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一、名词解释 1.骶角:骶骨下端的裂孔称骶管裂孔,裂空两侧有向下凸出的角(是第5骶椎的下关节突),临床上以此来确定骶管裂孔的位置 2.胸骨角:胸骨体与胸骨柄连接处微向前凸,称胸骨角,可在体表扪到,两侧平对第2肋,是计数肋的重要标志 3.咽峡:由腭垂,腭帆游离缘,两侧的腭舌及舌根共同围成,是口腔通向咽的分界,也是口腔和咽之间的狭部 4.下消化道:消化管有口,咽,食管,胃,小肠(又分十二指肠,空肠和回肠)和大肠(又分为盲肠,阑尾,结肠,直肠和肛管)。其中空肠以下称下消化道。 5.麦氏点:阑尾根部的体表投影,通常在右髂上棘与脐连线的中、外1/3交点处。该点称麦氏点。 6.齿状线:肛柱下端与肛瓣基部连成锯齿环行线,环绕肛管内面,叫齿状线。齿状线上、下方的来源,动脉供应、静脉和淋巴回流等均不同 7.胸膜腔:脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行,在左、右肺周围各形成一个完全封闭的潜在性腔隙,称为胸膜腔 8.肋隔隐窝:是在肋胸膜和膈胸膜相互移行处形成的半环状腔隙,是胸膜腔的最低部位 9.纵膈:纵膈是两侧纵膈胸膜之间所有器官和结缔组织的总称。 10.肾门:为肾内侧缘中部的凹陷,是肾动脉、肾静脉、肾盂、神经、和淋巴管等结构出入肾的门户 11.膀胱三角:膀胱底的粘膜面,两输尿管口与尿道内口之间的三角区 12.阴道穹:是围绕子宫颈阴道部的阴道上端的环形间隙,可分为前、后穹和两侧穷 13.血液循环:血液在心血管系统中按一定走向周而复始的流动,称为血液循环 14.心包腔:心包腔是浆膜性心包脏、壁两层之间的腔隙,内含少量浆液,可减少心搏动时的摩擦 15.动脉韧带:动脉韧带是连于肺动脉于分叉与主动脉弓下缘之间的结缔组织索,是胎儿时期动脉导管闭锁后的遗迹 16.神经核:在中枢神经系内,形态与功能相似的神经元胞体聚集在一起,称神经核 17.神经节:在周围神经系内,神经元胞体聚集在一起,称神经节 18.蛛网膜下隙:蛛网膜与软膜之间的腔隙称蛛网膜下隙。脊髓蛛网膜下隙与脑蛛网膜下隙相通,蛛网膜下隙内充满脑脊液。 19.硬膜外隙:硬脊膜与椎管之间的狭窄腔隙,称硬膜外隙。内有疏松结缔组织、脂肪、淋巴管,有脊神经根和锥内静脉丛通过,腔内呈负压,临床上硬膜外麻醉即将麻药注入此腔,阻滞神经根的传导。 二、填空题 1.骨按形态分长骨、短骨、扁骨和不规则骨四种。 2.滑膜关节的基本结构包括关节面、关节腔和关节囊;辅助结构包括韧带、关节盘和关节唇和滑膜襞和滑膜囊。 3.椎间盘连接在相邻的椎体之间,中央为髓核,周围为纤维环。 4.肩关节由肱骨头和肩胛骨关节盂构成,关节囊内有肱二头肌长头肌腱通过,肩关节的关节囊下壁最薄弱,易发生脱位。 5.关节唇见于肩关节和髋关节关节。 6.胃是消化管最膨大部分,可分为贲门部,胃底,胃体,幽门部四部。 7.十二指肠是呈“C”形包绕胰头,可分为上、降、水平、升四部。 8.直肠在矢状面上有两个弯曲,即会阴曲和骶曲。 9.肝外胆道包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆总管、胆囊。 10.呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管。其中下呼吸道包括气管和各级支气管。 11.鼻旁窦有额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦,其中最大的是上颌窦。 12.胸膜下界体表投影:锁骨中线平第8肋,腋中线平第10肋,肩胛线平第11肋,后正中线平第12胸椎棘突。 13.肾冠状切面上,肾实质可分为肾皮质和肾髓质两部分。 