病例讨论

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预激综合征又称Wolf-Parkinson-White综合征(WPW综合征),是由于心脏存在旁路传导,导致一部分心室预先激动所致的心律失常综合征。患者大多无器质性心脏病，也见于某些先天性心脏病和后天性心脏病,如三尖瓣下移、肥厚梗阻型心肌病等。预激综合征在手术人群中并不少见,多数并无症状,其主要危险是易发作室上性心动过速,严重时对血流动力学影响大,特别是伴有房颤、心房扑动者,如室率控制不当,可导致心室颤动,危及生命。因此WPW患者麻醉诱导和术中均易发生心律失常和血压改变,一旦发作阵发性室上性心动过速,处理棘手,因此重在预防。围手术期麻醉管理需要遵循一定的管理原则。本期病例讨论的病例采自赵丽云教授主编的《伴发心血管疾病患者围麻醉期处理》第十四章，通过复习基础知识并结合相关文献对预激综合征患者接受非心脏手术的麻醉管理工作难点进行讨论。

出处：醉美玉兰公众号

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