一般正确数在15个以上。（4）敲击测验：可评定人手指的精细动作能力。正常人在10 s的时限里平均可敲击40次左右，右手比左手快1.1倍左右。由1个敲击键和1个装置来记录敲击的数量。每只手做5个10 s的试验，在试验之间短暂休息。每只手的得分是每组5次试验的平均分数，尽管不同测试人员给出的试验次数不同（较少或更多）[4]。该测验还被用于检测对神经心理评估的消极努力，因为那些有动机假装神经心理症状的患者，可能比可信的患者表现出更慢的敲击速度[5]。（5）失语甄别测验[6]：主要为测查有无失语症。根据有无错误、错误多少和类型来判定有无失语症，正常人错误率一般在5%以下。失语甄别测验是所有失语症测试中使用最广泛的一种，被纳入许多正式组织的神经心理测试测验中。在最初的设计中，失语症筛查测试有51个项目，涵盖了所有的失语症因素以及最常见的相关沟通问题。在HRB中，该测验的项目减少到32个。然而Wepman本人在他开发测验后的30年里拒绝了这项测试，因为他发现该测验对失语症患者的诊断和描述造成了更多的困惑。失语症筛查测试分数与教育或智力之间的紧密联系，可能会导致一些人被错误分类[7]。（6）言语知觉测验：检查受试者的言语知觉能力和注意功能。测验结果用正确选择数表示，正常人的正确选择数一般在20个以上。（7）偏侧性测验：对惯用手和其他偏利情况的问卷式调查，分析脑的偏侧化情况。（8）握力测验：左右手的力量差异是惯用手的重要指标，通过比较左右手的握力大小来检测左右半球的功能状况。由于大脑损伤可能会影响到对侧手的强度，因此可以检测手部力量的差异。但这种"侧向化"的应用程序很少有用，临床使用宜考虑时间成本和所获信息的收益比例；特别是由于手间差异数据是大脑半球功能紊乱的极不可靠的指标。标准的管理要求每只手进行2次试验，交替使用双手。分数是两项试验平均每只手的千克力。（9）连线测验：检查受试者的空间知觉、手眼协调能力，以及思维的灵活性。包括甲乙两式。测验结果以完成时间及连接错误次数表示。正常人完成甲式需耗时约1 min，错误数不超过1个。完成乙式需耗时约3 min，错误数2个以内。（10）感知障碍测验：对视觉、听觉和躯体感觉的功能状况测定。正常情况下每项感知觉测查中的错误数应少于2个[8]。标准化的操作方式为先在身体的某些部位（通常是脸或手）在每一侧都单独触摸，然后同时触摸两侧。存在左半球注意损伤的患者，在给予双侧刺激时只报告感知到右侧触摸，虽然在单侧触摸时他们会毫无困难地正确报告[9]。

HRB的评定标准有2个指标：一个是划界分，另一个是损伤指数。划界分用来判定单项测验的结果是否正常。损伤指数是用来评定受试者大脑是否存在器质性病变的一个比值：损伤指数=划入异常的测验项目数/测验项目总数；损伤指数的诊断意义：0~0.14为正常；0.15~0.29为边缘状态；0.30~0.43为轻度脑损伤；0.44~0.57为中度脑损伤；0.58以上为重度脑损伤。

（二）Luria-Nebasrka神经心理成套测验（LNNB）

LNNB是国际上使用的成套神经心理量表[10]。成人版由11个分量表组成，共269个测验项目。分测验为：（1）运动量表，共51个项目；（2）节律量表，共11个项目，分为感知和表达两个部分；（3）触觉量表，共11个项目；（4）视觉量表，共14个项目，测查内容是视知觉和视-空间机能；（5）感受性言语量表，共32个项目，分为测定基本音素的辨别机能、对简单字词和口语指令的理解以及对由各种语法结构组成的复杂句子的理解能力3个部分；（6）表达性言语量表，有40个项目；（7）书写量表，共12个项目；（8）阅读量表，共12个项目；（9）计算量表，共22个项目；（10）记忆量表；（11）智力量表，共33个项目，评定智力的多个方面。

除去以上分量表，LNNB还从上述分量表中选择出某些项目构成了2个附加量表：（1）定性量表（又称疾病特有病征量表，Pathognomonic Scale）有34个项目，用于鉴别脑损害与情绪障碍；（2）定侧量表（又称右半球和左半球量表）各由反映运和触觉的21个项目组成，为脑损害定侧之用[11]。这些量表的项目均来自前述11个分测验。