14.膀胱分膀胱体、膀胱颈、膀胱尖、膀胱底四部分。 15.男性尿道的三个狭窄是尿道内口、尿道膜部和尿道外口,三个扩大是尿道前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝。 16.输卵管由内向外分输卵管子宫部、输卵管峡、输卵管漏斗和输卵管壶腹四部分,结扎部位在输卵管峡。 17.固定子宫的韧带是子宫阔韧带、子宫主韧带、子宫圆韧带和骶子宫韧带四部分;维持子宫前倾和前屈的韧带是骶子宫韧带。 18.心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成。 19.头臂静脉由颈内静脉与锁骨下静脉汇合而成,汇合处的夹角为静脉角,有淋巴导管注入。 20.大隐静脉起自足背静脉弓,经内踝前方上行,在隐静脉裂孔处最后注入股静脉。 21.左睾丸静脉汇入肾静脉,右睾丸静脉汇入下腔静脉,直肠上静脉汇入肠系膜下静脉。 22.胸导管接受左腰干、右腰干、肠干、左支气管纵膈、左颈干及左锁骨下干淋巴干回流。 27.乳腺外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结,乳腺上部的淋巴管汇入尖淋巴结。 28.眼房位于角膜和晶状体之间,它被虹膜分为前后房。 29.脊髓位于椎管内,上端在枕骨大孔处与延髓相续,成人脊髓下端平第一腰椎下缘。 30.内囊位于北侧丘脑、尾状核和豆状核之间,水平切面上呈“> <”形,可分为前肢、膝和后肢三部。 31.在大脑皮质,躯体运动中枢位于中央前回和中央旁小叶前部,躯体感觉中枢位于中央后回和中央旁小叶后部,听觉中枢位于颞横回。 32.语言中枢包括运动性语言中枢(说话中枢),位于额下回的后部;书写中枢,位于额中回的后部;听觉性中枢(听话中枢),位于颞上回后部;视觉性语言中枢(阅读中枢),位于角回。 33.临床上所见的“爪形手”是尺神经损伤引起的。“垂腕”是桡神经损伤引起的。 34.分布于舌的神经有舌咽神经、面神经、舌神经和舌下神经。 三、单项选择题 1. 下面颅骨中,单块的是(梨骨) 2. 下述哪一项不符合解剖学知识(手掌向内侧) 3. 有横突孔的椎骨是(颈椎) 4. 一侧胸锁乳突肌收缩可使(头屈向同侧,脸转向对侧) 5. 能够外展肩关节的肌肉是(三角肌) 6. 能使臂后伸、内收并旋内的肌肉是(背阔肌) 7. 关节囊内有肌腱穿过的关节是(肩关节) 8. 按骨的形态分类,蝶骨属于(不规则骨) 9. 下列结构中何为临床骶管麻醉时确定骶管裂孔的标志(骶角) 10. 上消化道是指(口腔至十二指肠的消化管) 11. 不含味蕾的舌乳头是(丝状乳头) 12. 关于牙的描述哪个是错的(牙可分为三类,即:切牙、尖牙、磨牙) 13. 咽鼓管咽口(位于鼻咽部的侧壁上) 14. 食管的第二狭窄距中切牙(25厘米) 15. 胃幽门部(位于胃体与幽门之间) 16. 十二指肠(降部有十二指肠大乳头) 17. 空肠(血供回肠较丰富) 18. 回肠(位于腹腔右下部) 19. 阑尾根部的体表投影在(脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处) 20. 关于肛管的描述错误的是(肛门内、外括约肌均有平滑肌构成) 21. 肝(方叶位于肝门前方) 22. 胰(头被十二指肠包绕) 23. 具有肠脂垂的肠管是(结肠) 24. 不具有结肠带的肠管是(直肠) 25. 没有系膜的器官是(升结肠) 26. 网膜孔位于(肝十二指肠韧带右缘的后方) 27. 下消化道是(空肠至肛管) 28. 上消化道是(口腔至十二指肠) 29. 出肝门的结构是(左右肝管) 30. 不属于消化腺的是(舌扁桃体) 31. 上呼吸道包括(鼻、咽、喉) 32. 