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单纯性晕厥(血管抑制性晕厥) 临床最常见,多见于年轻体弱的女性,常有明显诱发因素,如剧痛、情绪紧张、恐惧等,天气闷热、空气污浊、疲劳时更易发生。晕厥时血压可下降,但心音、脉搏并不消失,亦无严重心律失常发现,可资鉴别。 颈动脉窦晕厥亦称颈动脉窦过敏。当颈动脉窦感受器受刺激时(如颈部突然转动、衣领过紧)反射性的引起血管舒缩功能障碍而致晕厥,指压颈动脉窦试验可诱发。 体位性低血压由于机体对血压的反射性调节机能不全,身体从卧位突然起立时血压下降而晕厥,对比患者卧位与立位的血压有助于诊断该疾病,以此与心源性晕厥进行鉴别。 一过性脑缺血发作由于受损的脑血管不同,症状也多样化,晕厥的患者常伴有偏瘫、失语、肢体麻木及其他神经定位体征,心源性晕厥常不伴有以上体征,可以进行鉴别。 癫痫小发作突然意识丧失,停止活动不超过三秒,一般无晕倒,这一点与本病不同。常发生于儿童,脑电图出现每秒三次棘慢波或尖慢波。 癔病发作青少年、妇女多见,发作多有明确的精神因素,发作有癔症色彩,并非真正的意识丧失,常在有人在场的情况下发作,暗示疗法有效。 咳嗽晕厥多见于成年男性患者,常在长时间剧咳之后立即出现晕厥,诊断不难。 排尿性晕厥常发生在青年男性,多发生于夜间熟睡中醒来直立排尿时,患者突然晕倒、意识丧失,1~2分钟后自行恢复。 |
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