该量表采用三级计分法评定脑的功能和病变状态：0分为正常，1分为边缘状态，2分为异常[12]。各项目的计分标准根据项目进行的正确性、流畅性、反应时间、速度、质量等而定。将各量表项目得分累加即为该量表的分数。得分越高，提示病损的可能就越大[11]。

（三）剑桥自动化成套神经心理测评（CANTAB）

CANTAB量表是剑桥大学于1986年由Barbara Sahakian、Trevor Robbins组织开发的一套神经心理成套测验[13]，并作为认知评估工具在儿童注意力缺陷多动障碍、痴呆、精神分裂症、心境障碍及多个临床和研究领域使用[14,15,16,17]。CANTAB被认为是目前在国际上针对认知功能的测量工具中最有效也是最敏感的触屏测试。该测试包括记忆、注意、执行能力、决策能力以及社会认知能力5类测验，共25项分测验。

CANTAB作为综合神经心理测试，不仅涵盖不同的认知功能评估，同时作为基于计算机的测试一直致力于提升测试的精准性，也适用于测试年轻[18]和老年受试者[19]。并且通过大量非言语刺激的测试形式，力求将文化和语言的影响因素降至最低。

全面的神经心理功能的评估量表是指成套、标准化、全面的神经心理功能量表。包括H-R神经心理测验、鲁利亚神经心理测验、剑桥自动化成套神经心理测验等成套的神经心理测验。

（一）H-R神经心理成套测验（HRB）

HRB是世界上应用最为广泛的成套神经心理测验，此测验最初是研究"生物性智力" ，以后逐渐发展为评定大脑功能的神经心理学量表。

成人式包括10个分测验：（1）范畴测验：用来评定人的概念形成能力。测验成绩用错误数的多少表示，正常人错误数不超过70个。该测试由208个视觉呈现的项目组成。6个项目集，每一组按照不同的原则组织，然后是第7组，其中大部分是以前展示过的项目。题目的任务是找出每个集合中给出的原理并给出答案。例如，第一个集合显示了从Ⅰ到Ⅳ的罗马数字，引导这个主题使用一个有4个可能答案的响应系统， "1"到"4"。在第3组中，每个项目4个图形中的1个与其他不同（例如3个正方形和1个圆形），必须通过它的位置来确定。第5组显示了由实线和虚线组成的几何图形，实线的比例是正确的答案（例如4/4、2/4等）。第7组测试受试者的回忆。原始分数是错误的数量[3]。（2）触摸操作测验：可评定人的触知觉、对于物体的形状和大小的记忆能力、运动觉以及手的协调和灵活性。测验结果用完成任务的时间和回忆形板块数的多少表示，正常人的总时间为20 min，回忆的形板块数在4个以上。（3）节律测验：用来评定人的注意力、记忆力和对节律的辨别能力。测查结果用正确数表示，正常人一般正确数在15个以上。（4）敲击测验：可评定人手指的精细动作能力。正常人在10 s的时限里平均可敲击40次左右，右手比左手快1.1倍左右。由1个敲击键和1个装置来记录敲击的数量。每只手做5个10 s的试验，在试验之间短暂休息。每只手的得分是每组5次试验的平均分数，尽管不同测试人员给出的试验次数不同（较少或更多）[4]。该测验还被用于检测对神经心理评估的消极努力，因为那些有动机假装神经心理症状的患者，可能比可信的患者表现出更慢的敲击速度[5]。（5）失语甄别测验[6]：主要为测查有无失语症。根据有无错误、错误多少和类型来判定有无失语症，正常人错误率一般在5%以下。失语甄别测验是所有失语症测试中使用最广泛的一种，被纳入许多正式组织的神经心理测试测验中。在最初的设计中，失语症筛查测试有51个项目，涵盖了所有的失语症因素以及最常见的相关沟通问题。在HRB中，该测验的项目减少到32个。然而Wepman本人在他开发测验后的30年里拒绝了这项测试，因为他发现该测验对失语症患者的诊断和描述造成了更多的困惑。失语症筛查测试分数与教育或智力之间的紧密联系，可能会导致一些人被错误分类[7]。（6）言语知觉测验：检查受试者的言语知觉能力和注意功能。测验结果用正确选择数表示，正常人的正确选择数一般在20个以上。（7）偏侧性测验：对惯用手和其他偏利情况的问卷式调查，分析脑的偏侧化情况。（8）握力测验：左右手的力量差异是惯用手的重要指标，通过比较左右手的握力大小来检测左右半球的功能状况。由于大脑损伤可能会影响到对侧手的强度，因此可以检测手部力量的差异。但这种"侧向化"的应用程序很少有用，临床使用宜考虑时间成本和所获信息的收益比例；特别是由于手间差异数据是大脑半球功能紊乱的极不可靠的指标。标准的管理要求每只手进行2次试验，交替使用双手。分数是两项试验平均每只手的千克力。（9）连线测验：检查受试者的空间知觉、手眼协调能力，以及思维的灵活性。包括甲乙两式。测验结果以完成时间及连接错误次数表示。正常人完成甲式需耗时约1 min，错误数不超过1个。完成乙式需耗时约3 min，错误数2个以内。（10）感知障碍测验：对视觉、听觉和躯体感觉的功能状况测定。正常情况下每项感知觉测查中的错误数应少于2个[8]。标准化的操作方式为先在身体的某些部位（通常是脸或手）在每一侧都单独触摸，然后同时触摸两侧。存在左半球注意损伤的患者，在给予双侧刺激时只报告感知到右侧触摸，虽然在单侧触摸时他们会毫无困难地正确报告[9]。

