【科普】腰扭伤了怎么办？要不要去医院？

多数情况下（80%-90%以上)，腰扭了是指 急性腰部软组织损伤，这是一种统称，原因多样，多数是 腰部肌肉、韧带损伤，也有可能是筋膜的损伤。腰扭伤较为严重时也可能会导致腰椎关节出现轻微错位。

导致腰扭伤的原因主要有以下几种：

（1）活动角度过大，如弯腰状态下猛然伸腰；

（2）没有热身活动下进行重体力活动，尤其在有大量弯腰伸腰的活动中，比如常见的搬东西；

（3）身体姿势不正、用力不当，导致腰椎受力过多；

（4）也有可能是一些较日常的活动，如咳嗽或者弯腰取相对较轻物品，突然感到腰痛，猝不及防。

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要不要去医院？

大多数通过静养即可痊愈

多数腰急性腰部软组织损伤可在2-3天部分缓解，10天内明显好转。

前往医院就诊可能加重病情

如果这时候我们去医院，因为体位改变，频繁活动身体，极可能导致肌肉和韧带损伤进一步加重，疼痛更为明显，症状加重。如果决定前往医院就医，最好佩戴腰托。

以下情况，需要前往医院！

（1）如果3天腰部症状没有缓解，应就医检查原因！避免发展为慢性腰痛，或者漏诊其他原因导致的腰痛。

（2）腰痛合并双腿麻木、排尿或排便异常。

（3）更换体位或姿势不能缓解。

（4）既往有腰椎间盘突出史。

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腰扭伤了自己怎么处理？

缓解不适主要有两大要点： 稳定腰椎、减少腰椎负重。做到 能靠则靠、能不过度弯腰就不弯腰、能卸力就卸力。具体处理方案可见以下措施：

（1）躺平休息：

腰扭伤的第一步！就是避免活动并减少腰部受力，能躺则躺，躺平休息比什么都重要。这个体位下腰椎不负重且腰椎有平面支撑，是缓解腰扭伤疼痛的良好体位。

首先找一面墙依靠，然后缓慢躺下，可以侧躺也可以平躺，主要找到自己舒适的体位。如果是侧躺，可微屈髋屈膝。

如果是仰面平躺，两腿屈起或膝盖下方放置有一定高度的支撑物，这样可使腰椎受力更小腰椎更为稳定。平躺尽量 选择有一定硬度的平面，太软的平面支撑力较差。

（2）坐下休息（不方便躺平时）

如果是在室外，难免不好直接躺下，这时可环顾四周寻找可以坐的凳子或高台面，手扶墙面缓慢坐下，并在胸前放置一软枕。疼痛缓解之后再尝试站起活动。

（3）尽量不走路，或借助拄拐等物品帮忙

刚发作时，尽量避免走路，如果不得不走一段路，可用腰部不痛的那一侧的手拄拐行走，或者找个木棍代替，又或者搭在他人肩膀上行走，这样部分身体的重量转移，减轻腰椎的受力。

（4）佩戴腰托

有条件时，可佩戴腰托，腰托可以给腰椎支撑，尤其是在翻身、走路等活动时可以有效避免腰扭伤的加重。

（5）台面支撑站立

尝试站起或者站起中有不适，可找一台面支撑身体，腰部平直、腿略微弯曲，这样腰部会更舒适。

（6）湿敷

如果腰部有红肿、发热等症状不可热敷，此时应该使用冷水进行湿敷。如果没有此症状可考虑热敷，用于缓解保护性肌痉挛的肌肉紧张收缩状态，从而减轻疼痛（考虑可能有急性炎症，建议在24~48h后进行热敷）。

（7）减少弯腰活动

避免弯腰切菜等活动，可弯腿站立代替弯腰，保持腰椎直立；刷牙洗脸等活动可考虑坐着进行，用颈部弯曲代替腰部弯曲活动，保持腰椎直立。

参考资料

[1]（日）福田千晶审定；（日）奈斯库主编；杨子江译. 自我治愈腰痛. 长春：吉林科学技术出版社, 2010.03.

[2]（日）伊藤晴夫著. 解救腰痛. 南宁：广西科学技术出版社, 2009.09.

[3]白跃宏主编. 下腰痛临床与康复. 北京：人民军医出版社, 2006.10.

[4]（日）大井淑雄著；王巍译. 腰痛治疗与预防. 济南：山东科学技术出版社, 2001.10.

撰稿：康复医学科 袁美

整编：宣传部（文明办）返回搜狐，查看更多