鼻腔(有呼吸和嗅觉两种功能) 33. 喉口两侧有(梨状隐窝) 34. 容积最大的鼻旁窦是(上颌窦) 35. 喉室是(喉中间腔向两侧突出的间隙) 36. 喉腔最窄处为(声门裂) 37. 成对的喉软骨是(杓状软骨) 38. 气管(分为颈部和胸部) 39. 肺(位于胸腔内,纵膈两侧) 40. 胸膜(脏层胸膜深入到肺裂内) 41. 胸膜腔(呈负压状态) 42. 有主支气管(粗而短) 43. 鼻泪管开口于(下鼻道) 44. 肺尖高出锁骨(内侧1/3段上方2~3厘米处) 45. 鼻中隔的叙述何者正确(多不居正中而偏向一侧) 46. 上呼吸道最狭窄处(声门裂) 47. 膀胱(空虑时呈三棱锥体形) 48. 肾窦(是肾门向肾内延续的腔) 49. 有关女性尿道描述错误的是(前邻耻骨联合,后邻直肠) 50. 男性生殖腺是(睾丸) 51. 睾丸(后缘有血管、神经和淋巴管出入) 52. 肾蒂内的主要结构,从上而下依次是(肾动脉、肾静脉、肾盂) 53. 精索(从睾丸上端到腹股沟管腹环) 54. 前列腺(经直肠可触及) 55. 男性尿道(分为前列腺部、膜部和海绵体部) 56. 卵巢(前缘连有卵巢细膜,并有神经、血管出入) 57. 输软管(外侧端周缘有输卵管伞) 58. 输卵管腹腔口(开口于腹膜腔) 59. 子宫(位于膀胱和腹腔之间) 60. 维持子宫前倾的主要韧带是(子宫圆韧带) 61. 子宫颈(子宫颈管下口称子宫口) 62. 子宫腔(在子宫内腔的上部,呈三角形) 63. 子宫颈何者错(子宫口经产妇为圆形) 64. 肾(第12肋斜越左肾后面中部) 65. 肾蒂主要结构由前至后是(肾静脉、肾动脉、肾盂) 66. 成人肾门平对(第一腰椎) 67. 肾的被膜自内向外依次为(纤维囊、脂肪囊、肾筋膜) 68. 输尿管(分腹部、盆部和壁内部) 69. 右肾毗邻(十二指肠降部) 70. 左肾上端(平第11胸椎下缘) 71. 尿道膜部穿经(尿生殖膈) 72. 女性输尿管(行经子宫颈外侧2厘米处与子宫动脉交叉) 73. 膀胱(分尖、体、底、颈四部) 74. 冠状窦注入的部位(右心房) 75. 不属于颈外动脉直接分支的是(脑膜中动脉) 76. 体循环起于(左心室) 77. 肺循环起于(右心室) 78. 体循环终于(右心房) 79. 肺循环终于(左心房) 80. 下列静脉中哪一支属门静脉系(肠系膜下静脉) 81. 子宫动脉起于(髂内动脉) 82. 左心室(入口周围有二尖瓣) 83. 右心室(出口为肺动脉口) 84. 三尖瓣位于(右房室口) 85. 心肌正常收缩的起搏点是(窦房结) 86. 子宫动脉在距离子宫颈外侧2厘米处行于(输尿管的前方) 87. 颈动脉小球(化学感受器) 88. 主动脉弓的分支是(左锁骨下动脉) 89. 上腔静脉(注入右心房) 90. 静脉角的形成(锁骨下静脉和颈内静脉) 91. 脑脊液的产生部位是(脉络丛) 92. 肱骨体发生骨折后,病人不能伸腕,这是因为损伤了(桡神经) 93. 支配臂部屈肌群的神经是(肌皮神经) 94. 不属于臂丛分支的是(副神经) 95. 一侧舌下神经受损的结果(伸舌时,舌尖偏向同侧) 96. 角膜反射的传入冲动(由眼神经传导) 97. 骶副交感核位于(脊髓第2~4骶节) 98. 经过内囊膝部的纤维束是(皮质脑干束(核束)) 99. 中枢神经系统包括(脑和脊髓) 100. 腓总神经受伤后,可出现(马蹄内翻足) 101. 三角肌受(腋神经支配) 102. 膈神经是(颈丛的肌支) 103. 尺神经与正中神经共同支配的肌是(指深屈肌) 104. 传导躯干、四肢痛温觉的第二神经元胞体位于{脊髓后角的固有核或(Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ)层中} 105. 