心脏病心功能分级的标准

临床当中常用的心功能的分级标准主要是参考纽约心脏病协会的分级，将心衰分为四个等级：

崔莹│山东第一医科大学第一附属医院

2020/01/06播放(65372)

"NYHA心功能分级是根据诱发心功能不全症状的劳累程度，将心功能分为以下四级。I级：患者有心脏病，但日常活动量不受限，一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘和心绞痛。II级：心脏病患者的体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般体力活动可引起疲劳、心悸、气喘等。III级：患者有心脏病，以致体力活动明显受限。休息时无症状，但小于一般体力活动即可诱发疲劳、心悸、气喘等表现。IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也可出现胸闷、心悸、疲劳等症状，体力活动后加重。"

邵元霞│济宁市第一人民医院

2018/10/27收听(80250)

"针对慢性心衰的心功能分级，主要是应用NYHA分级。Ⅰ级是指患有心衰的患者在日常活动中不受限制，一般的体力劳动，比如走路、打扫家务等不会引起呼吸困难、劳累等心衰症状。Ⅱ级指的是心衰的患者体力活动会轻度受限，比如在洗衣、做饭时可能会有心衰症状的发生，但是，休息时无自觉症状。Ⅲ级指的是心衰患者体力活动明显受限，低于平时一般活动即可引起心衰，比如爬一层楼或者平地走路不到200米，即可引起严重的心衰症状。Ⅳ级是最重的，心衰患者不能从事任何体力活动，在休息时也会有心衰症状的发生。"

杨文涛│东营市人民医院

2019/04/26收听(97138)

心功能分级标准，目前临床上常用的心功能分级标准是1928年由美国纽约心脏病会提出的，它将心功能...

李彬│江西省人民医院

2019/02/14播放(86239)

心功能分级一般是按照NYHA进行心功能分级，分级由来已久，操作起来比较方便，容易掌控。心功能主...

陈士金│宜昌市第二人民医院

2019/01/16播放(95973)

在心功能分级标准中，对于慢性心血管疾病最常采用的是纽约心功能分级，也叫NYHA分级，一共分为四...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/24播放(66673)

心脏功能的分级方法较多，如纽约心功能分级、Weber法分级，标准并不相同。目前临床中最为常用的...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/28播放(54273)

"心功能是有不同的分级标准，按着体力活动的耐受性来进行分级的时候，叫纽约心脏病分级，分成四级。按照心梗后有没有肺水肿来进行分级，叫做Killip分级，也是分成四级。按照血流动力学，就是心排指数和肺毛压来进行分级，叫做Forrest分级，也是分成四级。如果按照6分钟步行的距离来进行分级，叫做6分钟步行心功能分级，也是分成四级。不同的分级标准，用在不同人群。纽约心脏病分级是作为慢性心衰评估的很常用的分级，纽约心脏病分级主要适合于单纯左心衰、收缩功能不全的病人来进行分级。Ⅰ级就是体力活动基本上不受限，有心脏病的基础，但是不受限。Ⅱ级就是体力活动轻度受限，休息的时候没有什么症状，一般性的体力活动不会引起明显的症状，但是中等和中度以上的重体力活动会引起胸闷、气短，甚至可能会有心绞痛的发作。Ⅲ级就是活动明显受限，虽然休息时候没症状，但是轻度的体力活动就会引起上述的症状。Ⅳ级就是休息的时候也有这些症状，胸闷、憋气、气促，甚至不能平卧这种情况，任何体力活动都不能够耐受，这是纽约心脏病分级的标准。Killip分级是对于心梗的病人来分级，不是按活动耐力来分，主要就是有没有肺水肿。Ⅰ级虽然有心梗，但是没有明显的心衰，所以听诊的两个肺清晰，也没有任何症状。Ⅱ级是指有心力衰竭，肺里能可以有啰音，但是啰音范围小于整个肺野的50%，可以有第三心音出现。Ⅲ级就是比较严重的心衰，肺里的啰音应该超过50%。Ⅳ级就是出现了低血压休克、外周循环不好的状况，叫做心源性休克。平时主要用的分级就是这些，至于Forrest分级，它要有血流动力学的指标。"

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/31收听(89041)

心功能状态可以分为四级，一级指的是体力活动不受限制，二级是体力活动轻度受限，三级体力活动明显受限，四级体力活动重度受限，不能从事任何活动。这种心功能降低的患者，平时一定要注意保养，要注意低盐、低脂饮食，减轻心脏的负荷，能够有助于症状的减轻。一定要注意休息，避免劳累，尽量减少活动，要注意保暖，避免着凉，预防感染，能够有效地减少急性心衰的发生。一旦发生急性心衰，要及时到医院治疗，积极纠正，减少脏器损伤，尽量提高患者的生活质量，延长寿命。