HRB的评定标准有2个指标：一个是划界分，另一个是损伤指数。划界分用来判定单项测验的结果是否正常。损伤指数是用来评定受试者大脑是否存在器质性病变的一个比值：损伤指数=划入异常的测验项目数/测验项目总数；损伤指数的诊断意义：0~0.14为正常；0.15~0.29为边缘状态；0.30~0.43为轻度脑损伤；0.44~0.57为中度脑损伤；0.58以上为重度脑损伤。

（二）Luria-Nebasrka神经心理成套测验（LNNB）

LNNB是国际上使用的成套神经心理量表[10]。成人版由11个分量表组成，共269个测验项目。分测验为：（1）运动量表，共51个项目；（2）节律量表，共11个项目，分为感知和表达两个部分；（3）触觉量表，共11个项目；（4）视觉量表，共14个项目，测查内容是视知觉和视-空间机能；（5）感受性言语量表，共32个项目，分为测定基本音素的辨别机能、对简单字词和口语指令的理解以及对由各种语法结构组成的复杂句子的理解能力3个部分；（6）表达性言语量表，有40个项目；（7）书写量表，共12个项目；（8）阅读量表，共12个项目；（9）计算量表，共22个项目；（10）记忆量表；（11）智力量表，共33个项目，评定智力的多个方面。

除去以上分量表，LNNB还从上述分量表中选择出某些项目构成了2个附加量表：（1）定性量表（又称疾病特有病征量表，Pathognomonic Scale）有34个项目，用于鉴别脑损害与情绪障碍；（2）定侧量表（又称右半球和左半球量表）各由反映运和触觉的21个项目组成，为脑损害定侧之用[11]。这些量表的项目均来自前述11个分测验。

该量表采用三级计分法评定脑的功能和病变状态：0分为正常，1分为边缘状态，2分为异常[12]。各项目的计分标准根据项目进行的正确性、流畅性、反应时间、速度、质量等而定。将各量表项目得分累加即为该量表的分数。得分越高，提示病损的可能就越大[11]。

（三）剑桥自动化成套神经心理测评（CANTAB）

CANTAB量表是剑桥大学于1986年由Barbara Sahakian、Trevor Robbins组织开发的一套神经心理成套测验[13]，并作为认知评估工具在儿童注意力缺陷多动障碍、痴呆、精神分裂症、心境障碍及多个临床和研究领域使用[14,15,16,17]。CANTAB被认为是目前在国际上针对认知功能的测量工具中最有效也是最敏感的触屏测试。该测试包括记忆、注意、执行能力、决策能力以及社会认知能力5类测验，共25项分测验。

CANTAB作为综合神经心理测试，不仅涵盖不同的认知功能评估，同时作为基于计算机的测试一直致力于提升测试的精准性，也适用于测试年轻[18]和老年受试者[19]。并且通过大量非言语刺激的测试形式，力求将文化和语言的影响因素降至最低。

认知功能是指个体认识和获取知识的智能加工过程。目前多从注意、记忆、计算、推理、判断、常识等多个维度来评定认知功能。认知功能障碍是指与上述学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而影响了个体认知和获取知识的能力，它包括了多个认知域的损害。若只有其中一项认知域障碍，则称之为该认知域的障碍，如注意障碍、记忆障碍等[20]。下面重点介绍针对具体不同认知域的评估量表，如智力、记忆、注意、痴呆、失语、失认、失用、失算、忽视症等。