内脏感觉核是(孤核束) 106. 哪个部位没有脑脊液(硬膜外隙) 107. 脊髓后索受损时(闭眼不能确定关节的位置) 四、是非题 1. 人体解剖学姿势与立正姿势不同的是掌心向前,两足并立,足尖向前( √ ) 2. 肱骨外科颈是骨折的好发部位( √ ) 3. 臀大肌的作用是屈髋关节,防止躯干向前倾倒( × )改:屈→伸 4. 临床上常把口腔到胃的一段消化管称上消化道( × )改:口腔到十二指肠 5. 贲门即贲门部( × )改:贲门为胃的入口贲门部位于贲门附近的部分 6. 十二指肠上部又称十二指肠球( × )改:十二指肠上部与幽门相接的一段为十二指肠球 7. 大肠均有结肠带、结肠袋和肠脂垂( × )改:除直肠、肛管和阑尾外 8. 胆囊底的体表投影在锁骨中线与右肋弓相交处( √ ) 9. 胰兼有内、外分泌部( √ ) 10. 不开口于中鼻道的鼻旁窦是后筛窦和蝶窦( √ ) 11. 左、右肺均可分为上、中、下叶( × )改:左肺只分上、下2叶 12. 竖脊肌的外侧缘与第10肋之间的交角正对着肾门后面,称肾区( × )改:第10肋→第12肋 13. 附睾除产生精子外,还可促进精子进一步成熟( × )改:附睾不能产生精子,但可贮存精子及分泌液体供给精子营养,并促进精子进一步成熟 14. 男性尿道兼具排尿和排精功能( √ ) 15. 直肠指诊在男性可触及前列腺后面( √ ) 16. 输卵管腹腔口开口于腹膜腔( √ ) 17. 子宫内腔称子宫腔( × )改:子宫内腔包括子宫腔和子宫颈管 18. 阴道穹后部与直肠子宫陷凹仅隔以阴道壁和一层腹膜( √ ) 19. 当心室舒张时,动脉瓣关闭( √ ) 20. 当心室收缩时,房室瓣关闭,动脉瓣开放( √ ) 21. 肝门静脉的属支中无肾静脉( √ ) 22. 毛细淋巴管位于组织间隙内,其通透性比毛细血管略小( × )改:略小→更大 23. 全身共有8条淋巴干,分别汇入两条大的淋巴导管( × )改:8→9 24.脊神经后根上附着脊神经节,内含假单级神经元( × ) 25.中央旁小叶既有躯体运动中枢,又有躯体感觉中枢( √ ) 26.语言是人类特有的,故人类两侧大脑皮质相应有4个语言中枢( × ) 27.肱骨外科颈骨折易损伤腋神经,导致三角肌瘫痪( √ ) 五、问答题 1.胸廓是如何构成的? 答:胸廓由12对肋骨、胸骨、12块胸椎级其间的连结构成。 2.腹前外侧臂肌有哪些?各肌肌纤维方向如何行走? 答:腹前外侧臂肌有腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌。 腹外斜肌的肌纤维由外上斜向前下;腹内斜肌的肌纤维与腹外斜肌相反斜向内上;腹横肌的肌纤维横行。 3.试述食管的狭窄及距切牙的距离。 答:第一个狭窄部:位于食管与咽交接处,距中切牙15cm; 第二个狭窄部:位于与左支气管交叉处,距中切牙25cm; 第三个狭窄部:为膈食管裂孔处,距中切牙40cm。 4.试述咽的分布与交通。 答:咽腔以软腭和会厌上缘为界自上而下分为:①鼻咽,是在颅底与软腭平面之间的咽腔;②口咽,是软腭至会厌上缘平面之间的咽腔;③咽喉,是会厌上缘至第6颈椎体下缘平面(环状软骨下缘平面)之间的咽腔。 咽各部的交通关系是:鼻咽向前经鼻后孔通鼻腔、向两侧以咽鼓管咽口、咽鼓管通中耳的鼓室;口咽向前经咽峡通口腔;咽喉向前经喉口通喉腔,向下与食管相续。 5.试述胆汁的产生和排出途径。 答:平时,肝胰壶腹括约肌保持收缩状态,胆囊舒张,肝分泌的胆汁经肝左、右管、肝总管、胆囊管入胆囊贮存和浓缩。进食后,由于食物和消化液的刺激,反射性地引起胆囊收缩,肝壶腹括约肌舒张,胆囊内贮存和浓缩的胆汁经胆囊管、胆总管由肝胰壶腹、十二指肠大乳头进入十二指肠,参与消化食物。 6.试述肺下界的体表投影。 