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/29收听(82189)

"心功能的分级依据临床表现可以分为四级，一级属于较轻的状态，四级为最重的状态，患有一级心功能通常日常活动不会造成影响，二级、三级、四级心功能代表有不同长度的心衰的症状，患者在日常体力活动中会感到受限，并且还会伴有不同程度的呼吸困难、四肢无力等症状，建议积极的配合医生治疗，平时要多注意休息，尽量少活动，家人要多陪伴患者，在生活以及饮食上都要多注意，尽量多吃健康营养的食物，以高蛋白质、高维生素的食物为主，保持心情愉快能够对病情治疗起到一定的效果。"

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/10/23收听(64656)

心功能分级是临床评估心脏功能损伤程度的方法，目前心功能分级采用纽约心脏病协会的纽约分级，此分级...

司新成│临汾市中心医院

2018/07/11播放(87069)

心功能分级主要有两个标准：NYHA分级、Killip分级。具体如下：

1、NYHA...

李旭东│长春市中心医院

2020/01/07播放(95181)

临床目前使用的心功能分级是NewYork分级，是1964年美国心脏病学会制定的心功能分级，主要...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/22播放(81549)

"心功能的分级主要是针对慢性心力衰竭，对心功能做初步评估，把慢性心衰分为Ⅳ级。Ⅰ级：患有心脏病，运动后不会感觉不适。Ⅱ级：患者安静状态下无自觉症状，运动后会出现心悸、呼吸困难或胸闷。Ⅲ级：患者体力活动明显限制，轻微运动就会出现胸闷、气短。Ⅳ级：患者体力严重受限制，安静状态下也会出现呼吸困难，甚至不能平躺。心功能Ⅳ级也是病情最严重的，伴随很多临床表现，比如四肢浮肿、尿量减少、食欲不振，随时可能出现心律失常而导致死亡。"

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/03收听(99392)

常用的根据纽约心功能分级，分为四级：一级为病人从事一般活动，无心慌、气短、胸闷等不适症状；二级...

张丽霞│临汾市中心医院

2018/05/28播放(93323)

"心功能的分级有纽约分级，也就是属于对慢性心功能不全的分级。心功能一级代表的是正常的心功能。心功能二级代表的是心功能的轻度下降。心功能三级指的是心功能下降比较明显。心功能四级就是比较严重的心功能不全。另外，对于急性心功能下降的分级，有一个Killip分级，Killip一级指的是正常的心功能。Killip二级指的是轻度的泵衰竭，也就是心脏摄血能力的轻度下降。Killip三级代表的是比较严重的心功能下降。如果是Killip四级，那这种情况就是最严重的泵衰竭，心脏摄血能力下降，出现了心源性休克。"

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(58883)

"目前心功能分级，多采用纽约分级，共分为4级。对于纽约心功能1级，是心功能不受限制，活动耐力不受限制，一般的体力活动并不引起心衰的症状，像胸闷、心悸。心功能2级是体力活动轻度受限，一般的体力活动可以引起心衰的症状，像胸闷。心功能3级是体力活动明显受限，低于一般的体力活动就可以引起心悸、胸闷等心功能不全的症状。心功能4级指休息状态下，也可以引起心衰的症状，像胸闷、心悸。对于心功能不全的患者，需要积极的去医院心内科就诊，通过强心、利尿、扩血管来改善症状。在日常生活中，需要注意避免感染、感冒以及心律失常的情况，避免增加心脏前后负荷，控制血压、血糖等。"

范玉广│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(31833)

"临床上常用来评价心功能的分级标准是纽约心功能分级，是在采集完整病史和进行全面体格检查之后进行。根据病人的症状进行分级判断，可以评估心衰患者耐受日常生活和运动的能力，具体的分级如下：1、一级：患者有心脏病，体力活动不受限，日常活动没有心衰症状。2、二级：患者有心脏病，体力活动时轻度受限，日常活动不出现心衰症状，比如呼吸困难、乏力。3、三级：是指患者有心脏病，体力活动时明显受限，低于日常活动就可能会出现心衰症状。4、四级：是指患者有心脏病，不能进行任何日常体力活动，在静息时有可能会出现心衰的症状。"

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2021/07/12收听(60562)

"心功能分级，目前采用的是纽约心功能分级，主要分为四级：I级，患者有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。II级，心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛症状。III级，心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动，即可引起上述的症状。IV级，心脏病患者不能从事任何体力活动，休息时也会出现心衰的症状，体力活动后加重。"

孙娜│哈尔滨医科大学附属第二医院

2018/10/29收听(44176)

针对心脏病的症状，心脏功能会有一定的分级，按照现代医学的概念，针对患有心脏疾病的人群才能进行心...

何文凯│广州医科大学附属第二医院

2019/09/28播放(50478)