（一）智力功能测评

1．韦氏成人智力量表第四版（Wechsler Adult Intelligence Scale-Fourth Edition，WAIS-Ⅳ）：

WAIS-Ⅳ中文版是由王健、邹义壮等最新修订的成人智力量表，包括词汇、类同、常识、积木、拼图、矩阵推理、算术、背数、译码和符号检索10项分测验。根据计算机操作系统计算各分测验的量表分以及言语理解、知觉推理、工作记忆和加工速度4个指数分和总智商。其中，言语理解量表包括类同、词汇和常识3个分测验。知觉推理量表包括积木、矩阵推理和拼图3个分测验。工作记忆量表包括背数和算术2个分测验。背数包括正背、倒背和数字序列3个部分。加工速度量表包括译码和符号检索2个分测验[21]。

在对轻、中、重度脑损伤患者WAIS-Ⅳ的临床研究中，结果表明重度患者在所有指数分数及分测验中的表现均差于正常对照；轻、中度脑损伤患者在工作记忆指数、加工速度指数及全量表智商和2个加工速度分测验、2个工作记忆分测验、1个知觉推理分测验中的表现更差于正常对照。并且重度脑损伤患者在2个加工速度分测验和新的视觉拼图分测验上的分数低于轻、中度患者。研究结果支持WAIS-Ⅳ在不同程度的脑创伤患者中的临床应用价值[22]。WAIS-Ⅳ仍然采用标准二十分和离差智商的标准分表示方法，其中分测验结果用标准二十分表示，总测验结果用离差智商表示，具体为：90~109分属于中等智力，110~119分属于中等偏上，120~129分属于超常智力，130分以上属于极超常智力，80~89分属于中等偏下，70~79分属于边缘智力，69分以下属于智力缺陷，其中50~69分属于轻度智力缺陷，35~49分属于中度智力缺陷，20~34分属于重度智力缺陷，19分以下属于极重度智力缺陷[23]。

2．瑞文智力测验：

瑞文智力量表是一项非言语的智能测验，也被称作跨文化的智力测验。瑞文测验由一系列图片组成[24]。该测验最早由Raven[25]于1936年开发。每张图片包括2个部分：一部分由数个小图组成、按一定规则排列的图案，但缺失了一个图；另一部分是一些备选的小图，要求受试者从几个备选的补充小图中选出图案中所缺失的小图，每张图片就构成一个测验题目。测验图片共60张，分A、B、C、D、E 5组，每组12张，5组题目难度渐增，组内题目也由简单到复杂。每个题目都有一定的规律，看出规律就可做出正确选择。该测验可测查受试者的空间知觉、概念形成及推理方面的能力。

瑞文智力测验评定：对照标准答案表为受试者计分，每答对一题计1分，5组分别计分，每组满分为12分，5组分数之和即为总分，满分60分。总分是原始分，标准分以百分等级表示：一级：测验标准分等于或超过同年龄常模组的95%，为高水平智力；二级：测验标准分在75%~95%之间，智力水平良好；三级：测验标准分在25%~75%之间，智力水平中等；四级：测验标准分在5%~25%之间，智力水平中下；五级：测验标准分低于5%，为智力缺陷，通过查表可获得。后依据标准分数获得受试者的智力水平。智力等级划分基本与WAIS-Ⅳ相同。

3．斯坦福-比奈智力量表第五版（Stanford-Binet Intelligence Scale：

Fifth Edition，SB5）：2003年出版的SB5在很大程度上延承了第四版的内容，如理论框架、测验内容等。在卡罗尔（Carroll，1993）的重要研究[26]基础上，SB5建立了一个大五层次模型。其中的大五因素源自卡罗尔（Carroll）、卡特尔（Cattell，1943）和霍恩（Horn，1965）的组合模型。该组合模型被称为Cattell-Horn-Carroll（CHC）理论，通常列出8~10个要素。新补充的许多因素，如处理速度、听觉处理和长期的检索，需要专门的时间或测试设备。具体来说，分测验包括流体推理、领悟（晶体智力）、数量推理、工作记忆和视觉-空间处理——包含了言语和非言语领域的测试。重要的是，SB5是首个在言语和非言语领域覆盖五大认知因素的智力测验。每个因素均包含5个言语分测试和5个非言语分测试。第五版适用范围广泛，个体施测范围从2岁至成人（85岁+）。