答:肺下界在锁骨中线与第6肋相交,在腋中线与第8肋相交,在肩胛线与第10肋相交,在后正中线处平第10胸椎棘突。 7.试述输尿管的分部和狭窄部位。 答:输尿管按其走行位置,可分为三部:①输尿管腹部②输尿管盆部③输尿管壁内部。三个狭窄:①输尿管起始处②跨越小骨盆入口处③斜穿膀胱壁处。 8.当男性患者插入导尿管时,需依次经过哪些尿道的狭窄和弯曲? 答:尿道外口,尿道膜部,尿道内口,耻骨下弯(如将阴茎向上提起,耻骨前弯可变直)。 9.大隐静脉起始、走行和注入部位如何?有何临床意义? 答:大隐静脉在足背内侧缘起自足背静脉弓,经内踝前方,沿小腿和大腿内侧而上行,在腹股沟韧带下方注入股静脉,它是临床上输血补液和静脉切开的常选静脉。 10.肝门静脉回流受阻时,为什么会出现呕血或便血? 答:肝门静脉回流受阻时,由于肝门静脉及其属支内无静脉瓣,血液可经吻合支返流至上、下腔静脉这种情况下吻合支扩大,引起食管静脉丛和直肠静脉丛的静脉曲张,如果扩张的静脉破裂,即可出现呕血或便血。 11.试述胃的供血动脉及其来源。 答:胃左动脉起自腹腔干,胃固有动脉起自肝固有动脉,胃网膜左动脉起自脾动脉,胃网膜右动脉起自胃十二指肠动脉;胃短动脉起自脾动脉。 12.从头静脉注射药物治疗阑尾炎,经哪些途径到达阑尾? 答:药物经头静脉→腋静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉干→左右肺动脉→肺→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾动脉→阑尾。 13.试述房水的产生、循环途径及生理、临床意义。 答:①房水是无色透明的液体,由睫状体分泌产生后,由后房经瞳孔入前房,然后由虹膜角膜角渗入巩膜静脉窦,回归静脉。②房水除有屈光作用外,还具有营养角膜、晶状体和维持眼内压的作用。③房水经常循环更新,如其循环受阻,则引起眼内压增高,影响视力,临床上称青光眼。 14.试述鼓室各壁的结构、毗邻和临床意义。 答:鼓室是颞骨岩部内一含气的不规则小腔。有六个壁围成。上壁即鼓室盖,通过薄骨板与颅中窝相邻,中耳炎可经此侵入颅内。下壁为颈静脉壁,亦为薄骨板与颈内静脉起始部分隔,中耳手术时要特别注意避免损伤颈内静脉。前壁为颈动脉壁,该壁上方有咽鼓管的开口,咽部炎症可经此波及中耳,继发中耳炎。后壁为乳突壁,有乳突窦开口,中耳炎化脓时可蔓延至乳突小房。内侧壁为迷路壁,此壁中部隆凸的胛的后上方有前庭窗,由镫骨底封闭;胛的后下方有蜗窝,由第二鼓膜封闭。在前庭窗后上方有弓形隆起,称面神经管凸,其管内有面神经穿行,该管壁骨板甚薄,甚至缺如,在中耳炎或中耳施行手术时易伤及面神经。外侧壁即鼓膜,中耳炎时,可造成鼓膜穿孔,脓液经外耳道流出。 15.大脑皮质的运动、感觉、视觉、听觉及语言运动中枢各位于何处? 答:①运动中枢在中央前回和中央旁小叶的前部 ②感觉中枢在中央后回和中央旁小叶的后部 ③视觉中枢在距状沟两侧;听觉中枢在颞横回 ④语言运中动枢在额下回的后部。 16.试述内囊的位置、分部及各部通过的主要传导束。 答:内囊位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间。分前脚、膝和后脚三部分。内囊前脚有丘脑前辐射和额桥束通过;内囊膝有皮质核束通过;内囊后束有皮质脊髓束、丘脑中央辐射、视辐射和听辐射等通过。 17.试述脑脊液的产生,功能及循环途径。 答:脑脊液由各脑室的脉络丛产生。有营养、保护和维持颅内压的作用。 循环途径是:侧脑室→室间孔→第三脑室→中脑水管→第四脑室→正中孔和外测孔→蛛网膜下腔→蛛网膜粒→上矢状窦及其他硬脑膜窦→颈内静脉。 |
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