第五版计分方式为：（1）各分测验的原始分，但原始分不能相互比较，必须转化为标准分（SB5所有分测验均采取0、1二值计分法）。（2）分为非言语智商分，言语智商分，和总智商分。（3）每个领域分可换算为标准分数（标准分100分，标准差15）和百分比分数[27]。90~109分属于中等智力，110~119分为中上，120~129分为优秀，130~144分为很优秀，145~160分为非常优秀，161~175分为超常，176~225分为极超常，80~89分为中下，70~79分为边缘，55~69分为轻度缺陷，40~54分为中度缺陷，25~39分为重度缺陷，24分以下为极重度缺陷。

（二）记忆功能测评

1．韦氏成人记忆量表第四版（Wechsler Memory Scale-Fourth Edition，WMS-Ⅳ）：

WMS-Ⅳ中文版量表是一套评估各种记忆功能力和工作记忆的成套测验，可用于精神科和神经科对16~69岁的患者进行记忆功能的评估。WMS-Ⅳ分测验包括：简明认知、逻辑记忆、词语配对、视觉再现、图形重置、空间叠加。根据计算机操作系统计算各分测验的量表分以及听觉记忆、视觉记忆、视觉工作记忆、瞬时记忆和延迟记忆5个指数分以及总记忆商。WMS-Ⅳ仍然采用标准二十和离差智商的标准分表示方法：90~109分属于中等记忆能力，110~119分属于中等偏上，120~129分属于超常记忆能力，130分以上属于极超常记忆能力，80~89分属于中等偏下，70~79分属于边缘智力，69分以下属于记忆缺陷[28]。

2．临床记忆量表：

该量表建立了从7~89岁各年龄段的常模，并分为有文化和无文化两部分。由5个分测验组成，包括：（1）指向记忆，包括两组内容，每组24个词，其中12个是目标词，要求记忆，另12个是混入刺激，不要求记忆。成绩以正确识记词的数量表示。（2）联想学习，包括12对词，其中6对有明显的逻辑关系，另6对无明显关系。成绩以正确回答的词的数量表示。（3）图像自由回忆，包括两组图片，每组15张。成绩以正确回忆的图片的数量表示。（4）无意义图形自由回忆，包括一组刺激图片20张，一组再认图片40张。成绩根据公式计算：再认分=（正确再认数-错误再认数）×2。（5）人像特点联系回忆，包括黑白人面像6张。成绩以正确回答的数量表示。

根据以上5项分测验得出患者记忆的原始分，再按等值量表分换算表分别得出量表分，其和为总量表分，再按不同年龄组总量表分的等值记忆商换算表分别求得记忆分数。记忆能力的等级划分与WMS-Ⅳ相同[29]。

3．本顿视觉保持测验（BVRT）：

该测验由Arthur Benton于1946年最早开发，他将治疗受创伤性脑损伤军人的临床经验发展出视觉保持测验，目前已经是第5版[30]。BVRT在临床上有广泛的应用，是为评定视知觉、视觉记忆和视觉结构能力而设计的。该测验有3种形式，每种包括10张图形卡片，共4种不同施测方式。评分有2个指标，一是正确再现分数，另一个是错误分数。按正确标准合格者记1分，不合格者记0分，错误标准共6个范畴，即遗漏、变形、持续、偏位、错位和大小错误[30]。

常模：按年龄和病前智力水平设有"预期分"，根据受试者得分与"预期分"的差异大小来做解释。

4．FULD物体记忆测验：

该测验是一个简易的物体记忆测验，简单、有趣，受文化的影响不大。主试准备常用的10件物品，置于口袋内，要求受试者首先以触摸的方式叫出每件物品，再把物品取出，让受试者通过视觉叫出物品的名称，继而穿插完成其他测试约1 min，再要求受试者回忆袋中的物品，把正确回忆的数目记作首次回忆得分，随后再次让受试者学习，如此反复进行，共回忆3次。3次回忆出的物品总数记作最终存储数目。首次回忆得分加上最终存储数目等于记忆总分。阳性划界分≤11分。

使用FULD物体记忆测验量表建立的北京城乡老年人常模，并分析其在筛查轻度认知损害（mild cognitive impairment，MCI）中的作用。该研究显示，老年人常模各年龄段界限值：60~70岁